なぜ公的資金を受けたがん薬の高コストですか?

なぜ公的資金を受けたがん薬の高コストですか?

イギリスとウェールズで前立腺がん患者 今度は 早期アクセス アビラテロン、化学療法の必要性を遅らせる薬物。 この薬は以前は£3,000の費用がかかり、コスト効率の良い"がんがより進歩するまでNHSのために - スコットランドの患者 アクセスしました それに。

U턴は、製造者Janssenとの間でより低い価格が合意された後で、広範な使用のためにabirateroneを手頃な価格で提供します。 ヤンセンはまた提出したと言われている 新鮮なデータ 国立医薬品食品衛生研究所(NICE)への医薬品の有効性について 利用可能な薬物と治療法を決定する イングランドとウェールズのNHSで

この価格の変化は、軽度の症状を有するが病気が広がっているという前立腺癌患者にアビラテロンを与えることができることを意味する。 この薬剤は、以前はホルモン療法に反応しておらず、放射線療法を受けていない患者にも使用されます。

この新薬の広範囲にわたる使用はがん患者にとってはすばらしいニュースですが、なぜこの時点までに時間がかかるのですか? これが何であるかは完全にはわかりません 新しいデータ なぜ、現在の、 公開データ 不十分と考えられた。 そして救命救急救命救急隊の決定が問題になったのは初めてではない。

治療のために死ぬ

前立腺がんの治療には、広く広く有効な治療法があります。 主なものはアンドロゲン(テストステロン)産生を阻止することを目的としたホルモン療法です。

この治療法の理論的根拠は、大部分の前立腺腫瘍は、特に疾患の初期段階において、 アンドロゲン 彼らの継続的な成長と生存のために、一部の乳がんがオストエストロゲンに依存しているのとほぼ同じように。

前立腺癌は英国で1時間に1人の男性を殺します。

前立腺腫瘍のアンドロゲンを奪うための当初の治療は、睾丸の除去であり、喜んで "去勢抵抗性前立腺癌"。

Abirateroneは、ホルモン療法後に癌細胞が減少したレベルに対応してアンドロゲンにますます敏感になる「去勢抵抗性腫瘍」の問題を克服することによって、化学療法の必要性を遅らせる。

その後、去勢は薬物に基づく治療に置き換えられ、アビラテロンは初期の1990で科学者によって開発された がん研究英国の 癌治療センター - がん生存者、癌患者の家族、その他数多くの個人や団体から寄付された資金を使用しています。

それでも、最終的な製品は、最近まで数千人の男性が潜在的な利益を逃してしまった可能性があるほど、非常に高価でした。 ひどく緊張したNHS予算.

選択肢のある薬

アビラテロンは、テストステロン生産をほぼ完全にブロックするため、前立腺癌の最も有効な治療法の一つと考えられてきました。 これは多くの大規模な 臨床試験1,088の男性を募集し、アビラテロンが前立腺癌の平均所要時間を8ヶ月から16.5月にまで延長したことを明らかにした。

それにもかかわらず、NICEは、その費用が実績のある臨床的メリットによって正当化されなかったことを理由に、前立腺癌のアビラテロンの使用を承認することを拒否しました。

現在、NICEはこの決定を覆していますが、それでも長い間、多くの男性が前立腺癌の効果的な治療にアクセスできなかったという事実からは逃れていません。 もちろん、ホルモン療法には副作用がないわけではありません。勃起の問題、顔面潮紅、乳房の圧痛とともに、女性化の度合いを変える可能性があります(通常はそうします)。 しかし、これらの副作用は一般に、腫瘍がホルモン治療に反応しない場合に使用される治療に関連するものよりもはるかに軽度です。

このタイプの治療には、従来の化学療法 細胞傷害性薬物 迅速に分裂する細胞を選択的に殺すように設計されている。

多くの正常な成人細胞も、例えば、腸の内面を置換することまたは新しい血液細胞を生成することに関与するものなど、迅速に分裂する必要があり、このタイプの化学療法は、脱毛、口などの不快な副作用悪心、吐き気、嘔吐、ならびに白血球の低下による感染の可能性の増加が含まれる。

化学療法に関連する衰弱性の副作用と、前立腺がんが最も一般的な男性特異的ながんであるという事実を考慮する場合 新しいケース35,00010,000による死亡 毎年英国では、治療で薬物療法が控えられているという事実が非常に懸念されています。

しかし、アビラテロンは、非常に高価であることを証明する最初の抗癌剤ではない。 の合計を考えてみましょう £90,000 乳がん薬Kadcylaのコースに必要です。 または £24,000 別の乳癌薬ラパチニブの患者1人当たりの費用。

それから、ラパチニブのコストが大幅に下がる薬物のコストの地域的差異については、 他の国々.

英国全体で薬物費やアクセシビリティに関する疑問を尋ねる必要があります。 アビラテロンは最初の高価ながん薬ではありませんが、残念ながらそれは最後ではありません。

著者について

モルガンリチャードリチャードモルガン、分子腫瘍学教授、ブラッドフォード大学。 彼の研究分野には、がん、転写、薬物発見、HOX遺伝子、EN2、Biomarker

この記事はもともと会話に登場しました

関連書籍:

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