ストレス? 空になる? それは思いやりの疲れではない
シニア航空のポーシャ・ペイトンさんは、ルイジアナ州レイク・チャールズへの航空機避難飛行前に、話したり、餌を与えたり、水を提供したりしながら、ポーターさんと約4時間座っていました。 米国空軍の写真by Tech。 サグ。 ジェイソン・チューダー、礼儀: 米空軍。

高度な認知症を患っている71の1歳の男性は、予定されているMRIの後に2人の救急車によって居住の介護施設に運ばれています。 彼らは彼の笑顔を知っているように見える。 彼らはそれを止めることを決め、彼が最後の機会の1つであるかもしれないことを知って、数分間光線を吸収させます。

この患者に対するこの思いやりのある行為の影響は何ですか? ヘルスケア提供者の費用はいくらですか?

私たちに話されている話は、その思いやりです。 ますます医療の中で要求される有限である。 ヘルスケア提供者は、患者ワークロード、事務処理、制度的要求、および職場ストレスの増大の中で、それを提供することがますます困難になってきています。 車のように、医療従事者がこの燃料を自分の仕事に使うとき、彼らは 彼らの思いやりのある「ガソリンスタンド」を枯渇させ、 プロセスインチ

結果:思いやりの疲れ?

しかし、もし思いやりの疲れが神話であれば? カルガリー大学の看護学部の准教授として、私の研究は 思いやりのあるケアを改善する方法を見つける ヘルスケアの中で のメンバー 私の思いやり研究室および同僚 カナダ全土で 思いやりの疲れの概念を調べた ヘルスケア研究の中で

私たちは、特に思いやりに疲れているという証拠は見つかりませんでした。 私たちは、思いやりの疲れというまさにその考えが、医療関係者に誤ってこの貴重品を守らせることを発見しました。 それはまた、職業上のストレスの本当の課題から気をそらす。


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ケアのコスト?

私たちの研究によると、思いやりの疲れはもともと「介護の費用」として概念化されていたことが明らかになりました。議論のポイントは、医療従事者が外傷性の患者の状況にさらされるほど、 言い換えれば、思いやりの喪失は世話の必然の結果です。

時間とともに、より普及した第二の理解が浮かび上がった。 これは、仕事のストレスの症状ではなく、慈悲そのものを疲労の原因とみなします。 このように見えると、思いやりの表情は、自分自身の中で、思いやりの疲れを引き起こします。

結果として、医療従事者は、患者が必要とする事実に悩まされやすくなる。 皮肉なことに、これは私たちを厄介なサイクルにしてしまい、問題を永続させる需要の不足、つまり患者による思いやりの要求が増すにつれて、医療従事者はこの見かけ上の有限のリソースを消費する必要があります。

これはまた、思いやりについて独特の何かがあることを意味し、標準的なケアや無関心の表現よりもはるかに「燃料効率が悪く、潜在的に医療機関に有害である」ことを意味します。

これは、ヘルスケア提供に影響を与えます。 医療機関が間違いなくこの貴重な商品を守るというアプローチを奨励しています。 彼らは、患者が必要とする思いやりを患者に提供したり、患者のニーズを満たしていないままにするというジレンマに直面しています。

自国の内在的資源と経済を保護しようとする保護主義的政府のように、国境を越えて拡大すれば不利益になる恐れがあることから、同情疲労は、あまりにも多くの同情を他の人に与えることは、医療従事者自身の幸福に有害である。

外傷を与えるケアを与える?

文学のレビューでは、危機相談の分野で起きた「思いやりの疲れ」という言葉も発見しました。 それは最初に外傷犠牲者を扱うカウンセラーが経験する二次的な外傷性ストレスを記述するために使用されました。 バーンアウトと二次的な外傷性ストレスに対して、より同情的で、より厳密ではない用語を提供するために、主流の医療に採用されました。

その結果、すべてのケア提供は潜在的に外傷的である。 ストレスやバーンアウトがワークライフバランスの悪化、作業負荷の増大、サポートの欠如などの要因に起因する他の職種と比較して、健康管理には特別な地位が与えられています。

二次的な外傷性ストレスの分野から思いやりの疲れを移植し、それを医療に広く適用すると、すべての介護を潜在的に外傷性のものとみなすだけでなく、他の職業と比較して医療従事者の職業的ストレスを与える。

これがどのくらい正確に起こるかは明らかではない。 患者は 定義された思いやり 「関係の理解と行動を通して人の苦しみと必要性に取り組むような善良な反応」と述べています。しかし、これらの主体の思いやりが、思いやりの疲れを引き起こしたり、思いやりの疲れに対してより傷つきやすいものではありません。 結果として、 研究措置、指標および介入 思いやりのある疲労は、やや壊れやすい基礎に残ります。

ヘルスケアの更新のための刺激?

思いやりの疲れという考えは、否定的な結果をもたらします。 ヘルスケア提供者にとっては、日常的に直面している非常に深刻で多面的な職業的ストレスの問題から逸脱しています。 また、プロセスの問題として不公正に関係しています。 そしてそれは、ヘルスケア提供者自身に本質的に欠けているものがあることを示唆している。

さらに、思いやりの疲労と思いやりの提供との間にリンクがある場合、医療提供者は社会で最も思いやりのある個人の一部でなければなりません。 この結論は、研究や患者によって支持されていない。 13年以上の臨床経験の中で、私が働いている医療機関の大多数は、思いやりのあるケアを提供する大きな機会を暖かく歓迎するでしょう。

代わりに、これらの個々の医療提供者を支援するための思いやりのある保健医療システムを開発することに焦点を当てるべきである。

会話同情は、医療アウトソーシングからヘルスケア・プロバイダーを維持し、その過程で重要な患者ニーズを満たすヘルス・ケア・システムとして再構築する必要があります。

著者について

Shane Sinclair、准教授、がんケア研究教授、看護学部、 カルガリー大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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