糖尿病のリスク8 8

2型糖尿病に達しました 流行の割合米国では29万人がこの疾患に罹患していると推定されており、86人は前癌病と考えられています。 US $ 245億の推定コストで、予防は糖尿病の蔓延の潮流を止めるために非常に重要になります。

糖尿病は慢性の治療可能な疾患ですが、治療法はありません。 減量手術 いくつかの個人に役立つことが示されており、投薬は助けることができる。 糖尿病発症のリスクが高い個体、前糖尿病の成人を特定し、治療を行うことは効果的な戦略です 遅くするか排除する その進行。

一般的な知恵とスクリーニングおよび治療の推奨事項は、太り過ぎまたは肥満の成人が前糖尿病を有する可能性が高い成人であるという出発点から始まります。 減量 これらの個人のために、主に推奨される生活習慣の介入です。 運動や健康食品の摂取はその一部です。

糖尿病を研究していた人として、私は最近同僚と一緒に 欠けているかもしれない 前糖尿病の成人数百万人。 米国のスクリーニングシステムは、 過体重または肥満.

私たちの研究は、太りすぎか肥満か健康かを分類するのと同じくらい単純ではないかもしれないことを示唆しています。 リスクとスクリーニングに関する私たちの考えは、体組成を考慮する必要があります。


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隠された危険

健康的な体重成人の前糖尿病における18年の傾向を見ると、2012では、米国の「健康な体重」で33以上の成人の45% 前糖尿病1パーセントから5.7パーセントのヘモグロビンA6.4cとして定義される。 前糖尿病を伴う健康な体重での成人の割合は、時間とともに大幅に上昇しました。 ヘルスケア当局がこのグループに「健康である」と伝えており、私たちは糖尿病を探していないため、これは特に問題となります。

米国予防サービスタスクフォースのスクリーニング勧告は、異常な血糖値(前糖尿病および糖尿病)のスクリーニングが、 過体重または肥満。 これらのガイドラインに基づいて、米国で最も衰弱して高価な慢性疾患の1つについて、何百万人もの医師のオフィスに身元不明のリスクが残っている可能性があります

さらに、これらの成人は健康的な体重であると考えられるため、通常のカロリー制限と減量戦略は適切な予防戦略として疑問視されています。

これらの知見は、高リスク集団における糖尿病の予防方法と進行を遅らせる方法について、私たちが思考を変える必要があるのか​​どうか疑問に思っています。

体重だけを見るのではなく、体脂肪率の低い体脂肪率で表される健康な体組成を考えなければなりません。 健康的な体重ではあるが身体組成の悪い人、体重に比例して体重に比例して筋肉量が低い人、スキニーの脂肪。

私たちは、健康的な体組成が体重よりも重要だと考えています。 体組成とは、除脂肪体重と脂肪の割合をいう。 時間が経つにつれて、その割合は変化します。若干の筋肉喪失は老化から避けられません。

私たちは私たちの体やスケールでこの変化を見ることができないかもしれません。 55の年齢の男は、例えば25で体重を測定した体重に近い体重で、体脂肪率と脂肪量の割合が異なり、脂肪が最も多い可能性があります。

私たちが年を取るにつれていくらかの筋肉質の筋肉量の減少は避けられませんが、運動はその損失の一部を相殺することができます。 残念なことに私たちのために、私たちの先進工業社会が座り心地の生活様式に移行するにつれて、その運動はより困難になります。

社会が活動レベルに移行したように、私たちは健康についての考え方を変えなければならないかもしれません。 私たちは過体重と肥満のそれと健康なものの間違った二分法で働いているかもしれません。

グリップを取ると助けになる

我々は実施した いくつかの 研究 それは、筋肉質の筋肉量をスクリーニングする簡単な方法があるかもしれないことを示唆している。 グリップ強度は、 ハンドグリップダイナモメーター、手と前腕の筋肉の強さを測定する器具。 これは医師のオフィスで30秒程度で非常に非侵入的な方法で行うことができます。

健康な体重の個人では、グリップ強度が低いことが、成人の未診断糖尿病のみならず前糖尿病と関連していることがわかりました。 したがって、筋肉および体組成に焦点を当てることにより、異常血糖、前糖尿病または糖尿病の指標である健康な体重カテゴリの個体を区別することができる。

私たちは、異なる患者集団(例えば、若年男性、高齢女性、背の高い男性)で使用するための把持強度のカットポイントまたは測定値を確立していませんが、それは将来の研究に必要な場所です。

これは、私たちが病気をどのように見えるかだけでなく、誰がリスクにさらされているかを再考するのにも役立ちます。 さらに、この問題に対処する潜在的な戦略を考えるのにも役立ちます。

例えば、健康な体重を持つ個人の次のステップは何ですか? 彼らはすでに健康的な体重を提示していますが、それはこれらの成人の多くにとって健康の誤った保証を提供しています。 これらの人々を逃すのを避けるために、現在の予防サービスタスクフォースの異常血糖のスクリーニングに関する勧告を、体重が太りすぎて肥満の人と同様に成人にも拡大することを検討すべきか?

そのタイプの拡張が費用効果があるかどうかは不明である。 最高のリスクを持つ人を選ぶために、健康な体重の個人の体組成測定を改良することに焦点を当てるほうがよいでしょうか?

糖尿病を予防するために健康な体重の個人に特定の介入を推奨することはまだ時期尚早です。 しかし、体重に関する体重に焦点を当てるのではなく、健康的なライフスタイルにおける抵抗運動を強調することは価値があるかもしれません。 薄いだけでなく、体の組成を考えてください。

著者について

Arch Mainous、公衆衛生教授、 フロリダ大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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