それはライフスタイルの変化ではなく、アルツハイマー病を逆転させるマジックピルではない理由

それはライフスタイルの変化ではなく、アルツハイマー病を逆転させるマジックピルではない理由

昨年の夏に、カリフォルニア大学ロサンゼルス校(UCLA)の研究グループが静かに 結果 アルツハイマー病の治療における新しいアプローチの 彼らが見つけたのは印象的だった。 研究の規模が小さいにもかかわらず、すべての参加者がこのような顕著な改善を示し、研究の終わりまでに記憶と認知のテストでほぼすべてが正常範囲にあることが判明した。 機能的には、これは治療になります。

これらは重要な知見であり、アルツハイマー病は人口の年齢が増すにつれてますます一般的になると予測されるだけでなく、現在の治療法の選択肢がせいぜい最小限の改善しかもたらさないためです。 昨年の7月に、大規模な臨床試験で、LMTXと呼ばれる主要な新薬を受けた患者にほとんど有益ではなかった。 その後、アルツハイマー病の特徴の1つであるアミロイドタンパク質を標的とするために設計された別の有望な薬物も、最初の大きな臨床試験に失敗しました。 わずか2ヶ月前に、メルク社は、アミロイドタンパク質の形成を阻害するように設計された、verubecestatという薬の試験結果を発表しました。 プラセボより優れていることが判明した。

しかし、UCLAの結果は、信じられないほどの新薬や医療のブレークスルーによるものではありません。 むしろ、アルツハイマー病に関連する代謝パラメータ(炎症やインスリン抵抗性など)を最適化するための様々なライフスタイルの変更からなるプロトコルを使用しました。 参加者は、食事(多くの野菜)を変更し、運動をし、ストレス管理の技術を開発し、他の介入の中で睡眠を改善するよう相談されました。 最も一般的な「副作用」は体重減少でした。

この研究は、その驚異的な結果だけでなく、複雑な慢性疾患の治療における代表的なパラダイムとしても注目されています。 アルツハイマー病が治癒につながるか、少なくともより効果的な治療法につながることを期待して、アルツハイマー病の分子生物学的基礎を理解するために、数十億ドルを費やしました。 そして私たちはこの病気の知識を大幅に拡大しましたが、成功した治療法は数多くありませんでした。

この状況は、糖尿病や心臓血管疾患のような現在苦しんでいる他の多くの慢性疾患と同様である。 私たちはこれらの状態に効果的な薬を持っていますが、完璧に働くものはありません。 これらの病気の根底にある細胞プロセスの理解は洗練されていますが、治癒の恩恵を受ける技術的熟練はまだ分かりません。

これらの困難を認め、UCLAの研究者は異なるアプローチを選択した。 アルツハイマー病は、非常に複雑なシステムの混乱の中で特に顕著であるという前提から、入力を変えることによってシステムを最適化しようとしました。 別の言い方をすれば、科学者たちは、このように厄介なことが証明された分子箱を脇に置いて、箱自体の文脈に焦点を当てることにしました。 正確に言うことはできませんが 方法 介入は細胞レベルで働いたが、重要なのはそれが機能したことである。

この方法は全く新規ではない。 研究者らは、多面的で包括的な生活習慣の介入が、心血管疾患、糖尿病、高血圧のアウトカムを有意に改善することをすでに示しています。 しかし、これらのアプローチが2つの理由で牽引力を得ることは困難です。 第一に、これらのプロトコールは、就寝時に単に丸薬を飲むよりも挑戦的です。 有意義な変化をもたらすために、継続的な教育、カウンセリング、サポートが必要です。 第二に、医薬品の治療法は、現在の医療システムに深く組み込まれています。 保険会社は、生活習慣の変化ではなく投薬費を支払うように設定されています。 医師は栄養ではなく薬理学を教えています。

これらの困難にもかかわらず、これらのアプローチをもっと真摯に受け止める時が来ました。 アルツハイマー病の有病率は、今後30年間で3倍になり、米国だけで約100万人になると予想されています。 糖尿病および他の慢性疾患は、同様の軌道に従うと予想される。 投薬だけでこの流行に直面しようとすると、原因に対処することなく、禁止的なコストから悪影響まで、新たな問題が発生します。 包括的な生活習慣の変更は、多くの慢性疾患、場合によっては投薬のために働くことができます。 それは毎年の検査の終わりに言及する以上の価値があります - それはアルツハイマー病だけでなく、すべての慢性疾患の治療の基礎にする時です。イオンカウンター - 削除しない

著者について

Clayton Daltonはボストンのマサチューセッツ総合病院の医療居住者です。 彼はコロンビア大学の医学部に通った。

この記事は、もともとに公開されました イオン クリエイティブ・コモンズのもとで再公開されています。

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