不足をテストすることで、地元の保健当局による戦略の極端なシフトが強制される

不足をテストすることで、地元の保健当局による戦略の極端なシフトが強制される

カリフォルニア州都の公衆衛生当局は今週、新規コロナウイルスと診断された患者の接触の追跡を停止したと発表しました。 彼らはまた、ウイルスに感染していることが確認された人々にさらされた住民に検疫を推奨することをやめました。

これは、ウイルスの侵入に対する厳しい認識でした。また、米国では、継続的な致命的なコロナウイルスの検査を行う能力が不足していることによる有害な影響のもうXNUMXつの兆候です。

「先に進まなければならない理由は、テストが行​​われなかったためです。 サクラメント郡の保健省局長のピーター・ベイレンソン博士は、次のように述べています。 「本当に状況を隔離し、封じ込めたいなら、誰がポジティブだったかを知り、それらを隔離したかったでしょう。 テストを受けたことがないので、それは一種の論争点であり、馬は納屋の外に出ています。」

サクラメント郡は、金曜日の時点で17人の死亡者を含むCOVID-19の症例を確認していたが、その代わりに、住民にいわゆる社会的距離措置を主な対応として使用するよう助言し始めた。 これには、大規模な集会のキャンセルを人々や企業に求めること、高齢者や慢性疾患のある人々に群衆を避けるように警告すること、そして一般大衆に良好な衛生状態を実践するよう懇願することが含まれます。

この動きは、封じ込めからの移行の一部です-目標は、病気のすべての症例を追跡し、その広がりを終わらせることです-緩和は、コミュニティ全体にすでに広まっている病気の影響から最も脆弱な人々を保護することに焦点を当てています。 あらゆる種類の病気を抱える郡の住民は、症状が解決してから数日後まで自己隔離するよう求められています。

「私たちの目標は、高齢者への感染を防ぐためのアプローチにおいて、はるかに外科的であることです」と、ベイレンソンは言いました。

サクラメント郡のコースを変更するという難しい決定は、世界保健機関の局長が、パンデミックのこの時点で封じ込めから緩和に移行することは「間違っており、危険」だと述べているにもかかわらずです。 「基本的な公衆衛生対策をあきらめることを決定した国は、より大きな問題と、管理するためにより厳しい対策を必要とする保健システムへのより重い負担に終わる可能性がある」とテドロス・アドハノム・ゲブレジェサス博士は述べた。

米国は全体としてそのシフトを行っていないが、専門家によると、連邦政府のコロナウイルス検査キットの失敗した展開に対応して、国の一部の地域が接触追跡と検疫の基本的な公衆衛生プロトコルから移行しなければならなかったと懸念している。

ハーバード大学のグローバルヘルスの教授であるアシュシュジャ博士は、「すべてのツールがまだテーブルの上にあるべきです」と語っています。 「封じ込めをgiveめるべきではありません。 これは非常に大きな課題ですが、私たちは国として進歩し始めているように感じます。もし私たちが上記のすべての戦略を行えば、これを乗り越えていくかなり良いチャンスがあるでしょう。人口に大きな損害を与えます。」

米国のウイルスの初期の震源地であったワシントン州のキング郡は、接触追跡からも移行しましたが、ウイルスに感染した人に14日間の隔離が必要です。 詳細は異なりますが、カリフォルニア州のヨロ郡とプレーサー郡も緩和アプローチに移行しています。

COVID-19に対する国の対応は、連邦政府のテストに関するさまざまな問題によって妨げられています。 連邦疾病管理予防センターが設計およびリリースしたキットは、当初は機能しませんでした。 狭いテストプロトコルにより、一部のコミュニティではウイルスがローカルに拡散していることを知るのに数週間かかる可能性がありました。 商用ラボは今週だけテストを開始し、それらの結果が戻ってくるまでXNUMX日以上かかる場合があります。

ドナルド・トランプ大統領は金曜日に、米国が試験生産で民間企業と提携する努力を強化すると再び約束した。 しかし、テストへのアクセスは厳しく制限されたままであり、州ごと、郡ごとに大きく異なります。 金曜日の時点で、テストされた米国居住者の数は数千人にのぼりました。 対照的に、韓国は数週間にわたって10,000日XNUMX万人をテストしています。

カリフォルニア州の限られた試験能力は差し迫った懸念であると、ガビン・ニューサム知事は木曜日の記者会見で述べた。 テストキットの数は不十分であり、州ではテストの実行に必要な試薬が不足しており、多くの郡ではまだ独自のテストを実行できません。 彼は、国家が予想されるバックログに対処するために商業研究所と契約するだろうと言った。

ウイルスに感染していることが知られている人々と接触した脆弱な人々でさえ、すぐにテストを受けることはできません。 カールトンシニアリビング施設の居住者がサクラメント郡で最初にCOVID-19で死亡したXNUMX日後、カリフォルニア州保健福祉局の書記長であるマークガリー博士は、すべての居住者が監視されていると述べました。 しかし、彼らはすべてウイルスについてテストされていませんでした。 「私たちは、テストを必要とする人々がそれを利用できるようにするために取り組んでいます」と彼は記者団に語りました。

封じ込めには、誰がウイルスに感染しているかを調べるためのテストと、結果をフォローアップするための人材の両方が必要です。また、州および地方の公衆衛生部門は両方に十分なリソースを欠いています、とグローバル迅速対応チームの元チームリーダーであるサイラス・シャーパー博士CDCで。

たとえば、中国の武漢では、 1,800チーム 疫学者は、それぞれ50人で構成されており、毎日何万人もの接触者を追跡しています。 「私たちは決してそれをすることができません。 連絡先の追跡は非常にリソースを消費します」とShahpar氏は述べています。 「公衆衛生部門がこれを行うXNUMXの待機チームを持っているわけではありません。」

連邦政府は先週、コロナウイルスへの対応のために8億ドルの緊急資金を割り当てましたが、この動きは脅威が出現してからほぼXNUMXヶ月後であり、初期のテストがウイルスを封じ込めるずっと後になりました。 「この国の多くの地域はすでにコミュニティに感染しています。 遅い」とシャパーは言った。

ワシントン州クラーク郡の保健担当官であるアラン・メニックは、テストする能力がなければ、封じ込め戦略をすぐに放棄しているかどうかを知るのは困難です。 2019年の麻疹の流行の際、彼の郡は800人以上を監視するためにリソースを集めることができました。 しかし、その流行の間、彼らは外部からリソースを引き込むことができました。 今日では、リソースに余裕がある場所はほとんどありません。 数十年の停滞した予算により、公衆衛生部門はより少ない費用でより多くのことを行おうとしています。

「バブルガムと靴ひもを使って戦争をしていると、難しい決断を迫られます」と、カリフォルニアチルドレンズトラストの校長でアラメダカウンティヘルスケアサービスエージェンシーの元ディレクターであるアレックスブリスコは語っています。 「資金不足の公衆衛生インフラストラクチャに課している負担は、不合理で受け入れられません。」

著者について

シニア特派員のジェニーゴールドは、ヘルスケア業界、ACA、およびラジオと印刷のヘルスケア格差を扱っています。 彼女の物語はNPRで放映され、USA TODAY、ワシントンポスト、その他多くの報道機関によって公開されました。 彼女は以前はNPRのKroc Fellowで、健康とビジネスを担当し、CBS Evening Newsの放送担当者でした。 彼女はブラウン大学を卒業しています。 [メール保護]
@JennyAGoldとAnna Maria Barry-Jester、 [メール保護] しゅう

この KHN 最初に公開されたストーリー カリフォルニアヘルスライン、のサービス カリフォルニア州ヘルスケア財団カイザーヘルスニュース (KHN)は、国家保健政策のニュースサービスです。 これは編集上独立した ヘンリー・J・カイザー家族財団 Kaiser Permanenteと提携していません。


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