妊娠中の女性は彼らの側で寝ることによって死産のリスクを減らすことができます

妊娠中の女性は彼らの側で寝ることによって死産のリスクを減らすことができます 横に寝ることは、赤ちゃんにとっては良いことです。 www.shutterstock.comから, のCC BY-SA

ニュージーランド主導の国際調査 公表 今日では、女性が妊娠の最後の3ヶ月間にどちらかの側で眠ることによって、死産の危険性を半分以上にすることができるという最も強い証拠を提供しています。

このメガスタディ(個々の参加者データのメタアナリシスとして知られる)はまた、背中の睡眠に関連した死産の危険性が妊娠の最後の学期のすべての妊婦に当てはまることを確認しました。

危険因子

ニュージーランドでは、死産は 20週後の赤ちゃんの喪失として定義される 妊娠中 推定2.64 100万人の赤ちゃんが毎年世界中で出生前に死に、そしておよそ300赤ちゃんが毎年アオテアロアニュージーランドでまだ生まれています。 約 ニュージーランドのすべての500女性に1人 28週の妊娠中または妊娠後に、死産後期の悲劇を経験し、赤ちゃんを失います。

私達は私達の以前の研究、2011を含む5つの以前の研究から世界中で利用可能なすべてのデータを分析しました オークランドの死産研究これは、母親の就寝位置と死産リスクの間の関連を最初に特定した。 851遺族の母親と妊娠中の2,257女性からの情報を含むメガ研究での主な発見は、妊娠の28週から背中(仰向け)に横になって眠ることは死産のリスクを増大させるということでした。

この高められた危険は死産のための他の知られている危険因子に関係なく起こりました。 しかし、リスクは相加的です。つまり、背中で眠ることは他の死産の危険因子、例えば子宮内で成長が不十分な赤ちゃんを増やすことを意味します。

既存のコモン 死産後期の危険因子 簡単には変更できません。 特に、出生前に成長不良が認識されていない場合は、母親の高齢(40超)、肥満、継続的な喫煙、および成長不良の未熟児が含まれます。 女性はまた、最初の妊娠中、またはすでに3人以上の赤ちゃんを産んでいる場合、より高いリスクを持っています。 太平洋および南アジアの民族の女性もまた 死産後期リスクの上昇、ヨーロッパの女性と比較して。

修正可能な危険因子を特定できれば、これらの乳児死亡のいくつかを防ぐことができます。 重要なことに、私たちのメガスタディは、妊娠の28週後に全ての妊婦が横になって眠りにつく場合、約6%の晩期死産を防ぐことができることを示しています。 これにより、世界中で毎年約153,000の赤ちゃんの命を救うことができます。

血流の減少

母親が仰向けに寝て寝ることと死産の関係は生物学的にもっともらしいです。 妊娠後期の仰臥位は、子宮への血流の減少と関連しています。 したがって、分娩中の女性および帝王切開を有する女性は、赤ちゃんへの血液供給を改善するために日常的に彼らの側に傾けられる。

最近 研究 オークランド大学で行われた研究は、母親の体位が血流にどのように影響するかについての洗練された証拠を提供しました。 磁気共鳴イメージングを使用して得られた結果(MRI検査彼女は彼女の背中に横たわっているときに妊娠中の子宮によって圧迫されている、母親の腹部の主要な血管、下大静脈を示しています。 これにより、この容器を通る流れが80%減少します。

母親の循環は他の静脈を通る血流を増加させることによって反応しますが、これは完全には補償しません。 母親の大動脈、心臓から酸素が豊富な血液を運ぶ主要動脈も、母親が背中に横になると部分的に圧迫されます。 これにより、妊娠中の子宮、胎盤、赤ちゃんへの血流が減少します。

健康な未熟児は血液供給の減少を補うことができますが、体調が悪い、または他の何らかの理由で脆弱な赤ちゃんは対処できない可能性があります。 たとえば、私たちの総合的な調査では、母親が仰向けに寝て、非常に小さな赤ちゃんと一緒に妊娠している場合、妊娠28週後の死産のリスクが16倍に増加することが示されました。

何をすべきか

ニュージーランドの調査によると、妊婦は就寝位置を変えることができます。 最近では 調査 南オークランド出身の妊婦で行われた 死産率の高いコミュニティ調査した女性の80%以上が、自分の赤ちゃんに最適であれば、ほとんど問題なく眠りにつく位置を変えることができると述べています。

私達の 28週から妊婦へのアドバイス 妊娠の危険は、死産の危険を減らすために彼らの側で眠りに落ち着くことであり、そして側で昼寝を含むあらゆる睡眠を開始することです。 どちら側でも構いません。 背中で目を覚ますのが一般的ですが、これが起こるならば、女性は単にどちらかの側にロールバックするべきであることを勧めます。会話

著者について

産科婦人科教授レズリー・マコワン、 オークランド大学 Robin Cronin、助産師研究者、 オークランド大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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