なぜ男性は拡大前立腺について話したくないのですか?

なぜ男性は拡大前立腺について話したくないのですか?

夜中にピドルに起きなければならない頻度についての会話は、おそらく最も刺激的な談話ではありません。 しかし、男性が前立腺の状態について話したがらないことは、はるかに大きな理由があります。

実際に泌尿器科医として経験した私の経験では、大部分の男性は前立腺が拡大しているかどうかを実際に知りません。 彼らはもちろんそれについて聞いたことがありますが、そこにはどこかにあることがわかっていて、それに癌を発症する可能性がありますが、大部分はその程度であると思われます。

だから、基本に戻り、前立腺が何であるか、それが何であるか、良性の前立腺肥大(拡大)により拡大するときに何が起こるかについて、これらの人(あなた?)に説明しましょう。

前立腺とは何ですか?

前立腺は、人間の膀胱の直下にあり、その出口を取り囲む固体組織でできた腺である。 前立腺の仕事は射精時に睾丸から撃たれた精子が精液を作るようにすることで、女性の卵管の約束された土地への旅のための輸送と食べ物を持っています。

前立腺は通常クルミの大きさですが、男性が50を打つとそれを越えて前立腺が成長するのは非常に一般的です。 これはがんではなく、がんとは何の関係もないようです。 前立腺がこの時点で成長することを決定する理由は正確にはわかりませんが、ホルモンとの相互作用が原因です。

前立腺が膀胱出口を囲んでいるので、それが拡大すると出口が収縮して尿の流れが弱くなり、膀胱が不完全になる。 これは、夜間頻尿(夜間頻尿)の排尿の緊急度や頻度などの他の症状につながる可能性があります。 全体として、これらの下部尿路症状と呼ぶ。

良性前立腺肥大症における最悪の場合は、膀胱が完全に塞がっている場合(急性の保持)です。 これは非常に苦痛であり、尿を外部に排出するカテーテルの緊急挿入を必要とする。

診断

古典的なプレゼンテーションは、これらの下部尿路症状を訴える中高年の男性です。 医師の直腸検査では、前立腺の背部を感じることができ、または超音波で通常は拡大した前立腺が明らかになる。 ちなみに、前立腺癌は、下腸管症状をまれに引き起こすことはめったにありませんが、まったく同じ年齢群に共通しており、診断が複雑です。

普通の古い良性前立腺肥大が下部尿路症状の根底にある原因ではないかもしれないという赤い旗を浮かべる症状は、痛みを伴う排尿(排尿)および尿中の血液(血尿)である。 これらのいずれかが尿路の癌または感染を示唆している可能性があり、常にそれらを排除するためのさらなる試験が必要となる。 症状が排尿の緊急度や頻度などの標準的な下部尿路症状に過ぎない場合、それ以上の検査は必要ありません。

治療

知るべき最も重要なことは、症状が特に気にならない場合です。 どんな治療も必要ありません まったく。 あなたの症状は時間とともに悪化するかもしれませんが、生活の質に十分な影響を及ぼす場合には、効果的に対処することができます。

薬は、前立腺肥大による厄介な尿路症状の最も一般的な治療法です。 これらの多くは、1日1錠の錠剤として投与することができます。

Alpha1ブロッカー 前立腺の筋繊維を弛緩させることによって作用するように見え、膀胱出口の収縮を減少させる。 これらは、典型的には、それらを開始してから数日以内に症状の軽減をもたらす。

興味深いことに、勃起不全の治療に通常使用される薬物の1つ(タダラフィル)も同様の仕方で動作します。 その低用量形態もまた、これらの泌尿器症状の治療に使用することが認められている。

5-αレダクターゼ阻害剤 (5-ARIs)は全く異なる種類の薬剤で、前立腺の腺組織を収縮させ、バルクを減少させて最終的に前立腺の収縮を減少させる。 しかし、これらは作業に時間がかかりますので、その効果は通常数ヶ月間気づかれません。 また、これらの薬物は勃起不全を引き起こし、性欲を低下させることがあります。 1つの利用可能な薬物 alpha1-blockerと5-ARIの両方を組み合わせています 1錠中に

Alpha1ブロッカーと5-ARIはどちらも前立腺に作用しますが、時には前立腺自体がこれらの症状を引き起こすわけではないかもしれませんが 膀胱の過活動 代わりに。 したがって、緊急度と頻度の排尿が主な症状である場合、直接作用する薬剤 膀胱筋を弛緩させる(排尿筋) より良い選択肢かもしれない。 これらのいろいろなものが利用可能になりました。

自然療法で誓う人もいますが ノコギリヤシ証拠の最も厳密な検査は、それがプラセボより優れているとは言えません。

外科的オプション非常に効果的ではあるが、より重篤な症状のために留置される傾向があり、または膀胱空の不足が膀胱結石、再発性尿感染または腎不全の比較的まれな結果をもたらす場合。

あなたの前立腺や良性前立腺肥大症には最新の状態ですので、仲間に彼らのクルミについて聞くのを恐れる必要はありません。

著者について

グラメットジェレミーJeremy Grummet、泌尿器科医、付属医学准教授、モナッシュ大学外科。 彼は泌尿器科の癌の専門的な訓練と専門知識を持つ泌尿器科の外科医です。 彼は、前立腺がんの診断において、最大限の正確さと最小の罹患率のために、MRIを標的とした経静脈生検を行う。

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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