ボストンのキャンプブルックス緊急野外病院で日光を浴びているインフルエンザ患者。 医療スタッフはマスクを外すことになっていない。 （国立公文書館）
新鮮な空気、日光、即興のフェイスマスクは、XNUMX世紀前には機能していたようです。 そして彼らは今私たちを助けるかもしれません。
SARSやCovid-19などの新しい毒性の強い疾患が出現すると、競争は影響を受ける人々のための新しいワクチンと治療法を見つけ始めます。 現在の危機の進展に伴い、政府は検疫と隔離を実施しており、公共の集まりは推奨されていません。
保健当局は、インフルエンザが世界中に広まった100年前の同じアプローチを採用しました。 結果はまちまちだった。 しかし、1918年の大流行の記録は、インフルエンザに対処するためのXNUMXつの手法（今日ではあまり知られていない）が効果的であったことを示唆しています。 記録された歴史の中で最も大きなパンデミックからのハードウォンの経験は、数週間から数ヶ月先の私たちを助けることができます。
簡単に言えば、医療従事者は、屋外で看護された重症のインフルエンザ患者が屋内で治療された患者よりもよく回復することを発見しました。 新鮮な空気と日光の組み合わせが患者の死亡を防いだようです。 医療スタッフ間の感染。[1]
これには科学的なサポートがあります。 研究によると、外気は自然の消毒剤です。 新鮮な空気はインフルエンザウイルスや他の有害な細菌を殺すことができます。 同様に、日光は殺菌性であり、今ではインフルエンザウイルスを殺すことができるという証拠があります。
1918年の「野外」治療
大流行の間、最悪の場所の2,3つは軍の兵舎と軍艦でした。 過密状態と換気の悪さにより、兵士と船員はインフルエンザやそれに続くことが多い他の感染症にかかる危険性が高くなっています。[19]現在のCovid-XNUMXの発生と同様に、いわゆる「スペイン風邪」の犠牲者のほとんどはインフルエンザで死ぬのではなく、肺炎やその他の合併症で亡くなりました。
1918年にインフルエンザの大流行が米国の東海岸に達したとき、ボストンの街は特にひどい打撃を受けました。 それで、国家警備隊は緊急病院を設置しました。 彼らはボストン港の船の船員の間で最悪のケースを取りました。 病院の医療関係者は、最も深刻な病気の船員が換気の悪いスペースにいたことに気づきました。 それで、彼は彼らをテントに入れることによって彼らにできるだけ多くの新鮮な空気を与えました。 そして天気の良い日にはテントから出されて太陽の下に置かれました。
現時点では、病気の兵士を屋外に配置するのが一般的でした。 野外療法は、それが知られているように、西部戦線の犠牲者に広く使用されていました。 そして、それは当時の別の一般的でしばしば致命的な呼吸器感染症である結核の選択治療になった。 患者は新鮮な屋外の空気を吸うためにベッドの外に置かれました。 または、通風のよい病棟で、昼も夜も窓を開けて看護した。 1950年代に抗生物質に取って代わられるまで、屋外レジメンは人気を保っていました。
ボストンの病院で野外療法の実地経験をした医師は、レジメンが効果的であると確信していました。 それは他の場所で採用されました。 40つの報告が正しければ、入院患者の死亡は13％から約4％に減少しました。 マサチューセッツ州警の外科医将軍によると、 「野外処理の有効性は絶対に証明されており、その価値を発見するためにそれを試すだけです。」
新鮮な空気は消毒剤です
屋外で治療される患者は、従来の病棟にしばしば存在する感染性細菌に曝される可能性が低かった。 彼らは、大部分が無菌の環境であったに違いないのに、きれいな空気を吸っていました。 これは、1960年代に国防省の科学者が新鮮な空気が自然の消毒剤であることを証明したためです。[5] 彼らがOpen Air Factorと呼んでいるもののいくつかは、室内空気よりも空中浮遊菌やインフルエンザウイルスに対してはるかに有害です。 彼らは、Open Air Factorが何であるかを正確に特定できませんでした。 しかし、彼らはそれが夜と昼間の両方で効果的であるとわかりました。
彼らの研究はまた、換気率が十分に高く保たれていれば、外気因子の消毒力を囲いの中で維持できることも明らかにしました。 注目すべきことに、彼らが特定した率は、高い天井と大きな窓を備えた、通風のよい病棟と同じものでした[6]。
しかし、科学者が発見するまでに、抗生物質療法は野外治療に取って代わっていました。 それ以来、新鮮な空気の殺菌効果は、感染管理や病院の設計に取り入れられていません。 しかし、有害な細菌は抗生物質に対してますます耐性をもつようになっています。
日光とインフルエンザ感染
感染した患者を太陽の下に置くことは、インフルエンザウイルスを不活化するために役立つかもしれません。 また、病院で肺やその他の感染症を引き起こす細菌を殺します。
第一次世界大戦中、軍の外科医は日常的に日光を使用して感染した傷を癒しました。 彼らはそれが消毒剤であることを知っていました。 彼らが知らなかったことは、患者を太陽の外に置くことの利点の9つは、日光が十分に強い場合、皮膚でビタミンDを合成できることです。 これは1920年代まで発見されませんでした。現在、ビタミンD値の低下は呼吸器感染症に関連しており、インフルエンザへの感受性を高める可能性があります。
また、私たちの体の生物学的リズムは、感染への抵抗の仕方に影響を与えるように見えます。 新しい研究は、それらがインフルエンザウイルスに対する私たちの炎症反応を変えることができることを示唆しています。 ビタミンDと同様に、11年の世界的大流行時には、これらのリズムを同期させる上で太陽光が果たす重要な役割は知られていませんでした。
フェイスマスクコロナウイルスとインフルエンザ
外科用マスクは現在、中国などで不足しています。 彼らは、100年前の大流行の際に、インフルエンザウイルスの蔓延を防止するために着用されていました。 サージカルマスクは感染からのある程度の保護を提供しますが、顔の周りを密封しません。 だから、彼らは小さな空中浮遊粒子をろ過しません。
1918年、ボストンの救急病院で患者と接触した人は、即席のフェイスマスクを着用する必要がありました。 これは、鼻と口を覆うワイヤーフレームに取り付けられたXNUMX層のガーゼで構成されていました。 フレームは着用者の顔にフィットし、ガーゼフィルターが口や鼻孔に触れないように成形されています。
マスクは95時間ごとに交換されました。 適切に滅菌し、新鮮なガーゼを着用します。 彼らは、医療スタッフを空中感染から保護するために今日病院で使用されているNXNUMX人工呼吸器の先駆者でした。
臨時病院
病院のスタッフは、高い水準の個人的および環境的衛生を維持しました。 そこに報告されている比較的低い感染率と死亡率でこれが大きな役割を果たすことは間違いありません。 肺炎患者の急増に対処するために病院やその他の一時的な屋外施設が建設された速度も、別の要因でした。
今日、多くの国は深刻なインフルエンザのパンデミックへの準備ができていません。 医療サービスがあると圧倒されます。 ワクチンや抗ウイルス薬が役立つかもしれません。 抗生物質は、肺炎や他の合併症に効果があるかもしれません。 しかし、世界の人口の多くはそれらにアクセスできません。
別の1918年が来た場合、またはCovid-19の危機がさらに悪化した場合、歴史は、多数の重篤な症例に対処する準備ができたテントやプレハブの病棟を用意することが賢明であることを示唆しています。 たくさんの新鮮な空気と少しの日光も役立つかもしれません。
参考文献
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著者について
リチャードホブデイ博士は、感染管理、公衆衛生、建築設計の分野で活動する独立研究者です。 彼はの作者です 癒しの日。 リチャード・ホブデイ、修士課程、博士号は、英国補完医療登録者のメンバーであり、中国の伝統的な中国医学と中国の運動システムを研究してきました。 ホブデイ博士は、建物のソーラーデザインに長年の経験があり、太陽光療法の歴史をリードする権威です。
