OCDを使っている人がどのように虚偽のループに詰め込まれるのか

OCDを使っている人がどのように虚偽のループに詰め込まれるのか

数百の脳スキャンの研究は、強迫性障害を有する人々に共通する異常を明らかにする。

OCDを持っている人は、手を洗って再洗うか、点検して再点検し、次に点検してください。 しかし、その行動の理由が不明であるため、約半数の患者が有効な治療選択肢を有していない。

今、新しい研究は、特定の脳領域と、OCD患者に共通する反復行動に関連するプロセスを特定します。 簡単に言えば、患者は誤ったループに巻き込まれ、行動を止めることはできません。

研究者は、世界中でOCD研究のタスクベースの機能的な脳スキャンやその他のデータを収集し、それらを組み合わせて新しいメタ分析を行った 生物学的精神医学.

止めることはできません

「これらの結果は、OCDにおいて、脳は過誤に反応し過ぎ、信号を止めるには脳の反応があまりにも低く、OCDにおいて重要な役割を果たすと思われていた異常ではあるが、少数の参加者個々の研究では、 "ミシガン大学の精神医学部門のポスドク研究員である筆頭著者Luke Normanは述べています。

「彼らの足がブレーキを踏んでいるように、ブレーキを止めるように指示しているが、ブレーキは実際に止めることができる車輪の部分には取り付けられていない」

「10研究のデータと500の患者や健康なボランティアを組み合わせることで、OCDにとって重要であると長い間想定されていた脳回路が実際にこの障害にどのように関与しているかがわかりました。

OCDを使っている人がどのように虚偽のループに詰め込まれるのか

この分析では、エラー処理と抑制制御の両方が、この状態の人々に変化する重要なプロセスであることが示されているため、OCDにおける治療標的のステージが設定されている」と精神医学のメンバーではないケイト・フィッツジェラルド氏。


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「患者はしばしば行動の洞察を持ち、行う必要がないことを患者が検出していることがわかっています。 しかし、これらの結果は、エラー信号が脳ネットワークに到達していない可能性が高いことを示している。

エラーモニタ

研究者は、脳の中心にある神経接続の「高速道路」によってリンクされた脳領域の集まりである、歯列脈間ネットワーク(cingulo-opercular network)に焦点を当てた。 この領域は、通常、エラーのモニタまたは行動を停止する潜在的な必要性として機能し、何かが「オフ」であることを感知したときに脳の前部にある意思決定領域を獲得します。

研究者は、機能的なMRIスキャナに横たわっている間に、OCDのある人とOCDのない人が特定の作業を行ったときにプールされた脳スキャンデータを収集しました。 この分析には、484の小児および成人(薬用および非小)のスキャンおよびデータが含まれます。

大規模な分析では、OCDの参加者が脳スキャン中のエラーに対応しなければならないときや、行動を取らなくてはならないときに脳スキャンに関するデータが含まれています。

健常人と比較して、OCD患者は、エラーを起こしていると認識している特定の脳領域ではるかに多くの活動をしていましたが、停止するのに役立つ領域では活動が少なかった。

物語の詳細

研究者らは、これらの相違点は完全なストーリーではなく、活動の違いがOCDの原因であるのか、その結果であるのかを、利用可能なデータから知ることはできません。

しかし、この結果は、OCD患者が、エラーを認識する能力と、それらのエラーについて何かを行う能力を支配するシステムとを結びつける脳システムとの間に「非効率的」な連関を有する可能性があることを示唆している。

フィッツジェラルドは、「彼らの足はブレーキを止めようとしているようだが、ブレーキは実際に止めることができる車輪の部分には取り付けられていない」と語る。

「OCDの認知行動療法セッションでは、患者が自らの強迫を特定し、直面し、抵抗するのを助け、車輪が実際に止まるまで「ブレーキ」と車輪との間の通信を増やすよう働きかけます。 しかし、それは患者の約半分でしか機能しません。 このような発見を通じ、CBTをより効果的にしたり、新しい治療法を導くことができれば幸いです。

不安障害ではない

患者はしばしば彼らの行動を心配しているが、OCDは不安障害ではない、と研究者は言う。

研究者らは、新たな臨床試験において、その駆動を狙いとし、不安を予防するための技術をテストする予定です。 その間、研究者は、現在OCDを患っている人々、および状態の兆候を示す子供の親が新しい発見から心を奪うことを望む。

「OCDは脳を基礎とした疾患であることがわかっており、症状の根底にある潜在的な脳のメカニズムをよりよく理解することができ、患者は自分の強迫行動をコントロールするために奮闘する」

フィッツジェラルド氏は次のように述べています。「これは行動の深刻な暗い問題ではありません.OCDは医療上の問題であり、誰の欠陥でもありません。 脳のイメージングでは、心臓専門医が患者のEKGを研究するように研究することができます。私たちはその情報を使用して、OCD患者のケアや生活を改善することができます。

国立衛生研究所はその研究に資金を提供した。

ソース: ミシガン大学

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