このサイレントキラーに対処するアプローチがなぜ変わったのか

このサイレントキラーに対処するアプローチがなぜ変わったのか

伝統的に、高血圧(または高血圧)に苦しんでいた人は、血圧が測定され、読書が正常よりも高いと判断された場合にのみ治療を受けます。 しかし、これは、その状態がしばしば脳卒中または心臓発作を起こしたときにのみ拾い上げられたことを意味し、多くの場合、これは遅すぎた。

その結果、高血圧症の治療の考え方はここ数年で変化しています。 研究は、高血圧は、この読み値が変化し、ストレスなどの他のトリガーによって上昇する可能性があるため、血圧の読書に基づいて診断されるべきであることを示している。

代わりに、医師は リスクアセスメントツール 患者の全体的な心血管リスクを測定する。 このツールは、今後10年間にわたって心臓発作のリスクがあると推定しています。

彼らは、患者がさらされているリスク要因を見て、これを行います:彼らの年齢と性別は何ですか? 彼らは喫煙しますか? 彼らは太りすぎか肥満で、コレステロール値や糖尿病が高いのですか? このツールは、今後10年間に心血管疾患を発症するリスクを決定し、患者のリスクを軽減するために高血圧治療を処方するかどうかについて医師に指示します。

これは、高血圧症と関連する危険な生活習慣の行動が、特に発展途上国で増加しているためです。

世界的に 22% 18の世界保健機関(WHO)の統計によると、2014の年齢を超える成人の高血圧に苦しんでいる。 しかし、アフリカでは、この数字は高く、30%に位置しています。

南アフリカでは、 成人人口の28% ブラジルでは23%、中国では25%に比べて高血圧症に悩まされています。 50よりも年上の成人では、高血圧の発生率は70%と高い。

高血圧症は、脳卒中、心臓発作、心不全、末梢血管疾患および腎臓病などの心臓血管疾患の主要な原因の1つである。

なぜ治療法が変わったのか

高血圧の挑戦は、通常、高血圧に苦しんでいる人のための警告兆候または症状がないことである。 高血圧症はしばしば「サイレントキラー」と呼ばれ、心臓発作または脳卒中が最初の警告徴候である可能性があるためです。

しかし、患者は古典的に他の危険因子の組み合わせを有する。 これには、不健康な食事を摂取すること、運動すること、喫煙すること、飲むことの過多が含まれます。 そして、高血圧、血糖値上昇、コレステロール上昇、体重過体重および肥満などのように、これらの行動リスク要因が患者に及ぼす影響です。

その結果、南アフリカでは男性の26%と女性の51% 認識している 彼らは高血圧に苦しんでいる。

滞在期間の長さによって発生する 研究 南アフリカでは、高血圧症が、診療所などのプライマリケア施設の助けを求める主要な理由であることが示されています。 それはまた、国内のプライマリケアにおける最も一般的な診断でもあります。

あなたのライフスタイルを変えることができます

高血圧の治療は、錠剤の服用だけではありません。 血圧を上げた人は、行動を変えることで血圧を下げることもできます。 いくつかのガイドラインがあります。

  • 血圧を上昇させるので塩分の摂取を減らす。 南アフリカ政府は最近 制定 食塩摂取量は、パンなどの一般的な食物の塩含量を減らすべきであるとの判決を下した。 余分な措置として、人々は食べ物に余分な塩を加えたり、パケットスープ、ストックキューブ、グレービーなどの非常に塩辛い加工食品を避けるべきではありません。

  • 体重が減る。 体重超過または肥満の人は、高血圧に罹患するリスクが高い。 重要なのは、健康的に食べること、運動をして食事の量を減らすことです。 大量のデンプン質食品の代わりに、果物や野菜の摂取量を増やし、脂肪分の多い食品や砂糖を減らさなければなりません。

  • もっと少なく飲む。 アルコールも血圧を上昇させるので、適度に飲むことが重要です。 男性は1日2ドリンクを、女性1人は1日1ドリンクを飲むべきではありません。

  • もっと運動します。 少なくとも150分間の運動は、30分に変換され、心拍数が上昇します。

  • スモークレス。 喫煙者は、喫煙を全面的に削減または停止することによって、心血管リスクをさらに低下させることができます。

患者が高血圧症の治療を受けているときでも、血圧をコントロールするために必要な投薬量が減るので、彼らの行動を変えようとすることは依然として重要です。

しかし、最も重要なのは、診断が重要であるということです。 多くの人々が心血管リスクを知らず、血圧を上昇させる。 5年に1回、血圧が正常であることを確認する必要があります。 これは診療所や薬局でも可能です。

著者について

ステレンボッシュ大学の家族医学およびプライマリケア科のボブマッシュ(Bob Mash)

Zelra Malan、ステレンボッシュ大学医学部およびヘルスサイエンス学部の家庭医学およびプライマリケア科上級講師

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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