脳傷害はあなたの人を変えることができますか?
マリーナP /シャッターストック
 

私たちは誰で、私たちを "私たち"にするのかは、歴史を通じて多くの議論のテーマでした。 の 個人レベル人のユニークなエッセンスの成分は、主にパーソナリティのコンセプトから成っています。 優しさ、暖かさ、敵意と利己主義のようなもの。 しかし、これより深いところは、私たちの周りの世界にどのように反応し、社会的に反応し、道徳的な推論を行い、感情や行動を管理する能力です。

プラトンとデカルトを含む哲学者は、これらの経験が脳とはまったく別の非物理的存在であると考えていました。 "彼らは人間の経験がどこで起こっているのかを記述しています。 この信念によれば、魂は私たちの個性を持ち、道徳的な推論を可能にします。 このアイデアは、今日もなお大きな支持を得ています。 多くの人は、魂が脳を必要としないという考えによって慰められ、精神的な命は死後も続くことができます。

私たちが誰であるかは、脳とは独立した非物理的物質に起因するものであれば、この器官の物理的損傷は人を変えるべきではありません。 しかし、これが実際に可能であるだけでなく、比較的一般的であることを示唆する圧倒的な量の神経心理学的証拠がある。

これを説明するのに最適な場所は、 フィニアスゲージ.

1848では、25歳のGageは鉄道会社の建設長官として働いていました。 作品中、爆発物は岩を吹き飛ばすために必要でした。 この複雑な手順には、爆発性粉末と突き刺し鉄棒が含まれていました。 気晴らしの瞬間に、ゲージが粉を爆発させ、その頬を左の頬に通して爆発した。 それは彼の頭骨を突き刺し、彼の頭の前を通って、彼の頭の上を高速で出ていった。 現代の方法 損傷の可能性が高い部位が前頭前野の部分にあることを明らかにした。


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ゲージは床に投げられ、気絶しましたが意識的でした。 彼の体は最終的にうまく回復したが、ゲージの行動の変化は驚異的だった。 以前はよく礼儀正しい、尊敬できる、スマートなビジネスマン、ゲージは無責任で失礼で攻撃的になったと伝えられています。 彼は不注意であり、良い決断をすることができませんでした。 女性は彼の会社に長く滞在しないように勧められ、彼の友人はほとんど彼を認識しませんでした。

同様の事例は、写真家であり、映画の先駆者であった エドワードマイブリッジ。 1860では、Muybridgeは馬車の事故に巻き込まれ、 眼窩前頭皮質 (前頭前野皮質の一部)。 彼はクラッシュの思い出がなく、以前の自己とはまったく違う特性を開発しました。 彼は積極的で、感情的に不安定で、衝動的かつ所有的になった。 1874では、彼の妻の不誠実を発見すると、彼は関係する男性を撃ち殺した。 彼の弁護士は、事故後の人格の変化の程度のために、狂気を訴えた。 宣誓された証言は、「彼は別の男のように見えた」と強調した。

おそらくさらに 論争の的となる例 40年の学校教師で、2000年にはポルノ、特に児童ポルノに強い関心を持っていました。 患者はこの関心を隠すためにかなりの長さに行きました。彼は容認できないと認めました。 しかし、彼の衝動を控えることができず、彼は彼の性的衝動に引き続き行動し続けた。 彼が若い義理に向かって性的進歩を始めたとき、彼は法的に家から離脱し、小児性愛と診断された。 その後、彼の眼窩前核皮質の一部を置換する脳腫瘍を有し、その機能を破壊することが発見された。 腫瘍の除去により症状が改善した。

異なる人格

これらのすべての事例に共通して1つの事柄があります。 前頭前皮質特に、眼窩前野皮質である。 彼らは極端な例かもしれませんが、脳のこれらの部分に損傷が深刻な人格の変化をもたらすという考え方は現在です 定評のあります。 前頭前野の皮質は、 行動管理, 感情を調節する 適切に応答する。 したがって、抑止されていない不適切な行動、精神病、 犯罪行為、衝動性はすべてこの分野の被害につながっています。

しかしながら、損傷後の変化は、以前に記載されたものよりも微妙であり得る。 のケースを考えてみましょう Lさん建物の建設を監督しながら屋根から落下した後に重度の外傷性脳損傷を被った。 彼の後の積極的な行動と妻の明らかな不倫についての妄想的な嫉妬は、彼らの関係の崩壊を引き起こした。 彼女には、彼はもはや同じ男ではなかった。

このような感情管理の困難は悲惨であるだけでなく、 下位の心理調整、否定的な社会的変化とより大きい 介護者の苦痛。 多くの脳損傷生存者も うつ病、不安 & 社会的孤立、傷害後の生活に適応するために苦労しながら。

しかし、リハビリテーションにおける感情的調整の関連性が高まっていることに伴い、 トリートメント これらの変更を管理するために開発されました。 私たちの研究室では、費用対効果の高い教育ベースのグループ療法であるBISEP(Brain Injury Solutions and Emotions Program)を開発しました。 これは、脳損傷生存者のいくつかの一般的な苦情に対処し、感情調節に重点を置いている。 自分の感情や関連する行動を管理するのに役立つ、適応的かつ独立して使用できる出席者の戦略を教えています。 初期段階ですが、我々はいくつかの肯定的な予備結果を得ています。

会話神経精神的な観点から、私たちが誰であるかは、魂ではなく脳に依存していることは明らかです。 前頭前野の損傷は私たちの人を変えることができ、過去に人が認識できなくなったが、新しい戦略は人生に大きな差を生むだろう。 Gage、Muybridgeなどでは遅すぎるかもしれませんが、将来の脳傷害の被害者は以前と同じように生活を回復する必要があります。

著者について

Leanne Rowlands、神経心理学のPhD研究者、 バンガー大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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