鉄欠乏症の診断と治療に女性中心のアプローチをとるべき理由

鉄欠乏症の診断と治療に女性中心のアプローチをとるべき理由 フロリアン・ゲルトナー/ゲッティイメージズ

鉄欠乏症は世界中で一般的な栄養障害であり、閉経前の女性は 最も危険にさらされている それと診断されているのです。

ニュージーランドの最新 栄養調査 (2008/09から)女性の12%が鉄欠乏症に苦しんでいる可能性があることを示しています。 しかし、より多くの 最近の研究 ニュージーランドでは、同じ年齢であるがさまざまな民族(白人、中東、南アジア)の女性の最大55%が鉄分が枯渇していることを示唆しています。

女性の鉄欠乏のこの高い発生率は、月経中の失血の結果としてしばしば説明されます。 しかし、私の 研究運動および活動的な女性の鉄の状態を分析するは、女性の生理機能が、女性の生殖ホルモンと鉄の調節に影響を与えるホルモンとの間の複雑な相互作用を通じて鉄の喪失に対抗するように進化したことを示唆しています。

この研究では、女性の月経周期中の鉄の状態の変化が示されています。これに基づいて、鉄分スクリーニング血液検査を行う際に、女性が月経周期のどの段階にあるかを医師が記録することをお勧めします。 さらに、検査結果を解釈する前に、ホルモン避妊薬(ピルまたはIUD)の影響を受けずに自然な月経周期があるかどうかを女性に尋ねる必要があります。

体内の鉄

鉄は 最適な健康のための基本 と幸福。 赤血球の色素であるヘモグロビンの必須部分であり、体全体に酸素を輸送します。

鉄は健康で正常な機能にとって重要ですが、ミネラルを作ることはできず、体内でリサイクルして十分な量の食物を摂取することに頼ることはできません。 食事療法 鉄の源 全粒穀物、豆類、魚、鶏肉、肉が含まれます。

体は鉄をうまく制御し、調節します。 毎日 鉄の損失 たった1〜2mgです。 研究によると、女性は月経の毎日さらに1mgの鉄分を失うことになり、これにより合計 鉄の損失 月経失血時(3〜5日続く場合があります)に1〜5mgまで。 これは、経験する女性では誇張される可能性があります 重度または長期の月経出血.


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主要な鉄調節ホルモンは ヘプシジン。 それ 作品 体内で唯一知られている鉄の輸出経路—小腸(食物からの鉄の吸収)、白血球の表面(体内での鉄の再循環)、肝臓細胞(肝臓の貯蔵所からの鉄の放出)に見られます)。

ヘプシジンのレベルが高くなると、鉄の輸出チャネルが劣化し、腸からの鉄の移動とその貯蔵場所からの放出が効果的に停止します。 これはまた、新しい赤血球を生成するため、または肝臓に貯蔵するために、死んだ赤血球から鉄をリサイクルする身体の能力を制限します。

女性の生理機能と鉄の状態

現在までにXNUMXつだけ 研究 調査 閉経前の女性の月経周期全体にわたる鉄の状態とヘプシジンの変化を明らかにしようとしています。

My 研究 月経周期(月経周期の1〜5日目)中にヘプシジン(およびその他の鉄関連因子)が劇的に低下することを示しています。 ヘプシジンは生理後数日間は落ち込んだままで、排卵時に徐々に上昇し始めます(約14日目)。

排卵後、女性が黄体期(15〜28日目)に入ると、ヘプシジンは増加し、前にプラトーになります 翌月のサイクルを繰り返す.

を使用した研究 分離された細胞 と研究 体外受精を受けている女性 エストロゲンがヘプシジン活性を抑制する傾向があることを示しますが、 プロゲステロンはそれを刺激します。 これは、卵胞期(月経周期の1〜14日目)での低レベルのヘプシジンと黄体期(15〜28日目)でのリバウンドを説明しています。

これらの結果は、鉄の喪失を加速する失血に応答して、女性の生理機能が、ヘプシジンの活性を低下させることにより、月経周期の前半における鉄の吸収を最大化するために準備されていることを示唆している。 これは、月経出血に対する生理学的な対抗メカニズムである可能性があります。

注目に値するのは いくつかの研究 また、血清鉄、トランスフェリン、ヘモグロビン(人の鉄の状態を測定するために使用されるすべてのマーカー)が月経周期全体で変動することも示しています。 XNUMXつで 研究、女性の23%は月経中に鉄欠乏として分類されましたが、これは黄体期に8%に低下しました。

トランスフェリン飽和度は、体内で輸送および使用される鉄の割合の尺度です。 黄体期に鉄分レベルが回復する可能性がある場合、一部の女性はトランスフェリン飽和レベル45%に達する可能性があります。 これは通常、過剰な鉄またはヘモクロマトーシスを示します。これは、鉄の過剰な吸収と貯蔵をもたらす遺伝性疾患であり、 重要な臓器に有毒.

鉄欠乏症の研究は十分に確立されており、この微量栄養素欠乏症を検出して治療する方法についての基礎をカバーしたと言う人もいるかもしれません。 しかし、ニュージーランドの閉経前の女性の18〜55%は、最適ではない鉄レベルを持っています。

研究者は、人の鉄のバランスに影響を与える多くのライフスタイルの要因を調査してきました。 食事の好み, 肉の摂取量 行使。 しかし、女性の生理機能と、月経周期が鉄欠乏性貧血の診断と効果的な治療の複雑さにどのように影響するかについては、まだ十分に検討していません。

多くの人が特定の健康上の結果と治療法を特定するために女性中心の研究を求めているとき、鉄欠乏の箱を再び開く時が来たのかもしれません。会話

著者について

クレア・バーデンホルスト、マッセイ大学講師、 マッセイ大学


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