バッチテストと連絡先の追跡がロックダウンヨーヨーを停止するためのXNUMXつの鍵である理由

バッチテストと連絡先の追跡がロックダウンヨーヨーを停止するためのXNUMXつの鍵である理由

2020年XNUMX月とXNUMX月に戻ると、そして他の多くの経済学者)ロックダウンによりCOVID-19感染を制御し、長期的にウイルスを封じ込めるためのテストおよび追跡体制を導入する時間を保健システムに与えるよう主張した。

これはビクトリア州を除いてオーストラリアのどこでもかなり効果的に行われました。 しかし、計画が進んだ場合、XNUMX月末までにすべての州が同じページに戻ります。

それとも彼らでしょうか?

ビクトリア州の接触追跡体制に関する懸念は残っており、多くのテストがありますが、それがどのように行われているかは、可能な限り効果的ではないかもしれません。

ビクトリア朝の首相、ダンアンドリュースが警告した「ヨーヨー」を回避するために、さらに多くのことを行う必要があります。この場合、距離ルールの緩和により、制限を課すことを必要とするのに十分な大きさの別のアウトブレイクが発生します。

漸進的な改善だけでなく、テストとトレースの劇的な改善の余地があります。

再現率を1以下に保つ

ロックダウンの必要性を回避するための鍵(ワクチンが広く展開されるまでは)は、疫学者が言う「有効な」繁殖率(R)を1未満に保つことです。

つまり、平均して、ウイルスに感染した各人は、他の1人未満にウイルスを与える必要があります(R <XNUMX)。

R> 1感染が指数関数的に増加すると、圧倒的な人間の接触追跡システム、そして最終的には病院システムになります。

再現率を1未満に保つには、テストと連絡先の追跡が非常に高速で効果的である必要があります。

効果的な連絡先の追跡

ビクトリアの連絡先追跡システムは、一般的に 悪く実行された ニューサウスウェールズなどのシステムと比較して。

不格好なシステムには、新しい感染の通知が含まれています ファックスで送信中.

州が開発したデータ管理システムを使用して、より自動化されたアプローチを採用するようになったのは、たった今です。 IT大手Salesforce。 ビクトリア州政府はこの年の初めにこのシステムを拒否しました。その理由は、州が第一波に圧倒され、新しいシステムを実装して敷設できないためです。

私のNSW大学の同僚、疫学者ライナー・マッキンタイア、 観察した ビクトリア州の医療制度は、20年にわたる政府が「医療制度を完全に廃止」したため、NSWよりも準備が整っていなかったこと、および

世界の医療従事者は、流行が大きくなりすぎた場合、組織化され、リソースが豊富で効率的であっても、手動の連絡先追跡を成功させることができません。

韓国に似た、より攻撃的なデジタルの連絡先追跡の道を進むことができます。 しかし、 Financial Timesは、韓国のシステム:

防犯カメラやクレジットカードのトランザクションなどの他のソースからの広範なデータのトロールや、ワイヤレス信号を使用して感染者に遭遇した可能性のある人物を検出するスマートフォンアプリが含まれます。

マスクの使用を義務付けるソウル市庁舎のバナー。 (バッチテストと連絡先の追跡がロックダウンを停止するためのXNUMXつの鍵である理由)
必須のマスクの使用を擁護するソウル市庁舎のバナー。
チョン・ホンギュン/ EPA

オーストラリア政府のCOVIDSafeスマートフォントレースアプリの自発的な取り込みが比較的少ないことを考えると、それを使用して効果的にするために十分な人々を獲得するには、強力なインセンティブまたは強制が必要になります。

今、私はそのようなインセンティブ(そしてより賢明なテスト)を強く望んでいます。 しかし、リバータリアンの権利とソフトレフトのいくつかの要素(私たちを狙っているすべてのスマート電球に偏執的である)からの既存のCOVIDSafeアプリに関するおねしょの量を考えると、これは起こりそうにありません。

バッチテスト

Rを1未満に保つための他の重要なツールは、効率的で大規模なテストです。

オーストラリアはパンデミックの早い段階でテスト能力を増強しました。 テスト結果は通常、 数日、結果の報告もあるが XNUMX日以上.



私たちが行っていないことは、対象を絞ったバッチテストの利点を受け入れることです。

バッチテストは、多数の人々を費用対効果の高い方法でテストする方法です 一緒にプールすることによって サンプル–郵便番号で言う。

プールされたサンプルがネガティブになると、バッチに貢献したすべてのユーザーがクリアされます。 それが肯定的である場合、より小さなバッチを使用して、より対象を絞ったテストが行​​われます(郊外、住宅ブロック、次に世帯)。

As 以前に書きました、最適なバッチサイズは、コミュニティ内のウイルスのベースレートによって異なります。 しかし、この一般的な考えは第二次世界大戦以来存在し、よく理解されています。 これは、より多くの人口をより頻繁にテストするためにリソースを拡張する方法です。

パンデミックのこの時点でのオーストラリアにとって、この種のテストは新しい感染の迅速な検出と分離を可能にし、社会的および経済的活動が新しい正常に戻ることを可能にします。

今後の戦略

ビクトリア朝の大流行が収まったら、オーストラリア国内の国境を再開する必要があります。 次に、ニュージーランドなどの外部の国境制限を緩和することについて考え始めることができます。

これはすべて、再現率を1未満に維持することを必要とします。つまり、新しい感染をすばやくキャッチします。 本当に速い。

ヨーヨーのロックダウンはコストがかかり、可能な場合は回避する必要があります。

自動化されたコンタクトトレースは、スマートで積極的なバッチテストと同様に、非常に役立ちます。 ワクチンが配備されるまで、両方を行う必要があります。

一部のコメンテーターは、「このウイルスとともに生きる」ことについて話しています。 代わりに、私たちがする必要があるのは、再生率を低く保ち、経済を開放するために「執拗な抑制」に取り組むことです。会話

著者について

リチャード・ホールデン、経済学教授、 UNSW

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

本の科学

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