技術は行動を変えることができ、人々は慢性疾患の管理を改善することができますか?

技術は行動を変えることができ、人々は慢性疾患の管理を改善することができますか?
適切な健康状態と慢性疾患との間の違いは、タイムリーなテキストかフレンドリーな兆候でしょうか?
アンジェ/ Shutterstock.com

私が私のオフィスで働いていたときに電話を受けたのは、March 2014でした。 反対側の人は、Loma Linda University SACHS Heart Clinicの主任心臓看護師Linda Houston-Feenstra博士として紹介されました。 彼女は自分の仕事について聞いた 説得力のある技術特に、人々の態度や行動の変化にどのように影響するか。 彼女は心不全の患者さんに私を助けて欲しいと思っていました。

これらの患者は、毎日の運動、食事、血糖値の測定などの自己管理療法を遵守することができず、30日以内に退院した30日以内に病院に戻った。

このように、長くて実り多い協力が始まり、その後3つの論文、いくつかの新技術、多数の研究出版物、助成金、スタートアップ企業が生まれました。

私は、既存の理論を活用して、患者を助けるためのテキストや医療アプリ、サービスなどのシステムを導入しているいくつかの医療情報技術プロジェクトに多大な関わりを持っています。 じぶんの IDEAラボ クレアモントではすでに予防と行動の変化に焦点を当てていました。 博士ヒューストン-Feenstraからの呼び出しは、私の研究室が慢性疾患管理を改善するためにデジタル技術を使用する可能性と落とし穴を明らかにする重要なステップでした。

説得力のある技術とは何ですか?

説得力のある技術は、人々の態度や行動を変えるために人々とやりとりする情報や通信技術のあらゆる形態になり得る。 Dr. Houston-Feenstraのスタッフと数回の会合を経て、自己管理の遵守の障壁、なぜ30日以内にICUに戻った患者が増えたのかをよく理解していました。 その後、私たちは、無料のアプリを含む遠隔地の監視システムを設計することができました。 私の心.

患者が診療所を出ると、スマートフォンにBluetooth対応の体重計、血圧計、血糖計、MyHeartがインストールされました。 患者はバイタルを毎日測定し、その症状をアプリに記録する。 このシステムは、体重、血圧、血糖、活動(ステップ)などの毎日のデータを、米国心臓協会のガイドラインに基づいて1-10の規模で評価した症状に関する5つの質問に対する回答とともに収集した。 MyHeartアプリは動機付けのメッセージを提供し、欠落している重要なデータのリマインダを提供しました。

すべてのデータは、Dr. Houston-Feenstraのスタッフにダッシュボードを介して配信され、表示されました。 さらに、到着する各重要なデータまたは症状は、各患者を病院再入院のために高い、中程度または低いリスクとして分類するのに役立つルールフィルタを通して指示された。 看護師は、高リスクの患者を呼び出すことができ、投薬の変更、ダイエットの勧告、または運動に関する提案の提供を通じて、自宅にいるのを手伝うために介入することができます。

私は2008以来この分野に魅了されており、私たちがいくつかの説得力のある技術を設計した研究室で積極的な研究課題を開発しました。 慢性疾患を考慮すると、しばしば特定の行動に陥ります。 例として、肥満と糖尿病を考えてみましょう。 研究によると、これらはしばしば不適切な食事、運動不足、投薬忘れなどによって引き起こされます。

説得力のあるアプリは、人々に思い出させることができ、動機づけを提供し、目標達成に役立てることができます。 それは、毎日のテキストメッセージのような単純なものでも、Bluetooth対応のインターフェースや仮想アバターを備えた派手なアプリを使ってでも行うことができます。

なぜ外部のモチベーターが必要なのですか?

どうして私たちは何をする必要があるのですか? 人間心理学のこの側面は、サポートツールとしてのみ機能する技術の設計について理解する上で重要です。 ここに適用できる行動変容の多くの有名な理論があります。 理論など 健康信念モデル, 反証理論, 計画された行動の理論 そして、 トランス理論的変化の段階 理論はすべて人間の行動のニュアンスを理解するのに役立ちます。

簡単な場合を考えてみましょう。 ジョンは肥満ですが、カロリー豊富なソーダを飲むのが大好きです。 反論論では、「コークスを飲まないでください」と言うだけでは十分ではないと述べています。「ビタミン水をたくさん飲む」などの代替案を提示しなければなりません。彼は両方の声明に取り組む紛争の期間があります。 彼は長所と短所の重さを測り、最終的に決定に達します。

行動心理学者 BJフォッグ モチベーション、能力、トリガーに依存する数学的関係としての行動変化を記述している。 動機づけレベルは高くても低くてもよい。 何かを実行するか実行する能力は、高くても低くてもかまいません。 外的刺激である引き金は、しばしば私たちが行動して必要な行動や行動を起こさせるために重要な刺激を提供することができます。

カスタマイズされた情報を提示することで、モチベーションと能力を高めることができます。 私の研究室の研究では、私の同僚と私は、ユーザーが行動できるトリガーが「行動可能なトリガー」と呼ばれ、行動の変化に影響を与える可能性があることを発見しました。 そのような説得力のある技術は、人種格差、文化的側面、さらには言語の問題に基づいて調整できることがますます増えています。 私の研究室の学生と、USCの学部生を抱えている少数の学生は、現在、Cigna Corporationと協力して、カスタマイズされたテキストメッセージと糖尿病の自己管理への影響をテストしています。

私たちはまた、私たちの研究では、突っ込みやリマインダにもかかわらず、行動の短期的な変化を得るかもしれないが、しばらくして再発することが分かった。 どのようにして持続可能な行動を習慣に変えることができますか?

短期的な変化を長期の習慣に変える

私の大学院生、Ala Alluhaidan、私の同僚、 デビッドドリュー、私はこの問題を研究し、最近 エンパワーメントの理論。 私たちは、患者は能力を感じる必要があり、メッセージや目標や社会や地域の支援などは、望ましい結果を達成する上で重要な役割を果たすことができると結論づけました。 課題は、これらの構成要素をソフトウェア実装にプログラミングすることです。

ローマリンダの心不全試験は、 小規模パイロット試験 30日に1人の患者が再入院したわけではありませんでした。 彼らの生活の質も向上しました。 それ以来、私たちは、スタートアップ会社を DCLの健康 診療所や心臓医と協力して患者に遠隔の家庭監視技術を提供します。

今日我々は遠隔の家庭監視データから学ぶことができる人工知能システムを開発しており、重要な変数と徴候変数の特定の組み合わせに基づいて、病院の再入院リスクや重度の胸痛の可能性を予測することができます。 私たちは、デジタルヘルス技術のエキサイティングな段階に入っており、患者に何が起こっているのかをあるレベルの精度で予測し、事前予防策を講じ、介入を事前に計画することができます。

MyHeartの背後にある技術は、糖尿病や慢性閉塞性肺疾患などの他の慢性疾患への道を切り開いています。 それぞれの病気には特定のバイタルと症状を測定する必要があり、それらをフィルタリングするための異なる規則がありますが、患者を助けるために適用することができます。

この分野のデジタル技術が登場しています。 リスクには、バッテリの誤動作、ネットワーク伝送の問題、およびそのような技術の持続可能な使用が含まれます。 私はこれらのことが時間とともに改善されると信じていますが、今のところ、これらのデジタル保健ツールは実際に人生を救うものです。会話

著者について

Samir Chatterjee、テクノロジーデザイン&マネジメント教授、 クレアモント大学院大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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