ケタミンは、伝統的な抗鬱剤に反応しない人に有効です。 それはまた、ＰＴＳＤおよび双極性障害の治療に対する見込みを示している。 （アンスプラッシュ/カルビジュアル）, のCC BY-SA

それは50の作り方の年でした、しかし、麻酔薬と違法党の薬ケタミンは今臨床上の復活を遂げています。 新しい研究によると、この一般的に使用される麻酔薬は、次のような重度の鬱病に関連する中核症状を素早く軽減することができます。 自殺念慮.

驚くべきことに、ケタミンは数時間以内に働きます 効果は少なくとも1週間維持されます。 最も驚くべきことに、ケタミンはそうである患者に効果的です。 通常の抗うつ薬に耐性そして、彼らは周りを補う 30から50のパーセントの鬱病人口に対する割合.

今、の努力 Mexico, オーストラリア, フランス , カナダ と 米国とりわけ、ケタミンがこれをどのようにして行うのか、そしてそれが臨床現場でどの程度安全かつ有効であるのかを正確に理解することに焦点を合わせている。 同時に、これらの研究は世界中のうつ病についての我々の理解を深め、そしておそらくケタミンが他の形態の精神疾患を治療する可能性を拡大するでしょう。

焦点は グエルフ大学の研究室 ケタミンなどの特定の薬がどのように脳内で作用し、行動に影響を与えるかを理解することです。

私の博士研究は、具体的には、 ストレス、炎症、行動の関連。 私はケタミンがどのように行動に影響を及ぼし、ストレスの影響を減らすことができるか、そしてこれが大うつ病などの気分障害にとって何を意味するのかを研究しています。

最初の解離性麻酔薬

当初、ケタミンは、よく知られている違法党派の薬物であるフェンシクリジン（PCP）に代わるものとして開発されました。 1950の後半では、PCPが麻酔薬としての使用においてParke-Davis製薬の焦点となっていました。 しかし、薬は付属していました 不快な副作用 せん妄や四肢の感覚喪失など、薬を飲んでから数時間続いた。

ケタミンはパーティードラッグスペシャルKとして知られています。 （シャッターストック）

この問題を解決するために、Parke-DavisのCal Bratton氏は、科学者たちに、副作用を減らすことを主な目的として、PCPを修正する可能な方法を検討するよう奨励した。 1962で、有機化学者、カルバンスティーブンスは、彼が言ったPCPのような化合物を作りました。

この化合物 もともとCI-581として知られている、最終的に命名されました ケタミン その化学構造を形成したケトンとアミン基に基づきます。

その発見に続いて、ケタミンはそれからのテストを含んでいる中間の1960sの最初の人間の試験で使われました ジャクソン刑務所の囚人 アメリカ合衆国、ミシガン州。

ケタミンを与えられたときに環境から「切り離された」と感じるという一貫した報告の後、それは最初のものとして分類されました 解離性麻酔薬.

最初のテストから数年後、ケタミンの効果は世界中で急速に人気を博し、そしてヒト麻酔薬としての承認は1970の米国食品医薬品局（FDA）によって承認されました - Ketalarとして販売される予定.

ユニークな抗うつ効果

ケタミンの抗うつ特性を記述する最近の研究は、私たちがどのように薬物を見て精神病を治療するかに劇的な変化をもたらしました。

典型的な抗うつ薬は、セロトニンやノルエピネフリンなどのモノアミンとして知られている脳内の神経伝達物質のレベルを制御することによって機能します。 ケタミンの抗うつ効果はそれがそうであるように、ユニークです グルタミン酸塩の活性を改変するこれは脳内の主要な興奮性神経伝達物質であり、モノアミンではありません。

ケタミンについての興味深い発見の1つはそれが急速にうつ症状を減らすことができるということです 典型的なモノアミン抗うつ薬に反応しない患者。 これはうつ病におけるグルタミン酸塩の役割を示唆しています。

ケタミンの研究は精神病を治療するための新しい扉を開いています。 （アンスプラッシュ/キャンディスピカード）

事実、研究はケタミンの抗うつ効果を脳内のニューロン（または神経細胞）間の結合を維持する能力と関連づけています。 これらのつながりは、私たちの環境に応じて絶えず変化することが知られています。 可塑性。 興味深いことに、これらのニューロンが結合を変える能力は、正常なグルタミン酸活性に大きく依存しています。

ヒトと動物の研究の組み合わせは、ケタミンの抗うつ効果がグルタミン酸塩レベルを調節することを含むかもしれないことを示唆します これらの関係を強化する および/またはそれらを復元する プレストレス状態に戻る.

ケタミンのこれらの神経結合を回復させる能力、およびグルタミン酸が気分障害とどのように関連しているかについてのさらなる研究は、確かに精神疾患を理解するための新たな扉を開くでしょう。

鼻腔用スプレーとバイオマーカー

最近の研究では、ケタミンが他の形態の精神病にも良い効果を示しています。 心的外傷後ストレス障害（PTSD） & 双極性障害。 結果はかなり肯定的に見えますが、うつ病を超えた使用を検証するためにはさらに研究が必要です。

ケタミンのバイアル。 （AP写真/テレサ・クロフォード）

を使用して他の研究 数週間にわたる反復治療法 ケタミンは治療抵抗性の鬱病の症状を長期的に軽減し、長期間の治療でその安全性と有効性を高める可能性があることを示しました。

最近、FDAは米国でエスケタミン（ケタミンの「近親者」）を承認しました。 スプラヴァト 鼻スプレーの形で。 重要なのは、スプレーは経口抗うつ薬を服用し続ける治療抵抗性の患者にのみ処方され、医療提供者の監督の下でのみ使用することができます。

最後に、研究はまた調査しています バイオマーカーとしても知られる、治療に対する反応を予測することができる生物学的マーカー。 成功すれば、この研究は、より正確で効果的な治療方法を可能にします。 個別治療計画.

うつ病に対するケタミン治療のアクセシビリティの向上は、この薬の次の大きなマイルストーンとなるでしょう。 治療抵抗性で重度のうつ病を経験し続ける人々に効果的な救済を提供することは確実です。

著者について

Brett Melanson、神経科学および応用認知科学の博士号取得者、 グエルフ大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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