なぜ一部の人々はコロナウイルスから嗅覚を失う

なぜ一部の人々はコロナウイルスから嗅覚を失う Sydaプロダクションズ/シャッターストック

イランの武漢とその後のイタリアからの最初の報告から、私たちはあなたの嗅覚の喪失(無嗅覚症)がこの病気の重大な症状であることを知っていました。 今、後 数か月のレポート事例的でより厳密な臨床所見の両方で、このウイルスが臭いの喪失を引き起こす方法のモデルがあると考えています。

最も一般的なの一つ 嗅覚喪失の原因 風邪、副鼻腔、その他の上気道感染症などのウイルス感染症です。 それら コロナウイルス COVID-19、Sars、Mersなどの致命的な病気を引き起こさないものは、一般的な風邪の原因のXNUMXつであり、嗅覚喪失を引き起こすことが知られています。 これらのほとんどの場合、においの喪失は単に鼻の詰まりの結果であり、芳香分子が鼻の嗅覚受容体に到達するのを妨げるため、症状が解消するとにおいの感覚が戻ります。 場合によっては、嗅覚の喪失が数か月から数年続くことがあります。

ただし、新規コロナウイルス(SARS-CoV-2)の場合、嗅覚喪失のパターンは異なります。 COVID-19の多くの人が 突然の喪失 においを感じてから、XNUMX週間かXNUMX週間で突然、完全に通常のにおいに戻ります。

興味深いことに、これらの人々の多くは、 鼻は澄んでいた、そのためにおいの喪失は鼻の詰まりによるものではありません。 他の人にとっては、嗅覚喪失が長引いて、数週間後も彼らはまだ嗅覚を感じていませんでした。 COVID-19の無嗅覚症の理論は、これらのパターンの両方を説明する必要があります。

この正常な嗅覚の突然の回復は、芳香分子が鼻の受容体に到達できない閉塞性のにおいの喪失を示唆します(鼻に衣服止め釘を使用した場合と同じタイプの喪失)。

これで CTスキャン COVID-19のにおいを失った人の鼻と副鼻腔の臭いをする鼻の部分である嗅覚の裂け目は、腫れた軟組織と粘液でブロックされていることがわかります。これはクレフト症候群と呼ばれます。 残りの鼻と副鼻腔は正常に見え、患者は鼻から呼吸するのに問題はありません。

なぜ一部の人々はコロナウイルスから嗅覚を失う 嗅球の場所。 メディカルストック/シャッターストック

SARS-CoV-2が体に感染する方法は、上気道を覆う細胞の表面にあるACE2受容体に付着することによることがわかっています。 TMPRSS2と呼ばれるタンパク質は、ウイルスが細胞に侵入するのを助けます。 細胞内に入るとウイルスは複製され、免疫システムの炎症反応を引き起こします。 これは、このウイルスが体内で一度引き起こす大惨事と破壊の出発点です。

最初は、ウイルスが嗅覚ニューロンに感染して破壊しているのではないかと考えました。 これらは、鼻のアロマ分子から脳内のこれらの信号が「におい」として解釈される領域に信号を伝達する細胞です。

しかし、 国際協力 最近、ウイルスが細胞に侵入するために必要なACE2タンパク質が嗅覚ニューロン上で見つからなかったことが示されました。 しかし、それらは嗅神経細胞をサポートする「支持細胞」と呼ばれる細胞で発見されました。

これらのサポート細胞はウイルスによって損傷を受けたものである可能性が高く、免疫応答はその領域の腫れを引き起こしますが、嗅覚ニューロンはそのままにします。 免疫システムがウイルスに対処すると、腫れは治まり、アロマ分子は損傷を受けていない受容体への明確な経路を持ち、嗅覚は正常に戻ります。

では、なぜ匂いが戻らないのでしょうか? これはより理論的ですが、他のシステムの炎症について私たちが知っていることから来ています。 炎症は損傷に対する身体の反応であり、関与する組織を破壊する化学物質の放出をもたらします。

この炎症がひどい場合、この「スプラッシュ損傷」により、他の近くの細胞が損傷または破壊され始めます。 私たちは、嗅覚ニューロンが損傷している第XNUMX段階を説明していると考えています。

嗅覚ニューロンは、鼻腔内の幹細胞の供給から再生するために時間を必要とするため、匂いの回復ははるかに遅くなります。 多くの場合、初期の回復は、以前のように匂いがかからない、嗅覚異常として知られている嗅覚の歪みに関連しています。 たとえば、多くのパロシュミックでは、コーヒーの香りは、焦げた、化学的、汚れた、下水を連想させるものとして説明されます。

鼻の理学療法

嗅覚は 五感のシンデレラ 科学的研究によるその無視のために。 しかし、それはこのパンデミックの最前線に来ています。 銀色の裏地は、これがウイルスが臭いの喪失にどのように関与しているかについて多くを学ぶということです。 しかし、今においがなくなった人々にとって、どんな希望がありますか?

良いニュースは、嗅覚ニューロンが 再生する。 彼らは私たちのほとんどすべてにおいて常に成長しています。 私たちはその再生を利用して、「鼻のための理学療法」でそれを導くことができます: においトレーニング.

があります 確固たる証拠 臭いの損失の多くの形態は、毎日一定の臭気物質のセットに注意深くさらされることによって助けられ、COVID-19の臭いの損失では機能しないと考える理由はありません。会話

著者について

Simon Gane、コンサルタント鼻科医、耳鼻咽喉科医、 市、ロンドン大学 フレーバーケミストリー准教授のジェーン・パーカー レディング大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.


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