症状がなければ、人々はコロナウイルスを蔓延させることができますか?

症状がなければ、人々はコロナウイルスを蔓延させることができますか? 症状のスクリーニングはCOVID-19の一部の症例を捕らえることができますが、感染しているが症状を示さない人々についてはどうでしょうか? AP写真/ジョン・ラウクス

COVID-19と自己検疫の症状のスクリーニングは、病気の人によるコロナウイルスの拡散を防ぐのに優れています。 しかし、ますます多くの証拠が、症状のない人々もウイルスを広めていることを示唆しています。 モニカ・ガンジー、 感染症の医師と研究者 カリフォルニア大学サンフランシスコ校では、無症候性の広がりについて何が知られているのか、そしてなぜそれがパンデミックを引き起こしているものの大きな部分であると彼女が考えるのかを説明しています。

無症候性とはどういう意味ですか?

SARS-CoV-2(COVID-19を引き起こすウイルス)は、さまざまな臨床症状を引き起こす可能性があります。

感染した人の中には、まったく症状が出ない人もいます。 これらの患者は、本当の無症候性症例と見なされます。

人々がコロナウイルスで病気になるとき、それは平均してかかります XNUMX日、最大XNUMX週間 さまざまな症状を引き起こす とても穏やか 非常に危険です。 最初の感染と最初の症状との間の時間は、発症前段階と呼ばれます。

感染症医として、無症候性のSARS-CoV-2の蔓延について聞いたとき、他の人にウイルスを与えた瞬間に症状のない人を思います。 それらが本当の無症候性のケースであるか、単に発症前のケースであるかは問題ではありません。 公衆衛生上のリスクは同じです。

無症候性の人は何人ですか?

真の無症候性症例(感染していて症状を発症しない症例)の割合の推定値は、範囲 18%から 〜へ 80%を超えます。 推定の範囲が広い理由はまだ不明ですが、一部の研究は他の研究よりも優れています。

無症候性の症例の割合を決定する最も正確な方法は、症状があるかどうかに関係なく人々を検査すること(ユニバーサルマステストと呼ばれるアプローチ)を経て追跡し、後で症状が現れるかどうかを確認することです。 サンフランシスコで行われた最近の大規模なテストキャンペーンでは、感染した患者の53%が最初にテストされたときに無症候性であり、 42%は今後XNUMX週間無症状のままでした.

別の最近の論文は16の研究からの証拠を比較し、無症候性感染の全体的な割合を推定しました 40%-45%。 これはサンフランシスコの調査結果と一致していますが、サンプリングされた研究はさまざまな質とサイズのものであり、発症前の症例が含まれている可能性があります。

これらの研究はどれも完璧ではありませんが、多くの証拠が約40%の真の無症候性の割合と、発症前の患者の追加の割合をサポートしています。

症状がなければ、人々はコロナウイルスを蔓延させることができますか? 多くの場所でCOVID-19の症状のある人に近づかないように求めていますが、感染していて症状のない人は、ウイルスに感染していることに気づかない可能性があります。 Getty ImagesによるEducation Images / Universal Images Group

無症状の人はどうやってコロナウイルスをまき散らすことができますか?

他のほとんどのウイルス感染症と比較して、SARS-CoV-2は異常に高レベルのウイルス粒子を 上気道具体的には、鼻と口。 それらのウイルス粒子が環境に逃げるとき、それはウイルス排出と呼ばれます。

研究者は、発症前の人々が 非常に高速でウイルスを流す、季節性インフルエンザに似ています。 しかし、インフルエンザにかかっている人は通常ウイルスを流さない 症状が出るまで.

脱落の場所も重要です。 2003年にSARSの蔓延を引き起こしたウイルスであるSARS-CoVは、鼻と口からあまり抜け落ちていません。 それ 肺の奥深くに複製。 SARS-CoV-2は人の鼻と口に多数存在するため、ウイルスが環境に逃げるのははるかに簡単です。

人々が咳をしたり話したりすると、彼らは 唾液と粘液の液滴を空気中に噴霧する。 SARS-CoV-2は鼻と口に非常に重く落ちるので、これらの飛沫は症状のない人がウイルスを広めている方法である可能性が高いです。

どれだけの無症候性の広がりが起こっていますか?

公衆衛生の専門家は、無症候性または発症前の患者によってどれだけの広がりが生じるかを正確には知りません。 しかし、それがこのパンデミックの主要な推進力であることを示唆するいくつかのヒントがあります。

初期のモデリング推定では、 感染の80%は、文書化されていないケースからの感染が原因である可能性があります。 おそらく、文書化されていない患者は無症候性であるか、非常に軽度の症状しかなかったと考えられます。 興味深いことに、研究者たちはそのモデルで多くの仮定を行ったため、その予測の正確さを判断することは困難です。

中国の寧波での発生を調査した研究では、症状のない人がウイルスを広めることがわかりました 症状のある人と同じくらい簡単。 すべての感染者の半分がいつの時点でも症状がなく、症状のある患者と同じくらい簡単にSARS-CoV-2を感染させることができる場合、感染のかなりの割合が症状のない人から発生すると想定しても安全です。

正確な数を知らなくても、疾病管理予防センターは症状のない人からの感染は 主要な貢献者です SARS-CoV-2が世界中に急速に広がっていることに。

症状がなければ、人々はコロナウイルスを蔓延させることができますか? 予防策、特に普遍的なマスクの着用は、無症候性の広がりを抑える最善の方法です。 デビッド・マクニュー/ストリンガー/ゲッティイメージズ経由のゲッティイメージズニュース

無症候性の広がりを制限するために私たちは何ができますか?

症状のない人がウイルスに感染する可能性がある場合は常に、予防策を講じる必要があります。

社会的距離の測定と封鎖が機能する、しかし経済的であり、 社会的影響。 これらは、疫学者がウイルスがどのように広がっているか知らなかったときに必要でしたが、今では、上気道から大量に流されていることがわかりました。

これは、普遍的なマスク装着が 伝達を制限するための最良のツール、 そこには その考えを裏付ける証拠.

3月XNUMX日、CDCは、公衆のすべてのメンバーが 家の外や他の人の周り。 世界保健機関はついに訴訟に続き、 5月XNUMX日に推奨されるユニバーサルパブリックマスキング.

この時点では、無症候性の広がりによるCOVID-19の症例数を正確に知る人はいません。 しかし、私と他の多くの感染症研究者は、それが このパンデミックで主要な役割を果たす。 マスクを着用し、社会的距離を空けることで、無症候の拡大を防ぎ、ワクチンが手に入るまでこの危険なウイルスによる害を減らすことができます。

著者について

モニカガンジー、医学教授、HIV部門、感染症および世界医学、 カリフォルニア大学、サンフランシスコ

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.


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