良いコレステロールは本当にその名前にふさわしいですか?

良いコレステロールは本当にその名前にふさわしいですか?

非常に高レベルのいわゆる「良いコレステロール」を有する人々は、正常レベルの人々よりも65%高い死亡率を有すると、新 デンマークの研究。 これは、良いコレステロールが英雄から悪人になったことを意味しますか?

それでも良いコレステロールが良いと考えることはできますか?

コレステロールは、それが決してニュースから遠くないと思われる。 科学的研究では、コレステロールやスタチンなどのコレステロールを制御する薬物が、心臓病以外の多くの疾患に関与していることが頻繁に報告されています。 アルツハイマー病 〜へ 。 コレステロールは、生命に不可欠であり、体の至るところに見られる。 これは肝臓で作られたワックス状物質ですが、一部の食品にも含まれています。 フルクリーム乳製品および動物性脂肪.

コレステロールは、水の血漿に溶けないので、それ自身で血中を移動することはできません。 血液中を移動するために、コレステロールはタンパク質と結合してリポタンパク質を形成する。 リポタンパク質には主に2つのタイプがあり、 低密度リポタンパク質(LDL)および高密度リポタンパク質(HDL)。 LDLは、コレステロールを肝臓から体内の他の細胞に送達するため、一般的に「悪玉コレステロール」と呼ばれています。 HDLは、コレステロールを肝臓に戻して分解させる逆作用をするので、「良好なコレステロール」として知られています。

血液中のコレステロール値の変化は、動脈の壁に脂肪質物質が蓄積することにつながり、 脳卒中または心臓発作。 このリスクは、ある人が LDL対HDLの高い比率。 効果的に、 高HDLレベルは心臓病リスクを低下させるが、低レベルはそれを増加させる。 しかし、新しい証拠によると、これは必ずしもそうではないかもしれない。

U字型リスク

新しいデンマークの研究では、116,000デンマークの男性と女性は、2つの大規模な研究コホートから集められました。 参加者は、研究の開始時に採取した血液サンプルを採取し、コレステロールを測定した。 彼らは何年もの間、何人かの場合、23年の間、追跡されました。

フォローアップ期間中、10,000参加者は死亡した。 研究者がデータを分析すると、彼らは非常に興味深いものを見つけました。 HDLレベルと死亡率との関係はU字型であった。 これは、HDLの濃度が極端に高いか低い人が死亡リスクが高いことを意味します。 これは、最高レベルのHDLを有する人々が、正常レベルのHDLを有する人々よりも、そして最も低いレベルのHDLを有する人々よりも死ぬ可能性が高いことを意味する。

男性と女性の間には顕著な違いがあり、男性の理想的なHDLレベルは女性より25%低くなっています。

研究者らは、低レベルのHDLが早期死亡の危険因子であると予測したかもしれないが、最高レベルのHDLが同様のリスクを負うという証拠は非常に興味深い。 これらの結果は残りの部分にとってどういう意味ですか?

遺伝的原因?

研究は完全ではなく、この研究は非常に大きかったが、募集時点で単一の血液サンプルに依存し、デンマーク人の白人に限られていた。 これは、試験中に発生した可能性のあるHDLレベルの変化は考慮されておらず、その結果はより民族的に混合した集団には当てはまらない可能性があることを意味します。

実際にはほとんどの人が持っています 非常に 高HDLレベルこの研究では、216の218男性と116,000女性のみが最高濃度のHDLを示したため、相対リスクが高いとしても、実際に影響を受ける人の数は少なくなる可能性があります。

しかし、この研究は、私たちがHDLについて本当に知っていることを検討する機会を与えてくれます。 HDLと心臓病のリスクとの関係に関する一貫した観察結果が存在するが、 因果関係にはならない 薬物を使用してHDLレベルを上昇させる(しかし、超高レベルではない)ことは、心臓病または早期死のリスクを低下させないからである。

遺伝子変異が非常に高いHDLの根本的原因である可能性があります。そのため、これらの症例は非常にまれです。 として HDLにはサブタイプがありますこれらのサブタイプのうちの1つ以上が心臓病の予防に重要である可能性もあるが、これを確認するためにはより多くの研究が必要である。

会話医師はこの研究に注意を払い、患者のHDLレベルが非常に高い症例を見ればモニタリングの価値があるかもしれないと考えるべきである。 しかし、この記事を読んでいる多くの人が、HDLレベルで心配するほどの高さになることはまずありません。 一般的に、良いコレステロールはあなたの心に良いと仮定するのは良い考えです。

著者について

ジェームズ・ブラウン(James Brown)生物学・生命科学専攻講師 アストン大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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