「これらの知見は、認知障害と認知症のリスクを高める可能性のある方法で、このクラスの薬物が脳にどのように作用するかをよりよく理解することができます」とShannon Risacherは述べています。 「医師は、古いものと一緒に働くときに利用可能ならば、抗コリン薬の代替薬を検討したいかもしれない
高齢者は、夜間の風邪薬などの市販製品に一般的に見られるクラスの薬の使用を避けたいと思うかもしれません。 新しい研究は、それらが認知障害に関連していることを示しています。
研究者らは、脳イメージング技術を用いて、抗コリン作用を有することが知られている薬物を摂取する研究参加者の代謝が低下し、脳の大きさが減少し、神経系の神経伝達物質であるアセチルコリンを遮断することを発見した。
以前の研究では、抗コリン作用薬と認知障害との関連と認知症のリスク上昇が見出されました。 新聞はこの雑誌に掲載されています JAMA神経学 脳代謝および萎縮の神経イメージング測定を使用して、それらの臨床的リンクの潜在的な基礎生物学を研究する最初の者であると考えられている。
「これらの知見は、認知障害や認知症のリスクを高める可能性のある方法で、このクラスの薬物が脳にどのように作用するかをよりよく理解することができます」とインディアナ大学の放射線・画像科学助教授Shannon Risacherは述べています。
「すべての研究の証拠を考慮すると、医師は、年配の患者と協力している場合には、抗コリン薬の代替薬を検討したいかもしれません。
抗コリン作用を有する薬物は、カウンター上および睡眠補助剤としての処方箋、ならびに高血圧、心臓血管疾患および慢性閉塞性肺疾患を含む多くの慢性疾患のために販売されている。
科学者は、少なくとも10年の間、高齢者の抗コリン薬認知障害を関連づけている。 2013の研究では、抗コリン作用が強い薬物は、60日の間連続して服用すると認知障害を引き起こすことが判明しました。 より弱い効果を有する薬物は、90日以内に障害を引き起こす可能性がある。
悪い短期記憶
現在の研究では451の参加者であり、その中の60は中程度または高い抗コリン作用を有する少なくとも1つの薬剤を服用していた。 参加者は、全米アルツハイマー病研究プロジェクト（アルツハイマー病神経イメージングイニシアチブ）とインディアナの記憶と老化研究から得られたものです。
研究者らは、報告された影響に関連する可能性のある物理的および生理学的変化を特定するために、記憶および他の認知試験、脳代謝を測定する陽電子放出試験（PET）および脳構造の磁気共鳴画像（MRI）スキャンの結果を評価した。
認知試験では、抗コリン作用薬を服用している患者は、短期記憶に服用していない高齢者や、口頭での推論、計画、問題解決などのさまざまな活動をカバーするいくつかの実行機能テストが悪化しています。
抗コリン作用薬の使用者は、記憶に関連する脳の領域であり、アルツハイマー病によって早期に冒されると同定された脳全体および海馬の両方において、グルコース代謝のより低いレベル（脳活動のバイオマーカー）を示した。
研究者はまた、MRIスキャンによって明らかにされた脳構造と抗コリン作用薬の使用との間に有意な関連があることを見出した。脳容積を減少させ、脳室内の空洞を大きくする抗コリン薬を使用した参加者。
「これらの知見は、抗コリン作用薬に関連する認知障害の生物学的根拠の手がかりを与えるかもしれないが、関与するメカニズムを真に理解するためにはさらなる研究が必要である」とRisacherは述べている。
インディアナ大学およびカリフォルニア大学バークレー校の他の研究者; ワシントン大学; 南カリフォルニア大学; カリフォルニア大学サンディエゴ校; カリフォルニア大学サンフランシスコ校。 メイヨークリニックはこの研究の共著者です。
アルツハイマー病ニューロイメージングイニシアチブと国防総省がこの作業に資金を提供しました。
情報源： インディアナ大学
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