世界最古の人口から学ぶことができるもの

06 03高齢者
シャッターストック

日本は、高齢者のための広範な尊敬とそれを世話する強い義務感から長い間知られてきました。 世話をしている家族の関与と責任は正式には "日本の福祉国家" しかし、社会の人口構造が変化し、人口が高齢化している - 現在、日本は世界で最も人口が多い - 介護の提供はますます社会的(そして家族だけではない)の関心事となっている。

2000では、日本が導入しました 介護保険 (LCTI)は、65のすべての人に彼らのニーズに応じてカバーするように設計されています。 このように、このシステムは、世帯主の介護負担を軽減する目的で構築された、世界の高齢者のための最も包括的な社会保障制度の1つです。

英国では、社会的ケアが影響を受けている 資金削減の範囲で ソーシャルケアシステムへの圧力が高まっている2010以来の地方予算への支援。 状況は、徐々に高齢化する人口によってさらに複雑化しています。 2016の日本では、65以上の高齢者は 人口の26.5% 英国では18.4%.

見越して イギリスのグリーンペーパー 高齢者のための社会的ケアでは、Nuffield Trustが報告書を発表した 主張こと 「イングランドは、社会ケアの危機に対処するために日本からの教訓を学ぶことができました」と、高齢者へのケアの提供に関するさまざまな勧告がありました。

日本のシステムはどのように機能していますか?

日本では、65時代以上の人々が地方自治体に応募し、ニーズを評価するために複雑なテストが行​​われます。 ケアマネージャーは、配分された予算と(主に)コミュニティベースのケアのための地元のサービスプロバイダーの知識に基づいて、これらのニーズがどのように満たされるべきかをアドバイスします。 これらは、非営利団体や非営利団体の広範な組織で構成されています。 そのようなサービスを提供するプロバイダーは、しばしば地域社会に組み込まれた小規模な組織です。

居住用住宅の数は制限されており、コミュニティケアに重点が置かれています。財政的理由で正当な判断が下されただけでなく、幸福の最も支持的なものです。

保険は、40以上のすべての市民(一般的な収入)およびユーザーからの共同支払いに対して必須の保険料から賄われます。 普遍的な適格性と保険料の義務性のために、そして以前の福祉と支援スキームとは異なり、新しいシステムは著しく劣悪さを伴い、サービスは非常に広くアクセスされている。

それをより魅力的にするために、あるいは少なくとも一般に受け入れられるようにするために、適格基準は当初は比較的自由であったが、ユーザ数が増えるにつれて適格性が増して定期的な改訂を行うように柔軟に設計された。 この後者のプロセスでは懸念が生じましたが、LCTIシステム全体がこの長期的なプロセスの一部として広く受け入れられています。

5つのポイント

Nuffieldの報告書はどのようなアイデアを提案していますか? 5つのテイクアウトメッセージがあります:

  1. 公的支援を確保するために、改革された社会保障制度の実施を長期的なプロジェクトとして見る。

  2. 柔軟性を高める。

  3. ユーザーにサポートを提供できるケアマネージャーのような明確で一貫した役割の作成をサポートします。

  4. 労働力問題を考慮しながらサービス提供のための市場を開発する(日本では、労働力の不足は現在システムに直面している大きな問題の1つである)。

  5. 予防に注力し、支援のコミュニティを構築する。 アイソレーションは、高齢者が直面する最大の社会的および健康上の問題の1つとして認識されています。 公的な自発的な分野を含む地域社会における複数の社会的関係を育成するだけでなく、近隣の支援の非公式なネットワークの範囲も高齢者によって一定の独立性を維持する方法と見なされている。

自宅で老化し、支援的な介護コミュニティを育成するという考え方はいろいろな意味で間違いなくポジティブですが、大阪のNGO部門の人たちが私に指摘しているように、無給の仕事に頼っていることを認識することが重要です。多くのボランティアが家族の世話をしていて、それに伴う負担を理解しています。

実際、これらのボランティアの多くは65の時代を過ぎています。 このたぐいの 介護者と介護者の間の線のぼけ 多くの有益な側面を持っており、彼らの関与は、日本人によって価値ある有意義な活動であると広く考えられている。 しかし、最近の資格基準の更なる強化から、自発的セクターへの圧力が高まっている。 組織は彼らの活動のためにより多くの資金援助を受け始めたが、同時に彼らは支援活動を実行するのに役立つメンバーを見つけるのに苦労した。

当初の寛大な提供は、LCTIに対する公的支援を保証し、おそらくは提供されるサービスの使用に関連する多くの汚名を取り除くのを助けたが、これらの状況は間違いなく文化的に特定的であった。 基準の引き締めと保険料の上昇をもたらしたシステムの柔軟性は、関与した多くの人々の多くの不安と問題を引き起こしました。 Nuffield Trustの報告書自体は、各国の状況の特異性を考慮に入れて政策立案者や読者に警告しています。 この警告には、政府の長期介護計画についての透明性が、制度に対する永続的な支援を確保するためにはるかに進むと付け加えることができます。

著者について

人類学の講師IzaKavedžija、 エクセター大学

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