提案されている医療法に関するすべての議論の中で、ジェフ・セッションズ司法長官が15月XNUMX日に行った声明は見落とされがちだった。「私たちは薬物使用に対して、心理的、政治的、道徳的に許容しすぎていると思います…ナンシー・レーガンが言ったように、私たちは言わなければなりません。」いやだっていうだけだよ」 
それは明らかです。 誰かがあなたに麻薬を勧めてきたら、断ってください。 しかし、調査によると、このスローガンとそれに伴うキャンペーンは 1980 年代半ばから始まり、それまでに先頭に立って行われていたことがわかっています。 ナンシー・レーガン大統領夫人、効果がなかっただけでなく、ロナルド・レーガン大統領のもとで新たな勢いを増した麻薬戦争と密接に連携していた。 薬物乱用と依存症を予防および軽減するためのこの取り組み 白人の中産階級の子供たちに焦点を当て、 そして結果的に他の人々、特にアフリカ系アメリカ人を悪者扱いすることになった。
この麻薬戦争運動は、レーガン大統領が署名した 1986 年の麻薬乱用防止法によって中断され、同時に次の法律の制定ももたらしました。 麻薬犯罪に対する最低刑の義務化、低レベルの薬物犯罪であっても薬物使用をさらに犯罪化しました。 さらに、この法律に基づく義務は人種差別を助長し、投獄率における人種的および経済的格差を生み出し、永続させた。 薬物使用と中毒。 こうした格差は現在も続いています。
セッションズ司法長官の声明は、2017年XNUMX月にオバマ大統領による次の命令を撤回したように、民間刑務所の数を増やすという同氏の公約と一致している。 営利目的の刑務所の数を減らす。 オバマ大統領も取り組んでいた 非暴力薬物犯罪の懲役刑を短縮する、依存症を犯罪的にではなく、より総合的に治療するモデルに向かって進んでいます。 わが国は麻薬に対して寛容すぎるというセッションズの発言と、民間刑務所の拡大計画との間に、私たちは依存症を治療するのではなく、犯罪化する方向に逆戻りしているように見える。
効果のない物質の誤用防止戦略
「Just Say No」キャンペーンが開始されてから過去 XNUMX 年にわたり、薬物使用の開始を減らし、防止するための効果的な戦略の背後にある科学は強化されました。 たとえば、薬物乱用・精神保健サービス局の薬物乱用防止センターには、複数の薬物乱用を特定する戦略的防止フレームワークがあります。 証拠に基づいた予防原則.
科学はまた、「Just Say No」キャンペーンから生まれたプログラムの前提である純粋な教育と知識に基づく取り組みが、 効果がありません。 この時代から発せられたメッセージは、せいぜい単純すぎると言えます。 最悪の場合、彼らは違法薬物を使用する人々を悪者扱いしますが、2016 年に米国の 12 年生のほぼ半数が違法薬物を使用した経験があると報告したことを考えると、これは近視眼的です。 違法薬物.
この戦術はまた、人々が薬物を使用し始めたり、そもそも薬物依存症になったりする理由（遺伝、トラウマ、その他の危険因子を含む可能性がある）を無視しています。 だからこそ、効果的な戦略には知識以上のものを含める必要があります。戦略はスキルベースで対話型であり、年齢層や年齢層ごとに異なるアプローチが必要であることを認識しています。 開発の段階。
薬物使用や依存症を刑事的に扱うのは間違っています。 依存症は複雑で、薬物を断つには意志の力以上のものが必要です。 脳は継続的な薬物使用や依存に応じて変化するため、 止めるのが非常に難しくなります。 しかし、依存症はさまざまな方法でうまく治療できます （例：薬物療法、行動療法など）、そうあるべきです。
薬物使用防止に対する答えではない
「ただノーと言う」ことも、現在のオピオイド蔓延に対する答えではないことは明らかです。 予防戦略には、若者たちに文字通り「薬物にはノー」と言うだけでは十分ではありません。
このマントラは、依存症を病気として扱う運動の一部です。 道徳的失敗 医学的、社会的な問題ではなく。 私の意見では、この哲学に立ち返ることは、薬物乱用防止の取り組みを数十年前に戻すことになるでしょう。
「ノーと言うべきだ」というセッションズ司法長官の意見には同意しますが、目標には同意しません。
私たちは、薬物乱用防止のための時代遅れで非効果的で退行的な戦略や政策や、刑務所制度における資本利益を目的としたトラウマから始まることが多い複雑な行動を悪者扱いすることにはノーと言うべきです。 セッションズ氏は、トラウマをさらに非難し、犯罪化したいと考えているようだ。 これに対して、私はただノーと言います。
著者について
マーギー・スキーア、公衆衛生および地域医療准教授、 タフツ大学
関連書籍：
at InnerSelfMarketとAmazon
