タバコは精神病のリスク増加と関連していますか?

自己投薬ではありません。 エド・シプール、CC BY-SA自己投薬ではありません。 エド・シプール、CC BY-SA

我々は、精神分裂病および他の精神病に苦しむ人々をしばらく知っている 喫煙より 一般の人口よりも。

通常提供される説明は、いわゆる "自己投薬仮説"。 これは、精神病の煙を持つ人々は、症状を軽減するための声を聞いたり偏執的信念を保持含むことができる、または抗精神病薬の副作用に対抗するという考えです。 しかし、現在までにわずかな注目を集めている別の可能な説明があります:タバコの喫煙は、実際には統合失調症のリスクを高めることができますか? 因果関係に対する自己治療:もしそうなら、どのようにこれらの2つの可能性を区別するのですか?

私たちは、セルフメディケーションは、喫煙と精神病との間のリンクを説明している場合、病気が最初に始めたときに喫煙率が比較的正常であろうとだけ後に増加するであろうことを示唆しました。 しかし、タバコの喫煙は精神病のリスクを増加させることで役割を果たしている場合、我々は、人々が病気の開始時に喫煙率が高いことを期待します。 また、我々は、精神病を発症する高いリスクを有すること、非喫煙者よりも症状の初期発現を有するようにスモーク人を期待します。

キングス・カレッジ・ロンドンから同僚サミールJauhar、ペドロGurilloムニョスとロビン・マレーと一緒に、これらの仮説を検証するために、我々はほとんど61喫煙者と15,000非利用者とを含む273,000観察研究のレビューを行いました。 私たちは、精神病の彼らの最初のエピソードを持つ人々に喫煙率を分析しました。

私たちの発見Lancet Psychiatryに掲載された、精神分裂症の最初のエピソードを持つこれらの人々の57%が既に喫煙者であることを示した - これは対照群の喫煙率より3倍高かった。

別の分析では、 前向き研究 - 両グループは、時間をかけて、その後で、非喫煙者に対する喫煙者で精神病のリスクを比較していた - 本研究の期間中に成果を見てのもの。 ここでは、喫煙者は非喫煙者などの精神病を発症する二倍の可能性が高いことがわかりました。 作業3枚目では、喫煙者は前年非喫煙者よりも周りの精神疾患を発症していることがわかりました。

これらの知見は、喫煙は他の遺伝的要因と環境要因と並ん精神病における因果的役割を有し得ることを示唆していることにより、セルフメディケーションの理論に疑問を呼び出します。 しかし、喫煙と精神病との関連性を発見するにもかかわらず、我々はまだ喫煙は精神病のリスクを増加させるかどうかを特定することはできません。 発見はまた、社会経済的集団などの他の要因によって混乱することができ、より多くの研究がこのことを確立するために必要とされます。

さらに、たばこ以外の大麻などの物質の消費を管理する当局のレビューには、非常に少数の研究が含まれていた 一部のユーザーの精神病にリンクしている 結果に影響を与えている可能性があります。

それにもかかわらず、我々の調査結果は、喫煙が精神病を発症する可能性危険因子として真剣に、単に病気の結果として却下されてはいけないことを示しています。

著者について会話

マッケイベイジェームスJames MacCabeは、King's College Londonの精神病研究の臨床上級講師です。 彼の関心は統合失調症と双極性障害の疫学、病気前認知機能、高知能、創造性、受精能、発症年齢である。 治療不応性精神病とその治療、クロザピン。

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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