ボディマス指数が私たちの健康の最良の指標にならない理由

ボディマス指数が私たちの健康の最良の指標にならない理由 BMIは、体重(キログラム)を身長(メートル)のXNUMX乗で割って計算されます。 クリスチャン・デルバート/シャッターストック

ボディマスインデックスまたはBMIは、長い間健康を測定するための標準でした。 単純な式は、体重が身長の「健康な」範囲内にあるかどうかを分類するために広く使用されています。 BMIは人の全体的な疾患リスクの推定値を提供し、肥満を測定するために世界中で使用されています。

しかし、BMIは体脂肪を推定するのに不正確である可能性があり、人の健康の全体像を提供していないため、批判にさらされています。 研究はまた、人の健康問題のリスクを予測するためにBMIのみに依存することは、 誤解を招く.

BMIの計算式は 1832年に最初に発明されました ベルギーの数学者で天文学者のアドルフ・ケテレによるものです。 に 計算して、キログラムの重量をメートルの平方の高さ(kg / m2)で割ります。 成人では、BMIは 次のように分類されます:

ボディマス指数が私たちの健康の最良の指標にならない理由 ウェイトステータスを定義するBMIカテゴリ。 サラSauchelliトランとカレンコールマン, 著者提供

BMIは、体重と身長を測定するだけで、太りすぎや肥満を診断する迅速、簡単、かつ安価な方法です。 肥満は 病気のリスクの増加心臓病、脳卒中、糖尿病を含むBMIは、健康問題を発症するリスクが高い人を特定できます。 また、誰が取得するかを決定するために使用されることもあります 特定の治療、そして特定の効果を評価する 減量の介入 です。

しかし、BMIだけでは、人の健康リスクの全体像はわかりません。これは、単に身体のサイズの測定値であり、疾患や健康状態の測定値ではないためです。 BMIは実際に体脂肪を測定しません 健康リスクを確立する際の重要な要素。 それは提供しますが 目安 体脂肪の、それはから来る体重を区別しません 脂肪対筋肉.

ラグビー選手やスプリンターなどの高性能アスリートは、筋肉量が大きいため、BMIによって「太りすぎ」または「肥満」に分類されます。 BMIだけを見ると、アスリートは太りすぎの人と同じ健康問題のリスクに似ているように見えます–研究によれば、活動的な人はコレステロール、血圧が高く、血糖値が低い 非アクティブな人.

また、BMIは体脂肪の分布場所についても何も教えてくれません。 腹部に蓄えられた体脂肪(「リンゴ」の形)は、 より大きな健康リスク お尻の周りに保存されている体脂肪より。 この「りんご」の形は、成長する可能性が高くなります メタボリックシンドローム。 これは、高血圧、高血糖、高コレステロールなどの関連する状態の組み合わせであり、これらすべてが心臓病、脳卒中、2型糖尿病のリスクを高めます。

BMIカテゴリも やや恣意的。 成人13,601人を対象とした研究では、 肥満の有病率 体脂肪率の代わりにBMIを使用して肥満を定義すると、はるかに低かった。 BMIカテゴリを使用すると、体脂肪率が高いために多くの人が肥満と診断されていても、肥満であると判明した人は少なくなりました。

これらのカテゴリーは、少数民族のバックグラウンドや高齢者グループの人々の健康リスクを予測する際に、さらに正確ではない可能性があります。 たとえば、アジアの人々は より大きなリスク 白人より低いBMIで2型糖尿病と心臓病を発症する確率。 これは、同様のBMIでの体脂肪率が高いこと、および/または腹部の周りに脂肪を貯留する傾向が高いことが原因である可能性があります。

研究はまた、65歳以上の成人では、「過体重」のカテゴリーにBMIがあることは死亡リスクの増加と関連していなかったのに対し、 23未満のBMI だった。 したがって、正常範囲は、高齢者の健康リスクを予測するのにうまく機能しない可能性があります。

人々はまた「正常な」BMIを持つことができますが、リスクが増加します 心臓病と2型糖尿病、血圧や体脂肪分布などの要因に応じて。 このような場合は、胴囲と体脂肪率を測定する方が便利です。

健康状態の信頼できる、手頃な価格の正確な指標が重要です。 BMIは測定が容易で、疾患リスクの大まかな見積もりを提供します。 しかし、それは良い出発点ですが、BMIを他の測定値と一緒に使用して、個人の固有の健康リスクの全体像を把握する必要があります。 健康上のリスクを確立するために、BMIとともに、ライフスタイルの要因(喫煙、身体活動、食事、ストレスレベルなど)、血圧、血糖値、血中コレステロールレベルをすべて考慮する必要があります。

ボディマス指数が私たちの健康の最良の指標にならない理由 胴囲を測定すると、体脂肪が推定される場合があります。 Athitat Shinagowin / Shutterstock

ウエストの測定値(ウエストの周囲長やウエストとヒップの比率など)は、腹部の体脂肪を推定できます–しかし、それらを行うのは難しい場合があります。 あまり正確ではない BMIが35を超える人の場合。故障するツール 体組成 - といった 生体電気インピーダンス分析デュアルエネルギーX線吸収測定 –よりよく働く。 ただし、これらは非常に高価で時間がかかり、使用が複雑になる可能性があります。GPで日常的に使用するのは現実的ではありません。

ステージングツール 健康リスクのより調整された評価を提供し、 早死 肥満と共に生きる人々に。 これらは 採点システム 健康上のリスクを分類するために、代謝、身体的、心理的健康を考慮に入れます これらは、BMIとともに使用して、体重管理介入から最も恩恵を受ける人々を特定するように設計されています。

BMIは病気のリスクを理解するための便利でシンプルなツールを提供しますが、私たちの健康に影響を与えるすべてのものの完全または完全に正確な全体像を提供しません。 BMIと一緒に他の測定ツールを使用すると、健康と病気のリスクをより完全に把握できます。また、特定の人に使用するのに最適な健康介入についての決定を導くのにも役立ちます。会話

著者について

カレン・コールマン、リサーチフェローおよび肥満専門医栄養士、 ブリストル大学 サラ・サウチェリ・トラン、シニアリサーチアソシエイト、 ブリストル大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.


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