太りすぎや肥満の人のごく一部は代謝的に健康ですが、それは私たちが健康的な体重を目指すことに満足しなければならないという意味ではありません。 アイザックブラウン/ストッキーボディ, CC BY アマンダ・サリス, シドニー大学
肥満が健康上のリスクを生み出すという広範な証拠にもかかわらず、人々はどんな体重でも健康でいられるという考えは、近年信頼を得ています。 アイデアは魅力的ですが、今体重を減らす必要がある人々を落ち着かせることができるので危険でもあります 安心感.
彼の本で 肥満のパラドックス：薄くなるとより太くなり、太くなると健康になるたとえば、米国の心臓病専門医であるカールラヴィは、太りすぎ、または中程度の肥満でさえある特定の慢性疾患を持つ人々は、同じ病気の通常の体重の人々よりも長生きし、うまくいくことが多いと主張しています。
これは確かに少数の人々に当てはまるかもしれませんが、このようなメッセージは、政府、医療専門家、個人による過体重に対する自己満足と行動の遅れにつながる可能性があるため、懸念の原因となります。
太っていて健康ですか？
Lavieのアイデアは新しいものではありません。 太りすぎ（平方メートルで高さあたり25キログラム以上）または肥満（平方メートルで高さあたり30キログラム以上）の範囲でボディマス指数（BMI）を持つことが可能であることを示す報告が増えています。 まだ代謝的に健康である。 後者は、糖尿病や心血管疾患など、通常は太りすぎや肥満に関連する代謝性疾患の特定の危険因子がないこととして定義されています。
代謝的に健康な肥満の人の割合は、肥満と健康がどのように定義されているかによって異なりますが、肥満の人よりもはるかに少ない割合です 代謝的に健康ではない。 そして、過剰な体重増加にもかかわらず、誰が代謝的に健康を維持するかを予測することは不可能です。
さらに悪いことに、最近の研究はそれが 時間の問題だけ 代謝的に健康な肥満の人々が健康問題に直面し始める前に。 そして、太りすぎの人が病気を発症するかどうかにかかわらず、遅かれ早かれ、太りすぎの機械的影響とその結果としての歩行異常は、全身性炎症と組み合わさって、彼らの犠牲になる可能性があります。
太りすぎの成人はXNUMX倍以上発症する可能性があります 変形性膝関節症、そしてリスクは体重とともに増加します。 余分な体重を運ぶことはまた、実行の困難をエスカレートさせる一因となります 日常活動、歩く、椅子から降りる、階段を上るなど。
アクションの遅延は さらに心配 せいで 新しい研究 マウス、ラット、サルなどの動物では、太りすぎについて何かをする機会が限られている可能性があることを示唆しています。
過剰な食事（げっ歯類では数ヶ月、人では不明）をしばらくすると、過剰な体重を運ぶと、食欲を調節する脳の部分に「ハードワイヤード」になる可能性があります。 その後、体重を減らすことはほとんど不可能になるかもしれません。
加工食品の効果
脂肪が多い、または脂肪と糖分が多い加工されたエネルギー密度の高い食事（現代社会のデフォルトの食事）への曝露は、最初は動物や人間に生理学的変化をもたらします。 体重増加を打ち消す.
これには食欲不振も含まれますが、この段階で実際に体重が減るかどうかは、空腹でないときに気分や食事に注意を払うかどうかによって異なります。 食物摂取量を減らすための信号が無視され、人々が必要以上に食べ続けると、問題が発生します。
げっ歯類の過剰な食物への慢性的な曝露は、 これらの代償的反応の内訳。 に見られるものと同様の脳の変化 薬物嗜癖 また発生します。 両方の変更は、食べ過ぎへの強迫的な衝動に寄与すると考えられています。
したがって、キロジュールの過剰と体重増加の初期段階の場合のように、進行中の脂肪の蓄積と体が戦う代わりに、長期の過剰と脂肪の蓄積は、体がより簡単に体重をかけることを可能にする生理学的変化につながります。
これが起こることはわかっていますが、時間の経過とともに食べすぎると、体重増加に対する体の自然な防御が損なわれる理由や方法はわかりません。 また、げっ歯類で一見永続的な肥満状態を促進するための長期的な過剰摂取の影響が人間でも発生するかどうかはわかりません。
さらに重要なことに、そしてもっと心配なことに、より健康的で低キロジュールの食事に切り替えることで、長期的な過剰摂取の悪影響を元に戻すことができるかどうかはまだわかりません。
早期に行動することの利点
この考えの証拠にはギャップがありますが、体重を制御する人間の脳経路との類似性を示す動物からの新たな証拠に照らして、待つよりも今行動する方がおそらく安全です。
だからこそ、自己満足のレシピとなる可能性のある、どんな体重でも健康であるという考えがますます広まっているのは悪いことです。
政府は、健康的な食事に誰もがすぐにアクセスできるようにし、高度に加工された高脂肪、高糖質の食事にアクセスするのが難しいようにするために緊急の行動を取る必要があります。 また、人々が太りすぎを減らすのを助けるためのより良い方法を見つけるために、より多くの研究が必要です。
太りすぎの人は、徐々に体重を減らすために必要なことは何でもする必要があります。 彼らはできるだけ早く始める必要があります-彼らの体はまだ体重減少に敏感である可能性が高いですが。
あなたが後でまでそれらの余分なキロを失うことを延期するならば、あなたが永久に空腹を感じさせる肥満手術または他の極端な手段なしでそれをすることは不可能かもしれません。
社会として、私たちはつぼみに余分な体重を挟むために協力する必要があります-それはまだ可能ですが、早いほど良いです。 
著者について
アマンダサリス、肥満、栄養、運動および摂食障害のボーデン研究所のNHMRC上級研究員、 シドニー大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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