12よりも若い子供たちがOTCの咳や寒さの救済を必要としない理由

12よりも若い子供たちがOTCの咳や寒さの救済を必要としない理由

普通の寒い季節がここにあります。子供がいれば、これらの厄介な上気道感染症に苦しんでいる可能性があります。 子供たちはより多くの風邪を経験する、成人よりも毎年約6〜10です。 鼻の鬱血、鼻水、咳、咳、 10に7まで持続する軽度の発熱 子供たちはほとんどいつも病気に思えるかもしれません。

親は確かに彼らの病気の子供たちが気分が良くなるようにしたい、そして彼らは自然に、助けたいと思う。 頻繁な解決策は、風邪を含む多くの病気を治療するために広く宣伝されている店頭販売(OTC)薬です。 あなたの地元の薬局の店頭を散歩すると、大人と子供が利用できる数多くのOTC薬品が強調されます。

あなたの子供を助けるためにこれらの製品の1つ以上を購入するのは魅力的です。 ただし、12歳未満の小児では、一般に宣伝されているOTCの咳止め薬や冷製薬を使用しないことをお勧めします。 これらの製品は支持的ではありません 臨床研究の有効性 安全性データ、私は薬局の練習の教授として学んだ問題。

子供たちは小さな大人ではありません

OTCまたは処方薬で子供を治療する場合、幼児は成人とは大きく異なることを理解することが重要です 薬効と副作用.

過去の30年の間、私たちは 小児薬理学および薬物行動および行動薬物動態として知られており、差は成人と比較している。 それ以前は、今日でもある程度まで、医療従事者は、薬物が大人の場合と同様に小児で同様に機能し、行動すると想定していました。

この仮定に基づいて、医療従事者はしばしば、成人に対する子供の体重の割合に基づいて、子供への薬物の量を減少させただけであった。 例えば、50パーセントの成人体重の子供の成人の薬物投与量の50パーセントを提供者が処方する。 成人試験で示されているように、OTCの咳および冷たい製品の有効成分の有効性は小児では類似していると推定された。

しかし、私たちは、この戦略が正確ではなく危険である可能性があることを知り、習得し続けています。 ほとんどの薬は 小児では特に研究され評価されていない FDAによる表示と公衆への入手が可能となる。

安全で効果的な薬物用量および用量スケジュール(薬物用量が与えられる頻度)は、これらの正式な研究および評価から導き出される。 しかし、これらの正式な研究がなければ、 小児特有の薬物薬理学 正確に評価されず、決定されない。 さらに、医師は、たとえ子供の有効性と安全性を裏付けるデータがなくても、子供のための薬を法的に処方することができます。

Rx薬とは異なるように規制されているOTC薬

OTC医薬品のFDA規制 処方薬規制と異なる。 OTC製薬製品の有効成分は、咳や寒冷療法などの治療カテゴリーによって評価され、承認されています。 1972で始まった主要な事業では、 FDAは、OTC薬をレビューしています 安全性と有効性のための製品カテゴリーを提供しており、引き続きこれを行っています。

小児OTCの咳および冷たい製品は、近年大幅な規制変更を受けている。 2007では、いくつかの医療専門家がFDAに慎重に嘆願した 小児の有効性と安全性データをレビューする 6歳未満の子供には使用しないように特別に分類されていることを要求するOTCの咳や冷たい製品が含まれています。

2008で、 FDA推奨 OTCの咳や冷たい製品は、2歳未満の子供には与えられないということです。 OTC医薬品製造業者を代表する業界団体であるコンシューマーヘルスケア製品協会(Consumer Healthcare Products Association)は、これらの製品が4歳未満の小児に「使用不可」と表示されるとさらに発表した。 ザ FDAは合意したこれは、OTCの咳および冷たい製品の小児年齢ラベリングの現状である。

さらに、医学文献のレビューは、OTCの薬物成分が実際に子供の寒い症状を軽減するのに効果がないことを示している。 OTCの咳や冷たい製品は危険でもあります。 100人以上の死者 これらの製品が唯一の原因または重要な寄与の原因であった刊行物の報告書に記載されている乳児および幼児の割合。

小児OTCの咳/冷たい製品のいくつかの用量は有毒である可能性は低いが、 これらのレポート 投与量が多すぎる投与量、頻繁に投与される投与量、不正確な液体投与量の測定(あまりに多い量)、または多数のOTC製品から与えられた類似の有効成分薬物の投与によって、製品が不適切に使用されたシナリオが記述されている。

これらの間違いは、小さな液体投与量を正確に測定することの難しさと薬物の欲求(より良いことが望ましい)を考慮して、両親が容易に作ったものです。

コデインに関する注意の言葉

最近の研究と勧告は、子供の咳を治療するために歴史的に使用されているもう一つの薬剤、コデインの使用を大きく変えました。 それはオピオイドであり、一部の州ではいくつかの咳止め薬のカウンターで入手可能です。 すべての州で処方薬として入手可能です。

我々は近年、コデインが被験者によって異なる代謝を受けることを学んだ。 コデイン単独では有用な薬理活性はほとんどないが、肝臓は化学的にその活性型、モルヒネ、および他の化学物質に変化する。 モルヒネは呼吸を抑えるので危険です。 大人でも慎重に使用する必要があります。

長年にわたり、コデインは、小児および成人の痛みおよび咳を治療するために使用されてきた。 しかし、最近の評価では、これらの使用に対する臨床効果が、他の利用可能な薬剤よりも劣っていることが判明している。 私たちは、コデイン肝臓代謝から生成されるモルヒネの量は、人によって大きく異なり得ることを知りました。 遺伝的相違.

いくつかの個人はコデインを多くのモルヒネに変換することができ、他の者はコデインをモルヒネに変換することができる。 過去の10年にわたり、コデインが 呼吸の有意な減少 いくつかの幼児および子供では。

致命的な呼吸抑制の20症例以上が幼児および子供に記録されている。 2016では、American Academy of Pediatrics 警告を出した 乳児や児童にコデインを投与する危険性について、咳や痛みを含む小児のあらゆる目的に使用することを制限または停止することを推奨しています。

代わりにこれらの救済策を試す

あなたの子供が次に寒さに苦しんでいるときは、OTCの咳や冷たい製品の代わりに、鼻の鬱血を助けるためにOTCの鼻内生理食塩水またはスプレー製品を使用してください。 夜間に冷たい空気加湿器を自分の部屋に設置して、鼻の詰まりを緩和することもできます。 発熱のために必要に応じてアセトアミノフェンまたはイブプロフェンを投与することができる。

あなたの子供が不快にならないように十分な咳をしている場合、または夜間の睡眠を妨げる場合は、1歳以上であれば蜂蜜を与えてみてください。 蜂蜜 いくつかの臨床研究によって有効な咳抑制剤であることが最近示されており、コデインおよびOTCの咳および冷たい製品よりもずっと安全である可能性が高い。

これらの治療法は、American Academy of Pediatricsによって支持されています。 乳児や幼児でこれらの治療法を使用する場合は、最初にあなたの子供の小児科医と話をすることをお勧めします。

会話

著者について

エドワードベル(Edward Bell)、薬学練習教授、 ドレイク大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

関連書籍:

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