共通の抗生物質が外傷後のストレス障害をどのように治療できるか

共通の抗生物質が外傷後のストレス障害をどのように治療できるか

ドキシサイクリンは安価で広く入手可能な抗生物質である。 これは、にきびから尿路感染症までのすべてを治療するために使用されます。 この謙虚な小さな丸薬は、私たちが持っている 今発見された外傷後ストレス障害(PTSD)の治療にも有用である可能性がある。 会話

多くの人々が戦争退役軍人とPTSDを関連づけていますが、性的虐待、道路交通事故、自然災害などの極度の傷害を経験した結果、人々はその障害を発症する可能性があります。 外傷を経験するすべての人がPTSDを発症するわけではありませんが、しばしば過警戒、フラッシュバック、悪夢を経験する人がいます。

PTSDと診断された人々は、通常、認知行動療法(CBT)または 眼球運動の脱感作および再処理 (EMDR)。 しかし、話の療法は高価で時間がかかり、誰にとってもうまくいかない。 PTSDの症状を予防または最小化するための安価で効果的な方法を見つけることができれば、それは確かに恩恵です。

否定的な思い出を妨げる

最近の研究 記憶を形成するために、我々の脳は、マトリックス酵素と呼ばれる神経細胞の外にタンパク質を必要とすることを見出した。 マトリックス酵素は体全体に存在し、その過剰活性は特定の免疫疾患や脳外の癌に関与しています。 これらの疾患を治療するために、ドキシサイクリンを含むこれらの酵素を遮断する薬物が開発されている。 私たちは、ドキシサイクリンがマトリックス酵素の活性をブロックし、それによって負の記憶の形成を妨げるか、弱めるかどうかを知りたかったのです。

この理論を試験するために、我々は健康なボランティア76を募集し、ドキシサイクリン(200mg)またはプラセボのいずれかを受けるように無作為に割り当てた。 試験が「二重盲検」であったため、参加者も治験責任医師も、ボランティアがどの丸薬を受け取ったのか分かっていなかった。

錠剤を受け取った参加者は、その後、1つの画面色にしばしば軽度の痛みを伴う電気ショックが続き、別の色がないというコンピュータテストに参加した。

1週間後、参加者は私たちの研究室に戻りました。 彼らは色をもう一度(40回)表示しましたが、今回は大きな音が続きますが、ショックはありません。 大きな音が人々に目を瞬きさせ、突然の脅威への反射的な反応。 次に、驚愕反応を定量化するために、目を閉鎖する環筋の活性を測定した。

モレキュラー精神医学(Molecular Psychiatry)に掲載された我々の分析は、プラセボを与えられた人々は、他の色よりも感電を予測した色の後で、より強い目の瞬きを示したことを示した。 この「恐怖反応」は、否定的な関連の記憶のための敏感な尺度であり、 1951で最初に報告された。 驚くべきことに、恐怖反応は、ドキシサイクリンを与えられた参加者の60%低かった。

恐怖の反応を鈍らせる

PTSDを予防するために薬物を使用することは、もちろん困難です。現実世界では、外傷事象がいつ発生するかを正確に知ることはほとんどありません。 しかし、イベント後に人々の思い出や会合が変わる可能性があるという証拠が増えています。 アイデアは、人々が積極的に以前の否定的な出来事を想像すると、記憶を変えることができるということです。 また、記憶が持続するためには、「再連結」と呼ばれるプロセスによって安定化する必要があります。

特定の薬物は再連結をブロックする可能性があるが、その多くはヒトの使用のために承認されていない。 我々は今、ドキシサイクリンがこの再連結プロセスを阻止するかどうかを試験する予定である。 我々が成功すれば、この薬剤は数年後にPTSDを治療するために使用することができます。

人々が完全に忘れるという意味でのトラウマ的な記憶を削除することではありません。 (脅威を恐れることを学ぶことは、危険を避けるのに役立つ重要な能力です)PTSDを治療するには、その出来事が終わったために、外傷性の記憶が患者を脅かすのを止めることが重要です。 この本能的な恐怖応答は、ドキシサイクリンが潜在的に減少させる可能性のあるものである。

この段階では、なぜ記憶のためにマトリックス酵素が必要であるのかわかりません。 ノーベル賞受賞者と生化学者 Roger Tsienが2013で提案 その記憶は神経細胞(ニューロン)に貯蔵されるのではなく、いわゆる細胞外マトリックスの一部であるこれらの細胞を取り囲む足場に貯蔵される。 この理論はインスピレーションの大きな源ですが、我々はそれを決定的にテストする方法はまだありません。 しかし、この質問に答えなくても、ドキシサイクリンなど承認された薬剤がPTSDの治療に役立つ可能性があるという立場にあるのです。

著者について

ドミニク・バッハ、名誉研究員、 UCL

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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