人気の胸焼け薬から何千もの過剰な死があります

人気の胸焼け薬から何千もの過剰な死があります

新しい研究では、プロトンポンプ阻害薬の長期使用と心血管疾患、慢性腎臓病、上部消化管癌の致命的な症例とが関連しています。

過去の研究では、胸焼け、潰瘍、酸逆流を治療するこれらの薬の使用拡大と早死のリスクの増大が関連しています。 しかし、薬に起因する具体的な死因についてはほとんどわかっていません。

15 100万人以上のアメリカ人がPPIの処方箋を持っています。 さらに、何百万人もの人々が薬を店頭で購入して、医師の世話を受けずに無期限に服用しています。

PPI(Prevacid、Prilosec、Nexium、Protonixなどのブランド名で販売されている)は、胃酸を減らすことで安心をもたらします。 PPIは、米国で最も一般的に使用されているクラスの薬です。

研究者らはまた、そのようなリスクは、薬を低用量で服用した場合でも、PPIの使用期間とともに増加することを見出しました。 研究はに表示されます BMJ.

ワシントン大学医学部の助教授、Ziyad Al-Aly氏は、次のように述べています。セントルイスの医学 彼はPPIを慢性腎臓病と死亡の危険性の増加に関連させるいくつかの研究を導いた。

他の研究者は、とりわけ、認知症、骨折、心臓病、肺炎などの健康上の問題とPPIを関連づけています。

「何千人もの過剰死」

研究のために、研究者たちは合衆国復員軍人局が維持しているデータベースの中の匿名化された医療記録を通してふるいにかけた。 7月の2002から6月の2004までに取得された医療データを調べて、研究者らはPPIのための新しい処方を持つ157,625人 - 主に65以上の白人男性とブロッカー 彼らは患者を追跡した - 合計で56,842 - 2年まで。

PPIを服用している人々の半数以上が、医療を必要とせずにそうしていました。

研究者らは、PPI群ではH17遮断薬群と比較して2パーセントの死亡の危険性が高いことを見出した。 彼らは、45人当たりの長期PPI使用に起因する1,000過剰死亡を計算した。 PPIの死亡率は387人あたり1,000、H2遮断薬の死亡率は342あたり1,000でした。

「PPIを定期的に服用している何百万もの人々を考えると、これは毎年何千もの過剰な死につながります」と、腎臓病学者および臨床疫学者であるAl-Alyは言います。

PPIの使用は、心血管疾患、慢性腎臓病、上部消化管癌による死亡と関連していました。 具体的には、PPIユーザーの15あたり1,000が心臓病で、1,000あたり4人が慢性腎臓病で、そして1,000あたり2人が胃がんで死亡しました。 心血管疾患による死亡率は、PPI群では88、H73遮断薬群では2でした。 胃がんの死亡率は、PPI群で6人、H2遮断薬群で4人でした。 慢性腎臓病による死亡率は、PPIおよびH2遮断薬群でそれぞれ8人および4人でした。

プロトンポンプ阻害剤の過剰使用

さらに、この研究では、PPIを服用している人々の半数以上が医療上の必要性なしにそのように服用していたことが判明しました。 このグループの中では、PPIに関連した死亡がより一般的であり、23あたり約1,000人が心臓病で死亡し、1,000あたり約5人が慢性腎臓病で、そして3人が胃癌で死亡した。

「私にとって最も憂慮すべきことは、PPIに参加しているがそれを必要としていない人々が深刻な危害を被る可能性があることです」とAl-Alyは言います。 「酷使しても害がないわけではありません。」

この調査ではまた、PPNユーザーの80パーセント以上が低用量の処方薬、または市販版で提供されているものと同等のものであったことがわかりました。 「これは、リスクが処方PPIに限定されない可能性があることを示唆していますが、店頭投与でも発生する可能性があります」と彼は言います。

FDAの取り組み

米国食品医薬品局は、Al-Alyの研究チームが発表したデータに関心を示しています。 「店頭で販売されたPPIは、重大な健康上のリスクの可能性についてより明確な警告、および使用期間を制限する必要性について一般に14日を超えないようにより明確な警告を持つべきです」と彼は言います。 「店頭のPPIをこれ以上服用する必要があると感じる人は、かかりつけの医師に会う必要があります。」

Al-Alyの研究チームは、特に最もリスクの高い人々に関して、PPIに関連した健康への悪影響を引き続き研究します。

「多くの人が不必要にPPIを服用している可能性があります」とAl-Alyは付け加えます。 「これらの人々は薬が彼らの健康に利益をもたらしているとは考えにくいときに潜在的な危害にさらされるかもしれません。 我々の研究は、医学的に必要でないときはPPIを避ける必要性を示唆しています。 医療を必要としている人のために、PPIの使用は可能な限り最低の有効量と最短の期間に制限されるべきです。」

米国の退役軍人省とワシントン大学医学部の公衆衛生研究所がこの研究に資金を供給しました。

ソース: セントルイスのワシントン大学


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