オメガ-3サプリメントは心臓発作を減少させますか?

オメガ-3サプリメントは心臓発作を減少させますか?
オメガ-3は血栓のリスクを低減し、抗炎症性である。 shutterstock.com

最近の 広く報告された 勉強している 再燃した議論 オメガ-3サプリメントが心臓発作や脳卒中のリスクを軽減するかどうかについて この研究では、特定の形態のオメガ-3オイルが、25%によって主要な「エンドポイント」イベントを経験する心臓病の人々のリスクを低下させることが示されました。 このエンドポイントは、致命的または非致死的な心臓発作、脳卒中、狭心症(胸痛)および冠動脈手術などのいくつかの重大な問題の1つまたはその組み合わせです。

REDUCE-IT試験には8,000参加者以上の人が参加し、シカゴのAmerican Heart Association Scientific Sessionsで発表され、 ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン。 心臓病のためのオメガ-3サプリメントのメリットのテストを実施したのは、最大の無作為化比較試験(1グループは介入試験を受け、もう1グループはプラセボと比較)。

しかし、地元の薬局から魚油サプリメントを購入する前に、注意すべきことがいくつかあります。 試験された薬剤、バセパは、標準的な店頭魚油カプセルではなかった。 Vascepaは高度に洗練された魚油(icosapentエチル)から作られ、参加者は非常に高用量(1日あたり4グラム)を受けました。 これは、オメガ-3は、ほとんどの人が魚油カプセルで取るよりはるかに多いです。 Vascepaは米国で処方されていますが、オーストラリアではありません。

被験者は、心臓血管疾患を有しており、45で老化していたか、または心血管疾患のリスクが高く、50以上に老化していた。 リスクのある人は糖尿病と少なくとも1つの他の危険因子を持っていました。 結果は、研究グループと同様の特性を有する人々に最もよく適用され、必ずしも一般化されているとは限らない。

それにもかかわらず、11諸国の評判の高い研究者が納得のいく結果を出して行った非常に良い調査でした。 それで、重要な心臓の問題を防ぐために魚油サプリメントを取るかどうかについて、アドバイスを受けるかどうかについての見解はどういう意味ですか?

歴史のビット

初期の2000では、当局は心臓発作や脳卒中などの心臓血管イベントを経験した人々に魚油補給を推奨していました。

当時、 2つの大きな ランダム化比較試験 EPAとドコサヘキサエン酸(DHA)を含むエイコサペンタエン酸のサプリメントが致命的な心臓病を有意に減少させたと報告している。 EPAとDHAは魚油サプリメントに含まれる主要な油であり、オメガ-3と呼ばれています。

2017で 米国心臓協会 以前の劇的な利益がその後の試行ではあまり明らかではなかったことに留意してください。 しかし、サプリメントは、心臓や血管疾患のある特定の人々には依然として推奨されていました。

初期の2018では、広く知られた研究が心臓病の予防における魚油サプリメントの利点についての証拠はほとんどないと結論づけたので、この潮流は完全に変わったように見えました。 この研究は体系的なレビューであり、 それは 77,917高齢者が心血管疾患のリスクが高い魚油サプリメント(REDUCE-IT試験より低用量)を試験した10件の試験の結果。

だから、私たちは何を信じるべきですか? 十分に実施されたランダム化比較試験またはすべての証拠の体系的レビュー? RCTはガイドライン委員会によってゴールドスタンダードとされている。 よく行われた体系的レビューまたはメタアナリシスは、強力な証拠を提供するものともみなされます。

それで、評決は何ですか?

系統的レビューにおける試験は、設計、投与量、患者集団、エンドポイントおよびそれらを一括して行う有効性について広範に変化した。疑わしい。 また、利益の証拠を見出すことは、特に、全体的な分析で失われる可能性のある特定の条件の下で、一部の人々には、利益を見出すことと同じではありません。 さらに、その結​​果は、検査中の治療だけでなく、 研究の質 含まれています。

REDUCE-ITは製造元から資金提供を受けました。 それ以外の方法はありませんし、結果が出てくると何百万という命を救うことができますが、資金源のために調査結果の真実性に疑問を抱く者もいます。 したがって、このすべてが、サプリメントが心臓の健康に良いかどうかを確信しています。

冷たい水の魚があなたにとって良いことはまだありません。 (オメガ3サプリメントは心臓発作を軽減するか?)冷たい水の魚があなたにとって良いことはまだありません。 shutterstock.com

幸いにも(そして私たちが知る限り)いくつかの "真理"が残っています。 魚を食べることはまだある あなたのために良い。 魚の起源は、汚染物質を避けるだけでなく、オメガ-3含有量およびEPAおよびDHAの相対量が変化するため重要である。 冷たい水、サケなどの油性魚、イワシ、サバ、マス、マグロが一番含まれています。

あなたが魚を食べることができない場合は、いくつかのナッツやキャノーラ、チア、亜麻仁、大豆などの植物油に見られるオメガ-3の植物源があります。 これらは海洋起源のものほど広く研究されていない。

オメガ-3(カウンターカプセルを含む) 明確な生物学的効果を有する。 彼らはトリグリセリド(動脈の硬化に寄与する脂肪のタイプ)と血栓のリスクを減らし、抗炎症薬です。 これらの変化は主に高用量で見られます。

証拠はさらに進化するだろうが、その間に、そして最近の証拠レビューに基づいて、 国立心臓財団の推奨事項 健康専門家に定期的に心臓の健康にオメガ-3サプリメントを推奨するよう勧めることはありません。 健康専門家には、高トリグリセリドレベルの患者や心不全治療のためのオメガ-3サプリメントの使用を検討するようアドバイスします。

最後に、1週間に2〜3回の魚を食べるべきです。会話

著者について

Garry Jennings医学教授は、 シドニー大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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