アドバンスケアについて知っておくべきこと人生の終わりの指令-InnerSelf.com

: By ノーラ・リース

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画像20160829 17872 om2fhb.jpg？ixlib = rb 1.1 あなたがもはや自分自身のために話すことができない時間を超えても、事前ケア指令を持つことはあなたの価値観と願いが知られていることを保証します。 shutterstock.comから

多くの人が同意します寄与する要因良い死へ。人々は尊厳をもって扱われ、痛みから解放され、そして可能な限り彼らに起こることをコントロールすることを望みます。

事前ケア計画は、運動を制御する1つの方法です。このプロセスには、決断を下すための精神的能力が欠如している状況で、あなたが望んでいる、または望まないであろうケアの種類についての好みを話し合い、表明することが含まれます。

このプロセスの一環として、事前ケア指令 - 法的拘束力を持つ文書を作成することができます。それはあなたの意見と健康管理と他の個人的な問題についての指示を述べます。

あなたはあなたがあなたの健康管理の意思決定者であるとあなたが信頼する誰かを任命することもできます。その有用性にもかかわらず、唯一の少数のオーストラリア人（14％前後）には現在アドバンスケアディレクティブがあります。

ディレクティブがあるのはなぜですか？

研究によると、患者の少なくとも3分の1 有益でない治療を受ける患者さんの体調が改善する見込みがほとんどない場合は、経管栄養法や外科的手技など、生涯の終わりに。これは、多くの高齢オーストラリア人が言っているにもかかわらず医療行為を望まない彼らの生活の質が悪いときにそれらを生き続けるために。

良い事前ケア指令が整っていれば、人々は持っている可能性が高い彼らの介護の願いは尊重されました。指示を受けた人はまた、不要な医療行為が少なくなり、自宅や地域の医療から病院に移動しにくくなり、病院で死亡する可能性も低くなります。

指示がない患者が重症でコミュニケーションが取れない場合、医師は家族や患者の近くにいる他の人と自分のケアについて相談します。家族や介護者しばしばストレスや罪悪感を経験する人生の終わりに愛する人のために決断をするとき。これらの決定は、それらが事前ケア指令で表現された価値観と好みによって導かれるならば、もっと簡単になります。

指令は法的拘束力がありますか？

オーストラリアでは、アドバンスケアプランニングの法的背景は複雑です。すべての州および準州には独自の法律がありますしかし、それらは共通の原則を持っています。例えば、各法律は尊重します精神的な能力を持っている大人の権利健康管理を事前に計画します。

法令とコモンローの2種類の指令があります。法定指令とは、個人が政府の特定の要件を満たす文書を完成させることを意味します。南オーストラリア州に1つまたはこのクイーンズランド州に1つ。今週、ビクトリア朝の政府議会に法案を提出しました高度なケア指令を法的に執行可能にするため。

ニューサウスウェールズ州とタスマニア州には、事前ケア指令用のフォームを作成する法令はありませんが、人々はコモンロー指令を作成できます。これは彼らが彼ら自身の方法で彼らの健康管理の願いを述べることができて、彼らが合法的に尊敬されることができることを意味します。

2009で、 NSW最高裁判所が判決を下した病院が男性がワークシートに記録した医療指示に従わなければならなかったこと。その男は重い病気で入院し、意識を失い、腎不全に陥りました。裁判所は、病院は輸血と透析を拒否した指示書を尊重しなければならないと述べた。

法定の事前指示を持っている国はまた、人がコモンロー指示をすることを許可するかもしれません。ですから、必ずしも政府の書式を使用する必要はありません。事前の指示をすることや医療意思決定者を任命することに関心がある人は、自分の州または領土で規則を調べる必要があります。幾つかある良いウェブサイト正確な情報で。

ディレクティブの中身は？

人々はしばしば特定の治療への同意を拒否する文書として事前ケア指令を考える。たとえば、回復の見込みがほとんどなく、命にかかわる医学的問題がある場合は、CPRまたは経管栄養法を使用したくないと指定できます。

これは本当です。しかし、ディレクティブはあなたの価値観を文書化し、あなたにとってQOLが何を意味するのかを述べ、あなたが尊敬したい霊的またはライフスタイルの信念を持っているかどうかを明示するためにも使用できます。たとえば、あなたが施設で世話をしなければならない場合、家のような環境を作り出すのに役立つものを書き留めることができます。

施設で世話をする必要がある場合は、聴きたい音楽を説明できます。 shutterstock.comから

ある人が公式の法定書式に記入して、誰かを彼らの健康管理の意思決定者として任命し、それから価値の声明を添付することがあります。

A 価値観、願い、そして嗜好任命された意思決定者や介護者にとっては役に立つことがあります。のようなウェブサイト私の価値観これまで考えていなかったかもしれない医療や死についての問題を検討するのに役立ちます。

何を知る必要がありますか？

あなたはあなたの事前ケア指示書や他の法的文書が最新であることを確認し、あなたの現在の願いや指示を反映していることを確認することをお勧めします。

あなたの指示をあなたの医療提供者、任命された意思決定者（あなたがいる場合）、家族、そして意思決定を助けるために頼まれる可能性のある他の愛する人と共有することも重要です。医師は、それが存在することを知らない限り、指令に従うことはできません。

オーストラリアには、必要なときに医師が指令にアクセスできるようにするための必須の中央レジストリはありません。として知られている - しかし、電子健康記録を持つ人々私の健康記録 - 彼らのアドバンスケア指示情報をそこに含めることができます。

事前ケア計画は通常、医療現場で推進されています。しかし、何人かの人々は彼らの健康の願いについて医者よりも弁護士に話すことが多いです。これは、意志書の作成や財務上の意思決定者の指名など、将来の計画の他の側面について法的な支援を求めているときによく発生します。

私はそれを主張しました法律と健康の職業は一緒に働くことができますより効果的に彼らのクライアントが彼らの将来のヘルスケアの計画を立てるのを助けます。そうすることは彼らの顧客の利益と自治を促進する。それは彼らがもはや自分自身のために話すことができない時を超えても、人々の価値観や願いが知られていることを確認します。