話す療法はあまりにも害を及ぼす可能性があります。

話す療法はあまりにも害を及ぼす可能性があります。 あなたは、あなたのニーズに完全に不適切なセラピストと話していることに気付くかもしれません。 ジェームズ・ナッシュ/フリッカー, のCC BY-SA

治療を求める人は、常に自分のニーズに合った良質の治療を提供する開業医に相談する必要があります。 なぜなら 研究ショー 無害に聞こえる「話す療法」(基本的にカウンセリングと心理療法)でさえ、それが不適切な場合には有害になることがあります。

私の日々の仕事を反映して、ここで気分障害に焦点を当てます。 これらのいくつか(例えば、メランコリックうつ病、および双極性障害)は、その原因が主に遺伝的であり、主要な生物学的脳の変化を反映しているため、本質的に「疾患」です。

間違ったモデル

これらの気分障害のある人は、薬物療法に反応する傾向がありますが、通常は会話療法には反応しません。 狭い治療アプローチをとるセラピストは、一般に、そのような状態に苦しむ人々への援助をすることができません。

しかし、悲しいことに、「ハンマーさえあれば、すべてが釘のように見える」という格言により、一部のセラピストは完全に不適切な治療を提供する可能性を拒否します。

そのような治療の受け手(多くは実質的に障害のある人)が、うつ病(抗うつ薬に数週間以内に反応した可能性があります)を「治療する前に経験する必要がある」と彼らが安心していると私は言います。または他の防御的な擬似的な深遠な説明。

そのような場合、話す療法は不適切で効果がないため間接的に有害です。

逆に、主要な生物学的変化を欠く多くの抑うつ障害があります。 しかし、ここでは会話療法である最も適切な治療にもかかわらず、個人は苦痛を伴う副作用もある不適切で効果のない抗うつ薬の行列を受け取ります。

カウンセリング 悲しいことに、「あなたが持っているものがすべてハンマーである場合、すべてが釘のように見える」という格言によって、一部のセラピストは完全に不適切な治療を提供する可能性を拒否します。 ジェリー・スウィアテック/フリッカー, CC BY

繰り返しますが、誤った治療モデルからは、危害と治療反応の欠如が生じる可能性があります。 しかし、治療の成分や個々のセラピストによるそれらの適用からも害が生じる可能性があります。

コンポーネントとリスク

認知行動療法や動的心理療法などの心理療法はすべて、基礎となるロジックを使用して開発され、強力な特定の要素を備えています。

たとえば、認知行動療法は、人々に自分自身、自分の未来、そして世界を否定的に見させる誤った思考パターンに挑戦します。 一方、精神分析から派生した動的心理療法は、個人が心理的問題を発症する原因となった初期の形成的イベントを特定するように設計されています。

しかし、すべての心理療法には、特定の状況に存在する場合、または他の状況に存在しない場合に、患者に利益または害を及ぼす可能性のある非特異的な治療成分も含まれています。 これらには、共感的であるセラピストが含まれ、治癒と回復の環境で明確な治療的根拠を提供します。

いくつかの研究の分析は示しています 患者の改善のわずか8% 心理療法中の特定の治療要素によるものです。

その他の研究 推定15%で数値を配置します残りは非特定の要素から生まれます-治療関係からの3番目と、改善を「期待」する患者からの一部ですが、患者とセラピストなどの治療以外の要因からのほとんどの改善は共感的で、論理モデルを提供し、改善の希望と期待。

しかし、理想的なセラピストが改善に大きく貢献できるように、そのような成分が不足している場合、または積極的に「毒性」がある場合、害が発生します。

カウンセリング 認知行動療法は、人々に自分自身、自分の未来、世界を否定的に見させる誤った思考パターンに挑戦します。 Fox Valley Institute / Flickr, CC BY

心理療法士は主張する それは彼らの仕事が「話しているだけだ…起こりうる害は生じない」からだ。 しかし、すべての効果的な薬物療法にはリスクが伴い、話し合いの治療にも同じことが言えます。

話す療法の害

2009では、同僚と私は 報告された有害な影響の概要 話す療法から、無感覚、批判的、盗撮的、または性的に搾取的な療法士などのシナリオと、その有病率を調べます。

その後の研究報告、心理療法を受けた人が経験した有害な治療スタイルの尺度を開発し、(おそらくより懸念して)治療を続け、状態が悪化した。

特定された最も一般的な「ネガティブセラピスト」スタイルは、共感や敬意の欠如であり、患者の関心を心に抱いていないことでした。

次に、患者に疎外感と無力感を感じさせる「夢中になったセラピスト」がいた。 依存を奨励した制御セラピスト; そして最後に、非活動的、未経験、または信頼性に欠ける受動的療法士。

薬の副作用は一般的に身体的ですが、心理療法とカウンセリングの副作用は自然に心理学的に傾いています。 彼らは、一般的にセラピストに依存したままで、傷つけられた人を自責、無力、士気低下を感じる傾向があります(または、より自己中心的で自己吸収されます)。

より良い方法

これを避けるために、すべての医療従事者は、スタイルと内容の両方の点でクライアントによって評価される必要があります。 ほとんどの患者は、両方の要件を満たす開業医を探しています。 思いやりがあり、技術的に熟練していると考えられている人。 しかし、どちらに優先順位を付けるかを選択するように勧められた場合、ほとんどの人は一般に「スタイル」に行きます(親切な開業医を好む)。

カウンセリング 薬の副作用は一般的に身体的ですが、心理療法とカウンセリングの副作用は自然に心理学的に傾いています。 ダグワラー/フリッカー, CC BY-NC-SA

これも懸念事項です。 親切な開業医は治療的なゲーム計画なしで蛇行するかもしれません。そのため、患者が自分の暖かさを評価している間、実際の進歩はありません。

残念ながら、プロの心理療法士とカウンセラーを評価する正式なプロセスはありません。 セラピストは独立した観察者がセッションごとに治療を判断することを許可しませんでしたが、できませんでしたが、患者が他のセラピストからセカンドオピニオンを求めて治療を受けているかどうかを判断できない理由はありません専門的に論理的なレベルで。

ウェブサイトなどのプラットフォームで提供される非公式の評価は、信頼できるとは限りません。評価は、苦しめられた人に重み付けされる可能性があり(満足した顧客は評価する可能性が低い)、プロのライバルは否定的なレポートを「ロード」する可能性があります。

誰かがセラピストによって搾取または虐待された場合、適切な専門の懲戒委員会に報告する必要があります。 セラピストがあまり気にかけない場合(単に受動的であるか、間違った波長であるか、またはあなたが悩みを感じているか、さらに悪いことに感じているかどうか)、カットして実行するのが最善です。

あなたは心理的な問題を抱えているかもしれませんが、あなたの本能に頼っています。 ニーズに合ったセラピーは比類のない香油であり、回復を促進します。 これに失敗したセラピーはあなたの価値がありません。会話

著者について

ゴードン・パーカー、科学教授、 UNSW

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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