歯は一生大切です。 エディコップ/アンスプラッシュ, BY-ND CC
「貧しい口を泣く」とは、お金の不足について習慣的に不平を言うために使用される表現です。 しかし、文字通りの貧しい口は、最も蔓延している世界的な病気のXNUMXつである虫歯を表しています。 口腔の健康状態が悪いために生じる虫歯は、 感情的な問題 自尊心と健康への懸念を低くします。
さらに重要なのは虫歯の社会経済的影響です。 虫歯は、人の寿命全体にわたる「隠れたコスト」です。 それらは子供たちの学習能力に影響を及ぼし、欠席や従業員や雇用者の生産性の低下をもたらす可能性があります。 退職者の医療費を増やす.
未治療の虫歯は、噛むのが苦痛な場合、栄養不良などの健康上の合併症を引き起こす可能性があります。 激痛; とより高いリスク 薬物乱用と心臓病と呼ばれる心臓の感染症を含む 亜急性細菌性心内膜炎。 この心臓の状態は、主に 連鎖球菌 通常、口の中に見られる細菌は、虫歯とともに増加し、血流に移動して心臓弁に感染し、機能を失い、非常にまれですが、死に至ることさえあります。 最近では、未治療の虫歯が結果として生じる可能性があることが報告されています 脳の感染症と死.
虫歯から歯を守るために何ができますか？ むし歯は避けられませんか？ あなたの遺伝子構成は、あなたが腐敗をかわすことができる方法を決定しますか？ ご想像のとおり、答えは複雑です。
虫歯のリスクがあるのは誰ですか？
全国データショー 45〜2歳の子供の19％以上が虫歯を持っており、17％近くが未治療になっています。 成人の場合、92〜20歳の人々の64％が虫歯を経験しており、これらの空洞の30％以上が未治療のままになっています。 これらの統計 いくつかの交差する要因に起因する可能性があります。
まず、虫歯は大したことではないと信じている人もいます。 虫歯で歯を失うことは避けられません。 次に、 歯科保険 は健康保険で広く提供されておらず、購入するのにそれほど費用はかかりませんが、歯科治療の費用の60％以上はカバーされておらず、個人が支払う必要があります。
例外はメディケイドの子供たちで、一般的に歯科治療の費用を負担します。 ただし、メディケイドとメディケアは、成人の歯科治療の対象範囲が非常に限られており、州ごとに大きく異なります。
最後に、ケアへのアクセスには引き続き課題があります。 歯科医の全国的な不足、郡や州、特に地方での歯科医の不均一な分布、多額の自己負担費用、および患者が良好な口腔の健康を維持する上で計画している重要な役割。
むし歯のレシピ
虫歯には、マイクロバイオームや口の中に生息するバクテリアから始まる、XNUMXつの根本的な生物学的特徴があります。 人が何を食べるかも重要です。口の中の酸が歯を保護するエナメル質の覆いを溶かすので、炭水化物を食べる量と頻度によって、生成される酸の量が決まります。 口腔を浸し、虫歯から歯を保護する唾液の化学的性質は、健康のもうXNUMXつの重要な側面です。 そして最後に、遺伝学は歯の構造的特徴と虫歯に耐える能力に貢献します。
最初のレポートが2008年に発行されて以来、 ヒトマイクロバイオームプロジェクト国立衛生研究所の支援を受けて、口のマイクロバイオームに関連する健康と病気について多くのことが学ばれています。 最も重要な洞察のXNUMXつは、虫歯、特に重症の虫歯に関連する複雑な細菌のセットです。 分子微生物学の研究は、虫歯の生物学と生態学、およびその原因となった病原体についての新しい証拠を提供しました 治療法の新しい戦略とターゲット.
虫歯の原因は何ですか？
バクテリアまたは 家族の微生物叢 虫歯、歯の種類、および口の中のそれらの構造に関連していることが示されています。 虫歯のバクテリアは、人生の早い段階で口腔に定着し、 母親から赤ちゃんへ。 虫歯のバランスを崩す可能性があるのは、虫歯の表現方法の中心的な役割を果たす食事療法です。
バクテリア発酵 炭水化物の幅広い配列、砂糖や高果糖コーンシロップのように、酸を生成します。 この酸は歯のバクテリアのバイオフィルムに蓄積し、虫歯を引き起こします。 酸を生成し、酸を好むバクテリアは、 エナメル質を溶かす、歯を保護します。 エナメル質が溶解すると、歯の下にある部分である象牙質が柔らかくなり、酸によってより簡単に破壊されるため、虫歯がより広く、より深く拡張します。
この腐食を相殺するために、 最近の治療法 などの酸緩衝剤を含む アルギニン、歯磨き粉とうがい薬に含まれています 病気と戦う。 証拠はまた、ビタミンDなどの他の食事の微量栄養素が虫歯のリスクを下げることができることを示唆しています。 これらの発見は、虫歯の予防と治療を改善するためのこの世界的な病気の生物学のより良い理解を強調しています。
唾液の役割
XNUMX人が毎日約XNUMXリットルの唾液を飲み込むと推定されています。 唾液の流れは、睡眠中は大幅に減少し、食事をしたり、食べ物を考えたりすると増加します。 この 機械的クレンジング 口の健康にとって重要です。 ただし、「正常な」唾液産生と唾液の流れは母集団によって異なることは明らかです。 唾液の流れが少ないと、虫歯のリスクがあると考えられています。
重要なことに、内的および外的要因が唾液の流れに異常な影響を与える可能性があります。 これには、放射線療法、次のような全身性疾患が含まれます。 糖尿病, 自己免疫疾患 唾液腺に影響を与えるさまざまな 医薬品 & 高齢化.
新しい研究はしっかりとサポートします 遺伝的寄与 虫歯のリスクと発達に。 遺伝的影響の可能性は、歯の特性と唾液が口を保護する能力です。 虫歯が発生する可能性のある環境を推進する上で、口の中のマイクロバイオームが重要であることは明らかです。
著者について
ジェフリー・エバーソール、生物医科学教授、 ネバダ大学、ラスベガス
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