なぜ店頭の胸やけ治療があなたの腸を傷つけることがありますか

クリスマスパーティーの時に、私たちの多くは、後悔、痛い頭、壊れやすい胃、そして1年後に影響を与える胸やけ(酸逆流)で目を覚ますかもしれません 私たちの40%以上、毎週5回.

過去に、私たちは症状に気づいているかもしれませんが、消化不良の錠剤が出るのがますます一般的になっています。 これらは単にミルクやアルカリの何らかの形で使用されていましたが、はるかに洗練されています。 プロトンポンプ阻害剤(オメプラゾールのようなエンドで終わる名前のPPI)は、胃酸の生成を抑制する薬物である。 彼らは胃酸の急速かつ劇的な減少を引き起こすことができ、一般に安全であると考えられ、副作用はほとんどない。 結果として、それらは消化不良、胃食道逆流および胃潰瘍を含む一連の胃腸障害に対して効果的な治療を提供する。

それらは世界で最も広く使用されている医薬品の1つです。 12%の周りに それを使用している人口のうち、最も有益な上位10の薬物クラスの一貫しています。 ヨーロッパや米国では、医療処方箋なしで購入することができ、英国では現在、店やスーパーマーケットで販売されています。

彼らは一般的に安全だと考えられていますが、最近の人口調査では、PPIユーザーの中に細菌感染のリスクが高まっていることが明らかになりました。 これらには、細菌性肺炎などの感染症が含まれ、特に、 リスク増加 of クロストリジウムディフィシレ 重度の下痢を引き起こす可能性があり、通常は抗生物質の使用に関連している感染症、。

King's College LondonのチームのMatthew JacksonによるGutに掲載された新しい論文は、プロトンポンプ阻害剤の以前に無視されていた副作用を明らかにしました。 オンラインで公開された研究へのリンク.


インナーセルフ購読グラフィック


ツインスツール

1,800英国の双生児の糞便試料からのデータを見ると、PPIを使用した個体は、腸内に生息する細菌の種類が異なることがわかった。 より具体的には、PPIの使用者は、口と皮膚に住む可能性がより高い細菌(Streptococcus)の腸内での増加を有することが判明した。

 

これらの違いは、ツイン1頭のみがPPIを使用していた同一双生児間の腸内細菌を比較したときに確認された。 PPIを与えられた後にフォローアップされた健康なボランティアでは、時間の経過とともに細菌の変化の多くが再現されたため、薬物使用はその結果ではなく、原因と思われた。

偶然にも、オランダのフローニンゲン大学の第二のグループは、公開されました ほとんど同じ結果 同時に。 彼らは同じタイプの細菌の変化も観察し、PPI使用者の腸内での口腔種の増加を示した。 彼らはまた、人口の中で、PPIの使用によってもたらされる追加の感染リスクが、抗生物質使用の増加を考慮する場合、PPI使用の利益を上回る可能性があることを提案している。

両方の研究で観察された微生物の変化は、厄介な、しばしば致命的な クロストリジウムディフィシレ ヒトにおけるPPI使用による腸内細菌の変化が示唆されている 起こりうる 観察された細菌感染の増加。 カバーされることを待っているさらに健康上の結果があるかもしれない 増加した癌 & 骨折リスク.

私たちの内部の細菌群集の研究は急速に発展する分野であり、微生物はこれまで考えられていたよりも人間の健康においてはるかに重要かつ広範な役割を果たしていることが明らかになっています。

使い古さ

PPIは一般に知られており、非常に安全な薬物であると市販されている。 重要なことに、それらは、胃潰瘍および増加した酸レベルによって引き起こされる胃の炎症などの特定の状態を治療するために非常に有用である。 しかし、他の研究から、彼らがしばしば使用されるという証拠がある 明確に必要ではない。 大規模な人口調査 示されている これらの薬剤による細菌感染の危険性がわずかに増加し、特に高齢の老人を対象とする。 我々のデータは、PPIが腸内細菌叢を変化させ、口および鼻に存在する細菌が正常な腸内細菌を置換することを可能にすることを示している。

処方者との十分な議論なしにPPIを止める人々に対して注意を喚起しますが、医師や患者は潜在的なリスクを認識し、必要以上に薬を服用しないようにしなければなりません。すべての個体ごとに異なります。

より安全なオプション?

この調査では、英国で利用可能なすべてのPPIブランドを調べました。 可能な代替選択肢は、なぜ人が薬を使用しているかに依存する。 将来の可能性のある潰瘍を予防するためにPPIを使用している人もいます。 一般に、潰瘍のリスクは過去の病歴やその他の要因に左右され、薬がまったく必要ない場合があります。 彼らが胸やけの症状のためにPPIを使用している場合は、ライフスタイルの要因を調べ、医師が症状の正確な原因を特定することをお勧めします。

この研究は、世界で最も広く使用されている薬の一つの以前に無視副作用を強調しています。 結果は、以前に「安全」であると考えられていた抗生物質のものに似ているだけでなく、私たちの腸内細菌と健康に壊滅的な影響を持っているし、過剰処方大規模です。 あまりにも、私たちの100兆腸内微生物に - 私たちは私たちの健康に及ぼす影響のためだけでなく、すべての私たちの薬を、評価した時間です。 一方で、荒い夜の後、代わりにあなたのPPIのために達するかもしれない最初の微生物フレンドリーな何かを試してみてください。

著者について会話

キングス・カレッジロンドンの遺伝学疫学教授、ロンドンのキングズ・カレッジの臨床上級講師であるクレア・スティーブス氏。

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

関連書籍:

at