新しい医療の進歩がダイエットウィザードの終わりを告げる

新しい医療の進歩がダイエットウィザードの終わりを告げる

オズの魔法使いは、彼が提供できなかった結果を約束したが、彼のプレゼンテーションでは説得力があった。 ダイエットウィザードは何十年も同じことをしてきました。 不眠症はここで治す/ Flickr.com, のCC BY-SA

長年にわたり、過剰体重を減らそうとする人々の長期的な成功率は、 5-10パーセント.

どのような他の病気の状態で私たちはこれらの数字を受け入れ、同じアプローチで続けますか? この状況はどのように維持されますか?

ダイエット業界が発生したため マーケティングの飼料 オズの魔法使いがドロシーと彼女の仲間から真実を隠していたのと同じように、科学的証拠をあいまいにする。 真実と売り物の間にはギャップがあります( チョコレートダイエット?)。 また、エマーデル・シティの真実を求めている人を誤解させるのにウィザードの健全で軽い生産が成功したのと同じくらい、頻繁に販売するものが消費者のメッセージを支配しています。

結果として、公衆は、お金を稼ぐために作られた魅力的で短期的な減量オプションに向けられ、科学者や医師は、影に沈んだ事実を文書化します。

私たちは特別な時間に住んでいますが、 代謝手術および肥満治療。 これらの体重減少処置の結果として、医者は、体重減少の失敗の原因となる生物学的基礎をよりよく理解することができます。 これらの発見は、カーテンを引き戻す方法を見つけるとすぐに、体重減少に関する現在のパラダイムを後退させるでしょう。

デュアルボード認定の介入肥満医学の専門家として、私は介入試験の一環として、そして私の個人的な生活の中で、臨床的に何度も体重減少の成功を目の当たりにしています。 2018、2008、1998のように、持続的な変換への道は1970では同じではありません。 医療界は、成功した体重減少の障壁を明らかにしました。そして、我々はそれらに取り組むことができます。

体は後ろで戦う

長年にわたり、ダイエットとフィットネス業界は、毎月新たなソリューションのように、さまざまな減量プログラムを無制限に提供してきました。 これらのプログラムのほとんどは、紙で、実際に減量につながるはずです。 同時に、 肥満の発生率は驚くべき速度で上昇し続けている。 どうして? 人々はプログラムを行うことができないからです。

まず、体重超過および肥満の患者は、持続可能な体重減少への道を踏み出すカロリー燃焼能力を持たない。 さらに、太りすぎの患者の運動量は同じです はるかに難しい 過剰体重を持たない人よりも。 肥満の患者は単にカロリーを燃焼させるだけでは体重を減らすことができません。

第二に、体は、長期の減量が実現する程度にカロリーを制限することはできません。 体は元に戻って戦う 生存に基づく生物学的応答。 人がカロリーを制限すると、体はカロリー制限を相殺するためにベースラインの代謝を遅らせる。なぜなら、この状況を生存の脅威と解釈するからである。 食事が少なくて済むと、私たちは脂肪とエネルギーの店を守るほうがいいので、死ぬことはありません。 同時に、生存の名の下にも、体は飢餓ホルモンの急増を送り出し、食べ物を求める行動を誘発し、この飢えの脅威に対する実際の測定可能な耐性を生み出します。

第三に、 私たちの腸内の微生物は異なっています「カロリーはカロリー」ということはもはや真実ではない。 異なる腸内微生物叢は、異なる人々の同じ食物から異なる量のカロリーを取り出す。 だから、私たちの太りすぎや肥満の同僚が、彼女が痩せた相手と同じ量の食べ物を食べることができると確信していて、それでもなお体重が増えると、彼女を信じるべきです。

恥、たくさんの理解がたくさんある

重要なのは、痩せた人口は、肥満の患者が同じ体重減少プログラムに曝されたときと同じように圧倒的な衝動を感じることはありません。

時間が経つにつれて、このような状況は、知識の不足に基づいて、ひどく不平等になり、恥知らずの脂肪をひそめてしまいました。 太りすぎや肥満の人には生物学的な反発があると感じたことは一度もありませんでした。したがって、差別のための古典的な設定である弱点や相違のためにプログラムに従うことができない人々は失敗します。

真実は、これらの減量の試みに失敗した人々は、彼らの恵まれない出発点に関連して大きな侵入障壁に直面するため、失敗する。 過体重または肥満の人が持続可能な減量に関して成功する唯一の方法は、非常に多く戻ってきた生物学的侵入障壁に直接対処することです。

障壁を取り除く

障壁を最小限に抑えるには3つの方法があります。 目的は、新しいカロリー制限および/または運動に対する身体の反応を減衰させ、それによって出発点をさらに上げることである。

第一に、多くの肥満患者にとって、外科手術および介入処置が有効である。 彼らは体重を減らそうとする患者を妨げる生物学的障壁を最小限に抑えることによって彼らを助けます。 これらの処置は、侵入障壁を構成するホルモンレベルおよび代謝変化を変化させる。 彼らは直接的に対処することによって体重減少につながり、 歴史的失敗。 これは、古くからの「マインドオーバーマター」アプローチを廃止することができるため、非常に重要です。 これらは "意欲的な移植"外科手術ではなく、代謝手術です。

第二に、薬が役割を果たす。 FDAが承認しました 5つの新薬 身体のホルモン抵抗性を標的とする。 これらの薬物療法は、身体の生存応答を直接減弱することによって作用する。 また、薬物を止めることで、体重減少の障壁を最小限に抑えることができます。 抗ヒスタミン薬や抗うつ薬のような一般的な薬はしばしば 体重増加に大きく寄与する。 肥満医師は、どの薬剤や組み合わせが体重増加に寄与しているのか、体重を減らすことができないのかを知ることができます。

第三に、 運動能力、または人が維持できる最大の運動量は、動作します。 具体的には、生存応答が小さくなるように体を変更します。 人は、回復に出席することによって能力を増やすことができ、運動の試合の間の時間。 食物サプリメントや睡眠などの回復介入は、逆行性神経可塑性として知られる過程である生物学的シグナル伝達メカニズムを再編成することによって、身体からの抵抗力を高め、能力を向上させます。

ハーバード大学医学部のマサチューセッツ体重センターのディレクターであるLee Kaplanは最近の講演で、「Twinkieダイエットについて考えるのを止め、生理学について考え始める必要があります。 運動は健康食品への食糧嗜好を変化させ、健康な筋肉は脂肪を増やしてより多くのカロリーを燃焼させる。

最終的には、肥満と過体重の患者は、主流の食事療法と運動製品を利用する減量の試みで成功する可能性は非常に低いです。 これらの製品は販売目的で生成され、その背後にあるマーケティング活動は、オズの魔法使いによって生成されたよく知られた注意散漫と同等です。 現実は、体はカロリー制限と新しい運動と戦います。 身体からのこの抵抗は、医療処置、新しい投薬療法、または運動能力を臨界点まで上げることによって軽減することができる。

会話覚えておいて、自分で薬を開始したり止めたりしないでください。 まず医師に相談してください。

著者について

デイビッド・プロロゴ(David Prologo)助教授、放射線・イメージング科学部門、 エモリー大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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