日焼け止めはメラノーマからボブ・マーリーを救うことはできなかったでしょう

日焼け止めはメラノーマからボブ・マーリーを救うことはできなかったでしょう
マイアミのボブマーリー展示会でのボブマーリーの画像10月16、2013。 リンスラクディ/ AP写真

黒色腫は、太陽からの紫外線(UV)への過剰暴露に関連する潜在的に致命的な皮膚癌です。 日焼け止めは紫外線を遮断するため、日焼けのリスクを減らし、最終的に黒色腫を発症するリスクを減らします。 したがって、効果的な黒色腫予防戦略としての日焼け止めの促進は合理的です 公衆衛生メッセージ.

これは、肌の色が薄い人、たとえば ヨーロッパ系、これは肌の黒い人やアフリカ系の人には当てはまりません。

多くの人々によって促進された公衆衛生メッセージ 臨床医 そして 公衆衛生グループ 浅黒い肌の人々に対する日焼け止めの推奨に関しては、入手可能な証拠と一致していません。 メディア メッセージング 問題を悪化させる 見出し After 見出し という警告 黒人も黒色腫を発症する可能性があります そして黒人は免疫がない。 確かに、黒人は黒色腫を発症する可能性がありますが、リスクは非常に低いです。 同様に、男性は乳がんを発症する可能性がありますが、男性の乳がんと戦うための戦略としてマンモグラフィを宣伝していません。

このメッセージは、私が色素性病変クリニックのディレクターであるテキサス大学オースティン校のデル医科大学で、黒人の認定皮膚科医および医療サービス研究者として重要です。 この能力の中で、私は黒色腫のリスクが高い患者の世話をしています。

黒人の黒色腫は紫外線曝露とは関係ありません

日焼け止めはメラノーマからボブ・マーリーを救うことはできなかったでしょう
暗い肌は、太陽の紫外線による損傷からより多くの保護を提供します。 Spotmatik / Shutterstock.com

米国では、黒色腫は 20時間に30 黒人と比較して白人の間でより一般的です。

黒人では、黒色腫は通常、手のひらや足の裏など、太陽への露出が少ない体の部分に発生します。 これらのがんは「先天性黒色腫」と呼ばれ、日焼け止めはこれらのがんのリスクを減らすために何もしません。

手のひらや足の裏で日焼けしたのはいつですか? 白人の間でも、間に関係はありません 日光曝露と末端黒色腫のリスク。 有名なのは、ボブ・マーリーが足の親指の先天性黒色腫で死亡したことですが、日焼け止めは役に立たなかったでしょう。

黒人の間での紫外線と黒色腫の関連に関する研究は不足しています。 関係を評価するほとんどの研究では、より暗い肌タイプの患者は除外されています。 の中に 最大の研究 これまでのこの質問について、黒人の紫外線指数または緯度と黒色腫との間に関連性は見つかりませんでした。

黒色腫の転帰における人種差は、紫外線曝露とは関係ありません

多くの皮膚科医は、しばしば黒人患者は医者に現れる傾向があると指摘します。 後期黒色腫、そうです。 ただし、これはアクセスと認識の問題であり、日焼け止めアプリケーションとは関係ありません。 黒人は、特に手足に変化、出血、痛み、その他の点がある場合、皮膚の成長を認識し、医師の診察を受ける必要があります。

しかし、毎日の日焼け止めを定期的に塗ると、すでに非常にまれな出来事が減るという考えは無意味です。

紫外線は肌の黒ずみに影響し、DNA損傷を引き起こす可能性があります。 ただし、損傷は 7〜8倍低い 暗い肌でメラニンが増加する自然の日光防御効果を考えると、白い肌に与えられるダメージよりも。 明確にするために、通常の日焼け止めを使用すると、日焼け、しわ、光老化、そばかすなどの太陽光線の他の効果を減らすのに役立つ可能性がありますが、平均的な黒人の日焼け止めは黒色腫のリスクを減らすことはほとんどありませんさらに。

浅黒い肌の患者の黒色腫の予防に日焼け止めが重要な場合、サハラ以南のアフリカ、強い日差し、多くの黒人、日焼け止めのない地域での黒色腫の流行を聞いたことがないのはなぜですか?

日光過敏症を引き起こす障害を持つ人々、アルビノ患者、または免疫系が抑制されている患者など、黒人の特定のサブ集団では、日焼け止めを使用すると黒色腫のリスクが低下する場合があります。 ただし、これらのカテゴリのいずれにも該当しない場合、日焼け止めの適用による有意なリスク削減はほとんどありません。

黒色腫の公衆衛生のメッセージを変更する必要がある

日焼け止めはメラノーマからボブ・マーリーを救うことはできなかったでしょう
日焼け止めは黒色腫を黒色腫から保護することは示されていません。 ライトフィールドスタジオ/シャッターストック

日焼け止め、皮膚がん、黒人に関連する公衆衛生メッセージに関しては、万能のアプローチではマークを逃します。 事実は、単に黒人の黒色腫の予防としての日焼け止めの推奨に加算されません。 多くの皮膚科および皮膚がんに焦点を当てた組織(その一部は私が会員です)は、黒人患者の黒色腫リスクを減らすために、日焼け止めの使用に関する公衆衛生メッセージを促進しています。 ただし、このメッセージは証拠によってサポートされていません。 黒人の日焼け止めが皮膚癌のリスクを減らすことを示す研究はありません。 期間。

黒人における日焼け止めの定期的な使用に関するこの問題は、先週の日焼け止めの吸収に関する研究が先週発表された後、さらに差し迫ったものになりました。 Journal of the American Medical Association。 この研究では、特定の化学日焼け止め成分のかなりの量が、 最大条件、人間の健康に未知の影響があります。 私にとって、この研究の最も衝撃的な部分は、参加者のほとんどが黒人で、潜在的に有害なレベルの化学物質にさらされている間、日焼け止めから意味のある健康上の利点を得る可能性が最も低いグループだったことです。

皮膚科医や公衆衛生の擁護者として、私たちは患者や一般の人々に黒色腫の予防について啓発し、公衆衛生のメッセージを宣伝することなく 恐怖に基づいている および/または証拠が不足しています。 黒人は黒色腫を発症するリスクがあることを知らされるべきですが、そのリスクは低いです。

特に、手のひらや足の裏にほくろがある場合は、新しい、変化する、または症候性のほくろを発症する皮膚の黒い人は、医師に相談してください。 黒い肌や黒い肌の人の黒色腫の危険因子は何なのかわかりませんが、紫外線ではありません。会話

著者について

Adewole S. Adamson、内科助教授(皮膚科)、 テキサス大学オースティン校

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.


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