高価なスキャンは肺癌後の生活を保存しません

高価なスキャンは肺癌後の生活を保存しません

「PETスキャンは素晴らしい技術と非常に効果的ですが、この方法でそれを使用すると、比較的予後不良を持ってこれらの癌のための任意の違いを確認していないよう、「マーク・ヒーリー氏は述べています

肺がん治療を受けたら、もう一度やって来るとすぐにそれを捕まえることができます。 しかし、新しい調査によると、病院は生存率に影響を与えずに高価なタイプのスキャンを過度に使用している可能性があります。

研究者らは、肺や食道がんの生存者が、他の種類のスキャンのバックストップではなく、PETのスキャン状態を監視する主要な方法として、PETスキャニングと呼ばれる種類のイメージングを行った頻度を調べました。

PETスキャンは高価ですが、潜在的に強力な。 彼らは、医師が身体を含め、急速に成長する癌細胞-と行うので、早めの内部細胞による活性の増加を見てみましょう。 多くの癌患者は、その癌があり、それが治療に反応しています方法を確認するために高度な方法を参照するには、その診断の一環として、PETスキャンを受けます。

しかし、スキャンは再発を監視するための長期モニタリングのための最初の選択肢として推奨されていません。

実際には、メディケアシステムのためのいくつかのイメージングツールの一つだと、医師が唯一のCTスキャンまたは他の医用画像上で何かをスポッティングした後、それらを注文した場合であっても、限界-現在一人当たり3フォローアップPETスキャンを課しています。

彼らは半ば100,000sにおいて癌を持っていたとフォローアップケアを2000を通じて2011肺癌および食道癌患者より多くのためのメディケアのデータを見たときにこれにもかかわらず、研究者が広く使用を発見しました。


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肺癌患者の22%を超えると食道癌患者の31パーセントは、少なくとも一つのPETは、最初のCTスキャンまたは他の画像を有することなく、それらのフォローアップ期間中の癌の再発を探すためにスキャンしていました。

病院は、他の時間の大半をほぼ決して一部でから、彼らはこのアプローチを使用する頻度で広く変化しました。 一部の病院は他のものよりも8倍より頻繁にそれを使用しました。
どのくらい頻繁に使用しても、結果は同じでした:肺癌の追跡調査で高PET使用病院に行った患者は、低PET使用に行った患者と同様に2年間生存する可能性が高い病院。

「PETスキャンは素晴らしい技術と非常に効果的ですが、この方法でそれを使用すると、比較的予後不良を持ってこれらの癌のための任意の違いを確認していないよう、「マーク・ヒーリー、手術部門の外科的な居住者と研究仲間は述べていますミシガン大学。 「肺癌および食道癌のためのフォローアップケアにおけるPETスキャンの適切な使用は、低コストのイメージングオプションに関する調査結果の後です。」

国のガイドラインでは、このタイプの使用が求められていますが、新しい発見によれば、それに従わないことが示唆されています。

「私たちの仕事は、ほとんど誰がメディケアによって設定された3-スキャン限界になっていることを示しています。 しかし、患者の何千も全国渡って1または2つのスキャンを取得すると、これはまだ非常に高いコストと非常に多く、です。 政策の意図は使いすぎを抑制することであるならば、これは非常に効果的な方法ではないようだ、と代理店はどのような構造その限界を再評価すべきです。」

治療後にがん患者を看護する放射線科医と医師間の調整を改善すれば、妥当性が向上するかもしれない、とヒーリー氏は述べている。

研究者は、で公開されて研究を行うためにサーベイランス、疫学、およびエンド結果(SEER)とメディケア・リンクされたデータを使用しました 国立がん研究所誌。 データは全国の何百もの病院からのものですが、個々の病院はデータ使用の条件では特定できません。 研究者はこの知見があらゆる種類の医療提供者ががん医療におけるPETスキャンの最善の利用法を理解する助けとなることを期待しています。

「臨床フォローアップのためのエビデンスに基づいたガイドラインに従うことに移動するための方法です。 無症候性の患者でPETを注文しないでください、「ヒーリー氏は述べています。 「あなたが症状を持っていない、あなたはよくやっているのであれば、患者のために、このスキャンを模索する理由はありません。」

国立衛生研究所、ヘルスケアリサーチアンドクオリティ庁、米国癌協会が作業を支援しました。

ソース: ミシガン大学

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