低血圧は多くの高齢者に問題を引き起こす可能性があります。 Satyrenko / Shutterstock.com
脳機能の低下 人が年をとるにつれてしばしば起こる。 人々はしばしば、脳機能の低下が老化の避けられない部分であり、認知症につながると心配しますが、そうではありません。 多くの人々は、年齢に関連した認知機能低下を経験していません。
高齢者を長年にわたって追跡した臨床研究は、慢性的に低い血圧が加齢に伴う認知機能低下のリスクを高めることを一貫して実証しています。 たとえば、 研究 2017で公開されたのは、24,000年以上27人以上をフォローしていました。 この研究は、低血圧が認知機能低下と認知症を発症する確率の重要な予測因子であることを示しました。 これは、年齢、性別、体重、心血管、腎臓、または糖尿病の状態とは無関係でした。
低血圧は、個人が座ったり立ったりしているときの脳への血流の減少に関連しています。 多くの研究者はそれを信じるようになりました 不十分な脳血流 認知症、アルツハイマー病、さらにはパーキンソン病の発症に重要な役割を果たします。 主要な役割を果たすことさえあると信じている人もいます。
低血圧と認知能力の関係を研究する私たちは、個々の人の血圧が「低すぎる」ことの意味を判断する必要があります。 これにより、医療提供者はいつ介入し、人の低血圧を修正するかを知ることができます。 私のチームと私 ビンガムトン大学の臨床科学および工学研究室では、この質問に取り組んでいます。
低血圧とは何ですか？
高齢とは、人が脳機能を失うことを意味するものではありませんが、一部の高齢者が経験する低血圧は、そのような機能の喪失につながる可能性があります。 OneSmallSquare / Shutterstock.com
私たちの研究では、 比較的新しい定量的評価ツール 50歳以上で、高校の学位またはより高い教育レベルを有する人々の認知機能を評価するためにFDAによって承認されました。
個人が完了するのに約10分かかるこのコンピューターベースの評価は、臨床医と研究者に0-100のスケールでの認知機能の再現可能な評価を提供します。 75を超えるスコアは、その人の予想される認知機能の範囲内に人を置きますが、50と75の間のスコアは、個人が正常範囲を下回ることを示します。 50未満のスコアは、個人が認知症症候群の多くの特徴を持っていることを示しています。
50-95歳の認知機能スコアを安静時血圧と比較しています。 血圧 腕の動脈の血流を止めるのに必要な圧力を測定することにより決定されます。 安静時血圧とは、ストレスのない環境で10〜15分間静かに座った後の血圧を指します。 これは、年配のアメリカ人が平均して座りがちであるため、ほとんどの年配のアメリカ人が一日のほとんどで経験する血圧です。 9時間.
本サイトの 前作 血圧の2つの要素のうち– 収縮期および拡張期 –拡張期血圧は認知能力のより良い予測因子です。 拡張期血圧は、心臓がリラックスしているときに血圧を測定し、血圧測定値の「低い数値」です。 血圧のこの側面に注目しています。
私たちの研究は進行中ですが、研究に参加することを志願した健康な被験者、つまり認知症やその他の認知障害と診断されていない人々から得たデータには、2つの明確なパターンがすでに発達しています。
第一に、安静時の拡張期血圧は著しく一般的です。 私たちの研究では、そうでなければ健康な85-50歳の被験者の95％以上が、正常な安静時拡張期血圧を下回っています。 この観察自体は、必ずしも懸念の原因とはなりません。 ただし、これまでに調査した被験者の4分の3、これまでに合計42が正常血圧未満で「正常未満」の認知機能範囲でテストされています。
低血圧、とも呼ばれる 低血圧は、めまい、ぼやけた視力または失神を引き起こすのに十分なほど低い血圧を有すると通常定義されます。 これらの症状は、通常、拡張血圧が60水銀柱ミリメートルまたはmmHg未満の場合に発生します。 医師は、拡張期血圧がこのレベルを下回るまで、低血圧を心配する傾向はありません。
このデータは、この60mmHgのしきい値を十分に超える拡張期血圧を持つ個人でさえ、直立しているときに正常な認知機能をサポートできないことを示しています。 実際、通常より低い安静時の拡張期血圧（80mmHg）では、データの傾向は、高齢者の認知能力が著しく低下していることを示しています。 興味深いことに、これらの結果は、低血圧が認知機能に有害な影響を与えるという以前の報告と一致しています。 若年成人.
ふくらはぎの筋肉の驚くべき役割
ふくらはぎの裏のヒラメ筋。 Joaquin Corbalan P / Shutterstock.com
低拡張期血圧は、薬物使用、心不全、またはその他の健康上の合併症の結果として発生する可能性があります。 しかし、ほとんどの人では、それは単に心臓が脳卒中ごとに十分な血液を送り出さないという問題です。 言い換えると、 低心拍出量。 また、下半身から心臓に十分な血液が戻されていない場合、低心拍出量が発生します。
下腿の中央にある特殊な筋肉であるヒラメ筋は、心臓に血液を送り返す役割を果たします。 過去10年間、私たちの研究チームは、座りがちな活動中にヒラメ筋が正常な血圧を維持する上で重要な役割を果たすことを実証してきました。
正常な血圧と脳血流を維持するための効果的な戦略は、 「再トレーニング」 あなたのヒラメ筋。 これらの深い姿勢の筋肉は、持続的なしゃがみやつま先立ちなどの活動中に最も活発です。 このような活動を定期的に実施することで、これらの筋肉を再構築できますが、1日数時間の運動が必要です。
代わりに、ヒラメ筋の「トレーニング」をより便利に行える「受動的運動」オプションがあります。 両方 電気的 & 機械的な、ヒラメ筋刺激アプローチは、心臓への静脈還流を著しく増加させることが示されています。
予備的な臨床研究も提供しています 証拠を確認する 数ヶ月の期間にわたって毎日ヒラメ筋刺激により安静時の拡張期血圧を上昇させると、加齢に伴う認知機能障害を回復させることができます。
現在、認知症の治療法は存在せず、潜在的な治療法は水平線上にないようです。そのため、医療コミュニティは認知症の進行を防ぐために認知老化を遅らせる、または逆転させることに焦点を合わせています。
慢性的に低い拡張期血圧を排除するための介入が単純かつ直接的である場合、私たちは認知症の惨劇の大部分を現代生活から大部分排除する可能性があります。
著者について
ケネス・マクロード、システム科学教授、臨床科学工学研究所所長、 ビンガムトン大学、ニューヨーク州立大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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