治療に閉じ込められた? 精神医学と心理療法の問題

治療に閉じ込められた? 精神医学と心理療法の問題画像 by geralt 上に

精神科のバックミラーに光を当てるために、私は自分自身の過去に立ち向かうつもりです。 子供の頃、私は数え切れないほどののどの痛みと耳の感染症に苦しんでいました。そして、私の父親と同様に近所の医師によって治療を受けました。

私が約5歳のとき、父はある日私を学校に通わせることを申し出ました。 彼はこれまで一度も行ったことがありませんでした。私の子供の脳の一部は、私たちが通りを渡ってすぐに住んでいたときになぜ私を学校に連れて行くのか疑問に思ったに違いありません。 しかし、私は父と一緒に車に乗るのが大好きだったので、私は同意した。

彼のスチールグレーのビュイックセダンの後部座席に飛び込んだとき、私は興奮した。 彼は私道から出てブロックを運転した。 私たちのブロックの角で、私たちは主要な地元の通りに右に曲がって、そして学校から少なくとも20ブロック離れて運転した。 私たちがどこへ行くのかと尋ねたところ、私の父は私に彼が最初に立ち止まるべきだと言った。

突然彼は立ち上がって大きな病院の前に駐車した。 私の父は外科医だったので、私は彼が彼の患者の一人に会うために術後の電話をかけている間車の中で待っているという経験を持っていました。 しかし今回は、彼は私に彼と一緒に来るように言った。 もちろん私はしましたが、私が歩き回っているとすぐに不安を感じ始め、彼の長い進歩についていくのを試みました。

私たちは病院の正面玄関を通り抜けた。 白髪の怖い顔をしている看護師が両腕を掴んで私を地面から持ち上げたとき、私の心はすでにドキドキし始めました。 私の父は「それを簡単にしなさい」と厳しく言った、しかし彼女はすでに私を握りしめていてそして私をさっと連れ去った。

私が覚えている次の事、私は白い服を着た誰かが私の腕から血を取った冷たい白い寝室のように見えたものに入れられました。 もちろん私は怖かったです。 なぜこれが起こったのですか? 私の父はどこにいましたか、そしてなぜ彼は私をここに連れて行ったのですか? 彼女が分かったとき、私の母は何を言うでしょうか?

その朝、彼女は私に朝食をくれなかったことを思い出した。 今、もちろん、私はその理由を知っていますが、その当時それはちょうどその日何も正常ではなかったということを私の感覚に加えました。 彼らは私をガラガラ音を立てている大きなベッドのように病院の護衛の上に置いた。そして私は長いホールから手術室へと泡立てられた。 平均的な顔をした同じ白髪の看護師がいた。 彼女が私に寄りかかったように、テロが引き継いだ。 彼女は私の口にマスクをかぶせ、そして私はあらゆる種類の色を見始めました。

私が知っていた次の事、私はベッドにいた。 氷水を飲ませてくれる人がいました。 思い出してみると、私はとても落ち着いていました。 私の父と母は両方とも部屋にいました。 私の父は、私の扁桃腺とアデノイド(これは非常に多くののどの痛みと耳痛を引き起こしていた)がちょうど取り除かれたと私に言いました。 私はもう病気にはならないだろう、と彼は言った。 私はとても幸せだったことを認めなければなりません。

私の父は、私たちの家族全員が知っている医者 - 耳、鼻、のどの専門家 - が手術を受けるべき人であると私に言いました。 彼はまた彼自身がずっと手術室にいたことを私に話し、私は勇敢だったと私に言った。 私はすぐ家に帰るだろう、と彼は言った。 私は扁桃摘出術を受けたほとんどの患者のように一晩滞在する必要はありません、彼は医者だったので、彼は家で私の世話をすることができました。 これは私をさらに幸せにしました。

私は本当にラッキーだと覚えています。 しかし、病室を出るときと同じように、その白髪の看護師がさよならを言うためにやって来て、私は同じ恐怖の感覚が私を洗っているのを感じました。

我々は出発してビュイックに戻った。 私の父は以前と同じように車を運転していました、しかし今回は私は私の母のすぐ隣の後部座席に座っていました。 私は彼女が私の喉が気分を良くするためにたくさんのアイスクリームを食べることができると言ったのを覚えています。 恐ろしい、怖い日は終わった、またはそう私は考えた。 しかし、それは実際には私の心から消えていませんでした。

思い出とフラッシュバック

私の10代と成人の年への早送り:私のキャリアプランは、私の父と叔父の足跡をたどって、医者になることに集中し始めました。 私の扁桃腺を取り除いてから数年間、私は入院中に看護師が私を掴んだその恐ろしい瞬間の思い出とフラッシュバックを続けました。

外科医の父親について私が悪い気持ちや考えを持ったことは一度もないことも指摘することが重要です。 彼は私が必要としていることを考え出し、そして彼の一人の息子のために医学的問題を解決するために最善を尽くしました。

それらは違う時代でした。 子育てのスタイルは他のものと同じように変わります。 今日の親は、この種の状況を異なる方法で扱い、何が起こるのかについての説明と再確認を提供します。 しかし当時考えていたのは、物事を乗り越えることだけでした。

それが当時の私の父の考えにあったであろうことを理解するまで、私は全手順を通して私を歩かせるとは思わない、そして私はそれを彼のせいにしません。 病院や手術を5歳や6歳に説明するのは簡単ではありません。恐らく彼は恐怖や心配から私を救っていると思っていました。

また、実際には、病院への乗車はそれほど悪くはありませんでした。 父と一緒に車に乗るのはいつもおやつだった。 私の不安とその後の恐怖は、ある看護師が状況に対処した方法から本当に来ました。 それが本当に私を怖がらせたものです。 「こんにちは、お元気ですか? つまり、緊急治療室に足を運んだときに今日行われているように、私に玩具を提供してもらいました。私は安心して慰めてくれて、次に来るものは何でも扱うことができたでしょう。

精神科医としてこの経験を振り返ってみると、私が興味を持っているのは、もしあればそれから何が持続的なトラウマが発生したのでしょうか。 しばらくの間、私は過敏症でした 病院や入院中の人々について - そして私の父親の職業を考えると - それはしばしば家族の会話の話題でした。 私はまた、この看護師が病院の出入り口の中で私に顔を覆っている間に麻酔マスクをかぶっているのを見ているという繰り返しのビジョンを持っていました。

私は医者になることを決心したとき、私は11歳頃にそれを通して考えました。 私は私がこれらの恐れを手放すことができるという明確な決断をしたのを覚えています。 結局、私に悪いことは何も起こらなかった。 私は 終わり.

何年後に私のLPA技術になるのかについて、すでに早い段階で説明したことがあるかどうか、私は知りません。 [LPA =学習、哲学、そして行動]しかし、私は「これを怖がる必要はない」と思ったことを覚えています。そしてまた、私は完全な自己回復をしたことを知っています。 少なくとも、私は医学部を卒業した後、精神科医としての私の最初の年まで、そう思っていました。

古い思い出を浚渫する

主に入院患者の精神医学、患者の治療方法の習得、毎日の講義の受講、個別指導のもとで行われた初年度の研修では、すべての研修生を対象とした週1回のグループ療法セッションも開催されました。 これはすべての長年の訓練からの住民を含んでいた、それでそれは2人の精神科医によって動かされるかなり大きいグループでした。 経験の一部は、集団療法の過程について学ぶだけでなく、若い医者であることのストレスや問題、そして患者を治療する際に遭遇する可能性がある感情的および実際的問題について議論する機会がありました。 全体として、意図は良かったです。 このように話すことができるのは悪いことではありませんでした。

しかし、時間が経つにつれて、それらのセッションは異なるトーンを帯びました。 グループを率いる精神科医は私たちの個人的な生活の中でより深く探求し始めました。 私たちは患者になるように頼まなかった。 この場合、私たちは同僚の目の前で「精神分析」されていました - あなたは精査されたと言うかもしれません - それは正確に快適ではありませんでした。

私たち一人一人は私たちの生活の中で恐ろしい状況を説明するように依頼されました。 当然のことながら、私はその扁桃摘出術に対する初期のトラウマを思い出しました。 これはずっと過去のことでした。 しかし、2人の精神科医はそれをつかみました。 彼らは私の父親に焦点を当て、彼の行動を思いやりのない、そして残忍なものとしてとらえました。 私は自分が操作されていたのではないかと誤認していませんでした。

いいえ、私は言った。 正直なところそうじゃないから。 私の対応は私の父を保護した。 私は彼が良い父親であることを指摘するように気をつけました。 私はグループと2人の精神科医に、彼が手術を終えた後毎週水曜日の午後に、私は1時間早く学校から私を連れて行って、私たちは映画、美術館、ボートショー、自動車ショーまたはプラネタリウム これは5歳前後から始まり、12歳になるまで続きました。私は自分の社会生活を発展させ、早く学校を離れることはできませんでした。

私はまた私の父が私に私の最初の車を買ったことを伝えました、私の大学のために払われて、私の医学部授業料をカバーしました。 そして、そもそも彼が医療のキャリアを選ぶための私のインスピレーションでした。 彼は私の岩でした。

私が育ったときに私の父がした他のたくさんの良いことがありました。 しかし精神科医は聞いていませんでした。 彼らは私が彼について言ったすべての前向きなことに対抗し、それが「防御」であり、そして私がその男を理想化していると主張しました。

それは勝ち目のない状況でした。 私の他の研修生の何人かは精神科医がこれを追求し続けた方法を笑い始めました、それ以外に、誰もこれらの見解が医学的に文書化された事実に基づいていないかについて個人的な理論に基づいていませんでした。 それを思い出したのを覚えています。 精神科医の一人は、彼がこの分野の偉大な思想家によって開発されたこれらの「理論」(すなわち、フロイトと彼の信奉者)が より正確な 数学や物理学よりも。 私はそれを知りませんでしたか? グループの半分は彼の主張を笑っていたが、結局のところ私たちは研修生だった。 我々は彼らの手にパテした。

これらの医者が私の心に植えつけることを目指していたネガティブな考え、そして素晴らしい関係を弱体化させようとする彼らの試みは確かに私に影響を与えました。 しかし、それは彼らが意図していた効果だったのでしょうか。 私自身と私の父についての私の気持ちを疑う代わりに、私は彼らのアプローチを疑い始めました。

実際には、この2つに感謝しなければなりません。彼らは私にそのような種類の治療を避けるための強い初期のスタートを与えてくれました。 私はそれがどれほど損なわれているかに絶対に驚いた。 それは問題解決ではなく、より多くの問題を生み出すことに焦点を当てた治療的アプローチでした。感情的な反対の種をまき、そして解釈をせいぜい当てにして過去の埋没した出来事を浚渫します。

私の父は当時彼の外科診療で生きていて活発だったので、私はこれらの訓練精神科医が私の扁桃摘出術をどのように解釈しているか彼に駆けつけました。 彼は私をいくつかの点にまっすぐに置いた。 私たちが車の中にいる間、彼は私の喉の痛みや耳の痛みを直すために病院に行く予定で、すでに知っている医者がその仕事をするだろうと言いました。 彼はまた、彼が病院の先輩医師だったので、彼はずっと一緒にいると明言しました。 そして彼は、彼がその看護師に激怒したことを報告しました。

私は実際に彼が何が起こるのかを私に知らせてくれたことを学ぶのを幾分安心しました。 私の父は真実を語っているのを知っていました。

二つの療法の物語

残念なことに、治療を通して助けを求める多くの人々はその同じ種類の非生産的なアプローチに遭遇します。 それと比較して、私の優秀な精神科医、CBT(Cognitive Behavior Therapy)の実践的実践者、そして彼女の反応について見てみましょう。

私が同じ扁桃摘出術の話を思い出したとき、彼女は私の父親のせいではありませんでした、または私の側でどんな種類の防御的な反応でも主張しませんでした。 代わりに、彼女は私の10代の自己が私が被ったであろうトラウマのより良い理解からその看護婦の繰り返しの画像で利益を得ることができたというより正確な観察をしました。 彼女の驚くべき顔と彼女の過酷なベッドサイドの態度で、幼い頃に私を驚かせたのは看護師でした。 そのセッションを実行している精神科医がもう少し注意深く耳を傾けていたら、彼らはそれにもっと集中することができたかもしれません。

私の同僚(そして私)を最も怒らせたのは、精神科医、心理学者、そしてソーシャルワーカーや他の実務家の集団を含む多くのセラピストが、依然として精神分析的概念を崇拝し続けているということです 1世紀以上前。 これらの時代遅れでカルト的な哲学に対する広範な忠誠心は、患者の生活をできる限り単純かつ迅速に改善しようとすることを妨げるものです。 この不条理を誇ることができる医学やヘルスケアの分野は他にありません。

話から薬局へ…あるいは問題解決へ

このことは何度も続きます。 その治療過程は何年もかかる - あるいはWoody Allen-movie型の精神分析的患者にとっては、 数十年 - 途方もない費用で、その費用が重要な要素であることを忘れないでください。 時には、実際には、あなたの精神科医やセラピストが刺激している特定の容認できない考えに反応して悪化するかもしれません。 あなたが精神科医を見ているならば、彼または彼女はあなたが改善に失敗するので薬を処方するかもしれません。

あなたが非MDセラピストに遭遇した場合、彼または彼女は処方薬を処方するために処方精神科医またはプライマリケア医にあなたを紹介するかもしれません。 あなたがこれらの不条理と無意識の構成を解明し続けるにつれて、それはますます高価で欲求不満になります。

多くの場合、患者/クライアントは最終的に実際の問題が解決されていないという正確な評価を行いますが、彼は「そこにたどり着いた」か「プロセスに抵抗している」と非難しています。 、以上 50 彼らのセラピストが好きだと主張していても、精神科患者のパーセントは伝統的なトークセラピー治療をやめます。

しかし、CBTプログラム、または私のLPA技術を使用する場合、プロセスはまったく異なります。 それは短く、集中的で、そして目標志向です。 あなたのセラピストと協力して、あなたは誤った考えやある種の苦痛をもたらした歪んだ考えを見分けます。 それからあなたはこれらの考えに挑戦し、そしてより現実的な見方のためにそれらを交換します。 このプロセスにより、古い問題に対する新しい優れた一連の応答を開発および習得することができます。これらの応答は、治療が終了しても機能し続けます。

目標は、セラピストがあなたに投影しているという古くなった信念や空想を精査しながら、あなたの脳全体に蛇行することではありません。 目標は、自由を早く見つけることができるように、問題を解決するために新しいテクニックや視点を慎重に学んだり再学習することです。

ロバートロンドン博士による著作権2018。
Kettlehole Publishing、LLCによって発行されました

記事のソース

Freedom Fastを見つける:効果のある短期治療
ロバートT.ロンドン医学博士

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著者について

ロバートT.ロンドン医学博士ロンドン博士は40年の間、開業医/精神科医です。 20年間、彼はNYU Langone Medical Centerで短期精神療法ユニットを開発し、運営していました。そこで、彼は数多くの短期認知療法技術を専門にし、開発しました。 彼はコンサルティング精神科医としての専門知識も提供しています。 1970で、ロンドン博士は彼自身の消費者向けのヘルスケアラジオプログラムのホストでした。そして、それは全国的にシンジケートされました。 1980では、彼は「イブニング・ウィズ・ザ・ドクターズ」を開催しました。これは、今日のテレビ番組「ドクターズ」の前身となる、3時間のタウンホール形式の会議です。 www.findfreedomfast.com

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