これら二つのクリームは皮膚癌の危険を減らすために協力します皮膚科医Lynn Cornelius(左)は、患者Robert Manchesterと一緒に皮膚検査を行います。 マンチェスターは日光による皮膚の皮膚上の日光角化症と呼ばれる前癌性皮膚病変に対する局所免疫療法の有効性をテストする臨床試験の参加者でした。 3年間の追跡分析では、この治療法によって前癌病変が皮膚癌に進行するリスクも軽減されることが示唆されています。 (クレジット:ワシントン大学医学部)

新しい研究によると、日光で損傷した皮膚から前癌性の病変を除去することがすでに示されている2つの局所用クリームの組み合わせも、後に患者が皮膚の扁平上皮癌を発症するリスクを低下させます。

「皮膚の扁平上皮癌は、米国で2番目に多い癌であり、その発生率は上昇し続けています」と、セントルイスのワシントン大学の皮膚科部門の教授であり、そのディレクターを務めるLynn A. Corneliusは述べています。

「この皮膚がんとその治療法は、外観を損ね、高価で、さらには生命を脅かす可能性さえあり、予防戦略の改善が不可欠です。」

この治療法は、5-フルオロウラシルと呼ばれる一般的な化学療法薬のクリーム製剤とカルシポトリオールと呼ばれる合成型のビタミンDを組み合わせたものです。 光線性角化症と呼ばれる前癌性皮膚病変に対する標準治療は、局所用5-フルオロウラシル単独です。 カルシポトリオールは乾癬、皮膚の赤く、鱗状の斑点を引き起こす自己免疫疾患のための標準的な治療法です。

同じ研究チームは、カルシポトリオールが免疫系のT細胞を活性化し、それが次に腫瘍細胞を攻撃することを示しました。 彼らがバーンズ - ユダヤ病院およびワシントン大学医学部のSiteman癌センターで行った過去の臨床試験では、この免疫療法と化学療法の組み合わせは、標準的な化学療法単独よりも光線性角化症を改善した。


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研究者らは最初の治療後3年までの最初の臨床試験で132患者の半数以上の追跡データを得た。 研究者らは、併用療法を受けた患者は、標準治療を受けた患者よりも顔面および頭皮の皮膚に扁平上皮癌を発症するリスクが低いことを見出した。

併用療法を受けた30患者のうち、2人(7パーセント)は3年以内に皮膚扁平上皮癌を発症した。 標準治療を受けた40患者のうち、11(28パーセント)は同じ期間に皮膚扁平上皮癌を発症した。 この違いは統計的に有意でした。

マサチューセッツ総合病院およびハーバードメディカルスクールの上級著者Shawn Demehri氏は、次のように述べています。

「私たちの発見が、個別化された治療標的としての前悪性病変の使用が、免疫システムを癌への進行と闘うために訓練できることを証明することを願っています。」

研究者らは、この治療が頭皮と顔面上の皮膚扁平上皮癌の発生を減少させたが腕では発生しなかったことを見出した。 彼らは、局所療法は顔の皮膚を貫通し、腕の皮膚よりも頭皮を覆い、それらの領域でより強い免疫反応を誘発する可能性があると推測した。 研究者らはまた、この治療法は比較的短期間(4日間1日2回の局所治療)であり、腕の皮膚や体の他の部分に効果的であるためにはより長い治療法が必要かもしれないとも述べています。

CorneliusとDemehriは、前癌性皮膚病変の治療のためのカルシポトリオールと5-フルオロウラシルの使用に関する出願済み特許の共同発明者です。 バロウズウェルカムファンド シドニーキンメル財団。 がん研究所 そして国立衛生研究所は研究に資金を供給した。

著者について

情報源: セントルイスのワシントン大学

この研究は JCI Insight。 この研究には、セントルイスにあるワシントン大学医学部、マサチューセッツ総合病院、およびハーバード大学医学部の追加研究者が貢献した。

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