新型コロナウイルス感染症の謎: ウイルスに感染した人の最大 1 人に 3 人が数か月も苦しんでいるこれがこれまでにわかっていることです

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COVID に感染したほとんどの人は、発熱、咳、呼吸の問題などの一般的な症状に苦しみ、XNUMX 週間か XNUMX 週間で回復します。

しかし、COVID に感染した人のおよそ 10 ~ 30% と推定される一部の人々は、口語的に「新型コロナウイルス感染症」として知られる持続的な症状に苦しんでいます。

すぐに回復する人もいれば、症状が何ヶ月も続く人がいるのはなぜですか? この質問は、COVID-19 パンデミックから抜け出すのが最も難しい質問の XNUMX つです。

決定的な答えはまだありませんが、世界中の研究者によって提唱されているいくつかの主要な理論があります。

では、私たちは新型コロナウイルス感染症について何を学んだのでしょうか?

新型コロナウイルス感染症とは?

新型コロナウイルス感染症は非常に新しい現象であるため、一般的に受け入れられている定義はありません。 実際の定義は、COVID-19 の後に人々がさまざまな持続的な症状を経験する状況を説明するために使用される用語です。

私たち (ルイとアレックス) がメルボルンにある長い COVID クリニックで患者から聞く最も一般的な症状は、疲労、息切れ、胸痛、動pal、頭痛、脳霧、筋肉痛、睡眠障害です。 しかし、嗅覚や味覚の喪失、特に健康に関する不安の増大、うつ病、仕事や社会との交流の欠如など、非常に多様な症状も含まれます。 これらの人々の中には、体のあらゆる部分に影響を与えるプロセスがあるかのように感じる人もいます。

私たちのクリニックにいる多くの人にとってのもう XNUMX つの特徴は、最初の COVID 疾患の重症度と、回復中の重大で持続的な症状の発症との間の断絶です。 長期にわたる COVID クリニックの患者のほとんどは、最初は軽症で、多くの場合、入院した患者よりも若く、COVID に感染する前は健康で活動的でした。


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特定の症状に関係なく、当院の患者さんの多くは、感染や損傷が持続すること、そして症状が改善しないことへの恐れや欲求不満を懸念しています。

これまでのところ、COVID後の症状を説明する特定のテストは見つかりませんでした。 これは、ほとんどの患者において、COVID 感染による突然の炎症に続いて発生した、身体的および心理的プロセスの複雑な相互作用におそらく関連しているという私たちの見解を裏付けています。

新型コロナウイルス感染症(COVID-XNUMX)の長期保有者は何人いますか?

COVID に感染した人のどのくらいの割合で症状が持続するかを判断することは非常に困難です。 この段階では、正確な率はわかりません。

ウォルター アンド エリザ ホール研究所 (WEHI) で進行中の COVID 免疫の研究では、次のことがわかりました。 参加者の 34% 診断後 45 週間の長い COVID を経験していました。

しかし、私たちの研究はコミュニティに基づいており、より幅広い人口におけるこの状態の全体的な有病率を測定するようには設計されていません。

データはまだ出てきており、さまざまな情報源がさまざまな率を引用しています。 それは、例えば退院後のフォローアップやコミュニティ調査の一環として、研究者が参加者をどのように募集してフォローしたかによって異なります。

  世界保健機関は 10% と言います、からの研究中に 英国が 30% を発見. 影響を受ける人々の割合は、国によって異なる可能性があります。

多くの医師はまだ新型コロナウイルス感染症に気付いていないため、多くの症例が認識されず、研究に追加されていない可能性があります。 確かに、WEHI 調査からのいくつかのデータの後、 ABCの7.30プログラムで放映されました、進行中の症状を持つより多くの人々が研究に参加することを名乗り出て、研究が行われていることや、その状態が存在することさえ知らなかった人もいました.

おおよその割合を決定するには、本格的な「人口調査」が必要です。 これは、COVID に感染した人々のグループ全体に連絡し、XNUMX 年後などの設定された時間に何人が継続的な問題を抱えているかを確認することを意味します。 これらの研究を行うことは困難ですが、重要な質問に答えることができることを意味します。

どのように扱うことができますか?

誰かがそれを持っているかどうかを決定する決定的な臨床検査がないことを考えると、この状態を治療することは困難です。 標準治療はまだない.

症状が軽い人は治療を必要としないかもしれませんが、検証と情報だけを必要とします。

より深刻な症状や持続性の症状がある他の人は、さらに必要です。 専門家の調整されたチームに支援された臨床ケアを提供することにより、複数の専門分野にまたがる新型コロナウイルス感染症の診療所は、患者が複数の独立した相談の際限のない負担を負うことなく、利用可能な最良のケアを受けられるようにします。 これらのクリニックは、全体論的なアプローチを使用し、回復をサポートするための最良の戦略に関する知識を構築します。 彼らには、呼吸器内科医、リウマチ専門医、免疫学者、理学療法士、場合によっては心理学者や精神科医などの専門家のチームが含まれます。 段階的な運動プログラムが役立つことがよくあります。

ほとんどの人にとって、結果は良好です。 XNUMXか月後、私たちの患者の半数は通常の活動に近い状態に戻り、クリニックを退院しました。

ただし、改善が遅い患者のグループがあります。 彼らはしばしば若く、以前は高機能でした。 彼らは、仕事、運動、社会化の能力が限られています。 仕事への復帰やその他の活動は慎重に管理する必要があり、あまりにも早くやりすぎないようにする必要があります。

これらの患者の持続する症状を認識し、家族、雇用主、および学際的な医療チームからサポートを受けることが不可欠です。

新型コロナウイルス感染症の原因は?

新型コロナウイルス感染症が長引く人もいれば、感染から数週間で回復する人もいる理由はまだわかっていません。

それが単に深刻な COVID に関連している場合、それは私たちに手がかりを与えるでしょう。 しかし、集中治療室にいる人々と同じように、軽度の疾患を持つ人々が長期にわたる COVID の症状に陥るのを見てきましたので、そうではありません。

しかし、いくつかあります フロントランナーのアイデア 世界中の研究者が提唱したこと。

これには、新型コロナウイルス感染症の長期化が、人々の免疫システムが誤作動し、感染後に長時間労働した結果である可能性があるという考えが含まれています。

この理論を支持する手掛かりの XNUMX つは、新型コロナウイルス感染症に苦しむ一部の人々が、 COVIDワクチンを受けた後、症状が著しく改善する. これは、新型コロナウイルス感染症のさまざまな症状が私たちの免疫システムに直接関係していることを強く示唆しています。 ワクチンが役立つ可能性があります 免疫システムを元の軌道に戻す、T 細胞 (抗体産生を刺激し、ウイルス感染細胞を殺すのに役立つ) などの特定の免疫細胞や、この免疫不全を修正する最前線の自然免疫細胞を直接活性化することによって.

別の理論では、COVID が長く続いている人の体には、小さくて持続的な「バイラルリザーバー」 診断テストによる検出から隠されている、または体が処理しなかった残りの小さなウイルスの断片。 これらのリザーバーは感染性ではありませんが、免疫システムを一貫して活性化する可能性があります。 ワクチンは、残りのウイルスを一掃するために免疫システムを適切な場所に向けるのに役立つ可能性があります。

ワクチンがすべての人に役立つとはまだ言えませんが、 免疫応答を起動すると状況が悪化するという証拠はありません. どちらかというと、事態が好転する可能性が高いです。

または、長期の COVID は、これらの両方、または多くの異なる要素の組み合わせである可能性があります。

結論としては、まだ初期段階にあるため、さらに調査が必要だということです。 治療法はまだありませんが、私たちは患者の症状をサポートし、管理することができます.

著者について

ヴァネッサ・ブライアント、ウォルター・アンド・エリザ・ホール研究所、免疫学部門、研究室長
 


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