あなたの医学的決定を導くかもしれない人格特性

あなたの医学的決定を導くかもしれない人格特性

特定の人々は他の人よりも多くの医療を望んでいますか? そして、それは重要ですか? 会話

この考えを考えるには、次の質問に答えることから始めます。

"私は積極的な医療介入を好み、私の健康について積極的に取り組んでいます。 私は、薬、救済策、ビタミン、および/またはオプションの医療手続きを取ることなど、私の健康にプラスの影響を及ぼす可能性のあることをするのが好きです。 健康に関わる介入があれば、おそらくやりたいと思うだろう」

OR

"オプションが与えられれば、私は麻薬を服用しないか、検査や医療介入を受けない方がよいだろう。 必ずしも医者に不信感があるわけではありません。私は医学的介入が必要であることが明らかになるまで監視して待ちます。 私は 'それが壊れていなければ、それを修正しないでください。

あなたの答えは、あなたのヘルスケアの経験に幅広い影響を与えるかもしれません。

最大化対最小化

最初の段落があなたのことを最もよく説明していると思ったなら、あなたは健康管理への積極的なアプローチを好む "医療最大化者"と呼ばれるものの記述に合っています。

第2段落があなたのことを最もよく説明していると思ったら、あなたはより「受動的な」アプローチを好む「医療的なミニマイザ」です。

彼らの2011の本 "あなたの医療心医師ジェローム・グロップマン(Jerome Groopman)とパメラ・ハーツバンド(Pamela Hartzband)は、臨床経験に基づいて、医学的最大化対最小化が、人々が時間と文脈を超えて医療にアプローチする方法に影響を与える安定した特性であると提唱した。

私の同僚と私は、医療最大化対最小化が人々が医療を利用する様々な方法を説明できるかどうかを知りたがっていました。 私たちは、 10-項目質問票 1つ(強く最小化する)から7つ(強く最大化する)までの傾向を最大化または最小化する評価をします。 2,400参加者を対象とした4件の研究で、この違いが、がんスクリーニングの嗜好からワクチン接種まで、さまざまな医療介入と健康上の問題でヘルスケアの使用が予測されることがわかりました。

あなたはできる ここでアンケートを取る 最大化最小化スケールにどこに落ちているのかを知ることができます。

なぜこの形質が重要なのか

米国におけるヘルスケアの最適化と支出の削減には、2つの大きな障壁があります。

1つの問題は、人々が健康上の利益の点でほとんど役に立たない高価なケアを受けるとき、または害を引き起こす可能性があるヘルスケア資源の過度使用である。 過度使用は、 いくつかの見積もりこれは、米国における高医療費の最も重要な貢献者の1つです。 次のような取り組み 賢く選びます - 患者と医師の間の会話を促進し、適切なケアを選択するための米国内科委員会のキャンペーン - 一般的に使用される多くの試験と治療に疑問のある価値があるという事実を強調する。

他方では、実際に利益をもたらすことができるようなケアを受けていない、未利用も大きな問題である。 例えば、有益な投薬レジメンを遵守していない、またはフォローアップの予定を立てていない人々は、健康状態が悪い 結果.

我々の研究 両方の問題を解決するためには、医療の最大化対最小化の区別が中心的かもしれないことを示唆しています。

理由を説明するために、慢性の胸やけを経験する2人の50年齢の男性を想像してください。

1つは、医師に行くと彼の胸焼けの処方薬を受ける最大化者です。 同じ訪問で、彼はまた彼が彼のコレステロールのためのスタチンを取るべきであることを示唆する血液検査を得る、そして複数のフォローアップ試験を引き起こす前立腺癌をスクリーニングする血液検査。

対照的に、他の50歳の男性は、胸やけの症状を感じたときに医者に行くことのないミニマイザーです。 代わりに、彼は問題に対処するために食事を調整します。 彼は薬を飲んだり、医学的検査を受けることに終わらない。

私たちの研究では、最大限の傾向を持つ人々よりも多くの医療を受けていると報告しています。 例えば、最大化薬はより多くの処方薬を服用し、医者をより頻繁に訪問し、ワクチンや血液を得る可能性が高く、過去の10年では最小化薬と比較して一晩の入院があった。 これらの関連付けは、最大化が最小化よりも辛い傾向がなく、健康保険の存在を報告する可能性が高いとしても存在します。

より多くを行うことと少ないことをすることの選択肢がある場合、最大化子はおそらく多くを押し進め、最小化子はそれほど必要としないことになります。 マキシマイザーはしばしばより積極的な治療介入を選択する。 例えば、最大化者は、腰痛の治療のために理学療法よりも手術を、または末期癌のための緩和ケアよりも化学療法よりも手術を好むと言えるでしょう。

最大化または最小化する方が良いですか?

大きな問題になる前に健康問題を処理するため、より多くの医療を受けている人がより健康になるように見えるかもしれません。 しかし、 人々が受ける多くの医療は、最小限の利益をもたらし、害を及ぼすことさえあります.

私たちの2人の50歳の男性に戻りましょう。 彼の胸やけの症状とコレステロールのレベルが積極的に治療されているので、最大化はより良いかもしれません。 しかし、ミニマイザは、服薬の副作用を起こすことなく、胸焼け症状やコレステロール関連のリスクを改善する可能性があります。 さらに、 研究は示す 前立腺癌のスクリーニングは、過度の診断、すなわち決して拡大しないまたは広がることのない癌の診断および治療に導くことによって、より多くの害を及ぼすことが多い。 したがって、最大化者は、ミニマイザが単純に回避した前立腺癌スクリーニング検査に関連した様々な身体的および感情的な問題を経験するかもしれない。

最大化または最小化に対するあなたの好みは、状況に応じて有益かそうでないかのどちらかになります。 ミニマイザーであることの欠点は、必要な世話を遅らせることです。 最大化することの欠点は、あなたが必要としなかったケア(そしてお金を費やす)を得ることができ、それは良いものよりも害をもたらすかもしれないということです。

傾向を最大化または最小化する変化を特定することは、医療における過度の使用および過度の使用の両方に取り組むのに役立つことを願っています。 医師は、ミニマイザーと最大化子の区別を使用して、患者との会話を不必要なケア対必要性について導くことができます。 また、必要以上にケアを必要とする可能性のある最大化者、必要とするケアを受けるよう行動しないミニマイザの懸念に対処するため、医療通信をターゲットにすることができます。

著者について

Laura Scherer、助教、心理学、 ミズーリ州立大学コロンビア大学 ブライアン・ジクムンド・フィッシャー(Brian Zikmund-Fisher)医学生命倫理・社会科学センター暫定共同責任者、健康行動・健康教育准教授、 ミシガン大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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