なぜあなたの医者に無礼になると、それらがうんざりする

フロリダ大学、Milenko Martinovich著

医師は患者から無礼な治療を「乗り越える」だけではない、と研究は示唆している。怒っている親とのシミュレーションでは、小児科医のパフォーマンスが劇的に低下しました。

フロリダ大学の医学部のトレバー・ファウルク（Trevor Foulk）博士と協力していたアミール・エレス（Amir Erez）教授は、この発見は、不自然さが「医療成績に甚大な影響を及ぼしている」という過去の研究を強化している。

A ジョンズホプキンス大学の研究疾病対策予防センターの統計によると、250,000の死亡数は米国の年間医療過誤によるもので、米国では3番目に多い死亡原因となると推定されています。

いくつかの誤りは、慢性的な睡眠不足のために医師の判断が貧弱であると説明することができます。 ErezとFoulkの以前の研究によると、こうしたタイプの状況は、開業医の業績の変動の10〜20パーセントを占めています。

Erezによると、40％以上の犠牲の影響があります。

「[Rudeness]は実際にあなたの能力に直接影響を及ぼす認知システムに影響を与えています」とErez氏は言います。 "それは私たちに非常に興味深いことを教えてくれる。人々は、医師が侮辱を乗り越えて仕事を続けなければならないと考えるかもしれません。しかし、この研究では、たとえ医師が最高の意図を念頭に置いていても、通常そうするように、制御能力を持たない認知機能に干渉するため、無礼を乗り越えることはできません。

以前の研究では、ErezとFoulkは、個々の医療専門家の同僚や権威からの無礼の影響を調べました。この研究では、チームの成績と、それが患者の家族から来たときの偶然の影響を分析しました。

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NICUの緊急シナリオ

新しい研究では、イスラエルの39新生児集中治療室チーム（2人の医師と2人の看護師）は、重度の呼吸困難または血液量減少ショックなどの緊急事態のために幼児医療マネキンを治療した5つのシナリオをシミュレートしました。赤ちゃんの母親を演じる女優は、特定のチームを叱ったが、対照グループは無礼を経験しなかった。

ErezとFoulkは、無礼を経験したチームはコントロールグループに比べてパフォーマンスが悪いことを発見しました。無礼に遭遇したチームは、悪影響が一日中続いていることを示す5つのシナリオのすべてにわたって、診断精度、情報共有、治療計画、およびコミュニケーションを含む、研究の尺度のすべての11が不十分であった。

研究者は、無作為の影響に対抗するために、選択されたチームに「介入」を加えました。いくつかのチームは、怒りと攻撃に対する参加者の感受性の閾値を上げるための、認知行動注意修正法に基づくコンピュータゲームからなる事前テスト介入に参加した。他のチームは、チームメンバーがベビーの母親の視点からの1日の経験について書いたテスト後の介入に参加しました。

ErezとFoulkは、コンピューターゲームを行ったコントロールグループとチームのパフォーマンスに差異がないことを発見しました。チームは、途中でもシミュレーション後でも、母親の無礼を認識しましたが、影響を受けませんでした。

「それがどれほどうまくいったのは本当にショックです」とErez氏は言います。「彼らは基本的に無礼の影響から免れていた」

逆に、外傷の被害者にとって研究が非常に成功していることが示された試験後の介入は、実際にチームに悪影響を及ぼした。

「本当に心配しているのは、正午に、これらのチームは母親が彼らに無礼であることを認識していたということです。しかし、終わりには、彼らはしませんでした。それだけでは効果がなかっただけでなく、後で無礼を認識できなくなった」