悲しみの5段階は固定ステップで来ない

悲しみの5段階は固定ステップで来ない
悲しみは個別化されたプロセスです。
Toa Heftiba / Unsplash

悲しみは、しばしば苦しみの道を想像することができないと思う厚い人のために荒れ果てるように見えるかもしれません。 しかし、時間が経つにつれて、痛みは通常減衰するか、または一層瞬くようになります。

悲しみを経験した人と悲しみを経験した人のための悲しみ問題の通常の軌道を理解する。 死別プロセスのマップを提供しようとする試みは、通常、一連の段階を提案している。 「5段階」モデルは最もよく知られており、段階は否定、怒り、交渉、抑うつ、受け入れである。

これらの段階の証拠はいくつかありますが、悲嘆の経験は非常に個性化されており、固定された順序でうまく捕らえられません。 5つの段階のうちのいくつかは不在であり、その順序は混乱することがあり、特定の経験が2回以上顕著になり、段階の進行がストールすることがある。 遺族の年齢および死因は、悲しみのプロセスを形作ることもあります。

悲しみの舞台

悲しみの段階を概説する最初の主な試みは、イギリスの精神科医 ジョンボウルビー、 のお父さん 付加理論乳児と子どもが介護者にどのように接近していくかについての影響力のある説明である。 ボウビーと彼の同僚 コリン・パークス 悲しみの4つの段階を提案した。

最初のものは 麻痺とショック損失が容認されない、または現実ではないと見なされたとき。 の第2段階 憧れと検索 空虚感が特徴です。 喪失者は、忘れられた人に心を奪われ、思い出させることと思い出を思い起こさせる。

第3段階では、 絶望と混乱 これは絶望感と時には遺族がうつ病に陥る可能性のある怒りです。 最後に、 再編成と復旧 ステージを再現し、日々の生活のリズムに徐々に戻ります。

初期の1960で最初に提案されたBowlbyとParkesのモデルは、最初のモデルかもしれません。 しかし、スイス・アメリカ人の精神科医です エリザベスクブラー=ロス1969のモデルが最も広く知られています。 終末期の病気に対する患者の反応をマッピングするために開発された5段階の悲しみが有名になった。 彼らは死に対する応答だけでなく、様々な他の損失にも適用されてきました。

Kübler-Rossの最初のステージ、 否定ボウルビーとパークスが麻痺とショックを覚えたものに似ているが、 怒り彼らの計画から逸脱している。 被災者は、なぜ喪失や病気が起こったのか、なぜそれが起こったのかを理解することを求めます。 第3段階では、 交渉その人は、「唯一の人」で消費されるかもしれません。彼らは時間通りに戻って、病気や死に至った可能性のあるものを元に戻すことを罪深く望みます。

ステージ4とステージ5 うつ病受け入れ。 絶望と撤退は、徐々に失われつつあることを完全に認め、平和にする感覚に繋がります。

5つの段階の証拠

Kübler-Rossの段階は、体系的な研究ではなく死に至る患者の臨床研究から浮き彫りになりました。 提案された一連の段階が存在するかどうかの経験的な支援は、魅力的ではありませんでした。

1つの研究が続いた 233高齢者 愛する人が自然の原因で死亡した後の24月の期間にわたって。 Kübler-Rossのステージの修正版に関連した経験について評価しました。 彼女の理論によれば、5つの経験のそれぞれは予測された順序でピークに達した。

不信感は損失直後に最も高く、その後徐々に低下した。 年老い、怒り、うつ病は、衰退する前にそれぞれ4,5,6ヵ月でピークに達した。 損失の受入れは2年間にわたって着実に増加した。

リマインダーを探したり、思い出を残したりすることは、しばしば悲嘆の過程の一部です。 (5の悲しみの段階は決まった段階ではありません)
リマインダーを探したり、思い出を残したりすることは、しばしば悲嘆の過程の一部です。
サランディウェストフォール/アンスプラッシュ

ステージモデルの問題

ピークのシーケンスはKübler-Rossのモデルと一致したが、この研究のいくつかの側面もそれに挑戦した。

第一に、不信心は喪失直後に最高であったが、それは常に受け入れよりも顕著ではなかった。 受け入れは、悲しんでいる人々のための解決の遅い段階ではなく、最初から支えられ、成長し続ける経験です。

第2に、Kübler-Rossの5つのステージの中で最も有名なバージョンから省略されたにもかかわらず、憧れは最も顕著な否定的経験でした。 これは、参加者が憧れより頻繁に経験しなかった、うつ病の臨床的条件におけるフレーミング悲嘆の限界を指摘する。

しかし、研究の所見は、高齢者や自然死の原因だけを見ているので、必ずしも一般化することはできません。 もう一つの大きな研究は、 悲しみの典型的なパターン 若い成人の間では実質的に異なっていた。

収入は不信感の前にピークに達し、うつ病は2年間で解決されずに一定のままだった。 さらに、憧れ、怒りと不信感は、受諾もまた減少した2年目の頃に2番目のピークに戻りました。

さらに、暴力的な原因で亡くなった恋人が典型的なパターンとは異なる若い成人も、 彼らのために、不信心は最初の月を支配し、うつ病は当初減少しましたが、死の2周年に近づくにつれて再びうつ病になりました。

これらのすべての知見は、個々の参加者の軌道ではなく、サンプルの平均応答を表しています。 Kübler-Rossのステージがサンプル全体の統計的傾向を部分的に反映していても、個人の悲しみ体験がどのように展開されているかを把握できないことがあります。

それは 研究の終わり 配偶者が失われた後の205月間に18の成人を追跡した。 これらの成人は、損失の前に関連する研究のためにインタビューを受けていた。

研究者らは、5人の異なる軌跡の証拠を見いだした。一部の人々は、損失の前にうつ状態になり、その後回復した。 あるものは長続きするうつ病になり、他のものはかなり弾力性があり、全体を通して低レベルのうつ病を経験しました。

悲しみの国

Kübler-Rossは、悲しみの正確な順序ではなく、舞台が魅力的な回復の物語を構成しているという現実を認識するようになりました。 専門家たちは、死別旅行の一連のステップとして、彼女のステージに重点を置いていない。他の人たちへの信仰を失う傾向にある ステージ理論 人間の行動の

Kübler-Rossの分析にはまだ限界がありますが、それでも価値があります。 想定される悲しみの段階は、 アメリカ合衆国 悲しみの:各人の悲しみの中での損失を通した独特の方法で表面に浮上する認識可能な経験。会話

著者について

ニックハスラム教授(心理学教授) メルボルン大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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