科学は簡単です。 マスクはコロナウイルスの蔓延を阻止するのに役立ちます

科学は簡単です。 マスクはコロナウイルスの蔓延を阻止するのに役立ちます マスクをほぼすべての人が着用すると、コロナウイルスの伝播が遅くなるという証拠が増えています。 AP Photo / Rick Bowmer

私は データサイエンティスト サンフランシスコ大学で機械学習のコースをオンラインで教える fast.ai。 XNUMX月の終わりに、私は、さまざまなタイプのデータと証拠を組み合わせて分析する方法を生徒に示すための事例研究として、公衆マスク着用を使用することを決定しました。

驚いたことに、公の場でマスクを着用している証拠は非常に強力であることがわかりました。 普遍的なマスク着用は、COVID-19の拡大に取り組む上で最も重要なツールのXNUMXつである可能性があるように思われました。 しかし、私の周りの人々はマスクを着用しておらず、米国の保健機関はその使用を推奨していませんでした。

私は、さまざまな分野の18人の他の専門家と一緒に、SARS-CoV-2の伝播を遅らせるためのツールとして、公共のマスク装着に関する研究のレビューを行いました。 のプレプリントを発行しました 私たちの紙 12月XNUMX日、それは現在、ピアレビューを待っています 米国科学アカデミー紀要.

それ以来、 多くの もっと マスク着用をサポートするレビュー。

14月100日、私と世界のトップアカデミーのXNUMX人が 公開書簡 「政府関係者に 必要とする 店舗、交通機関、公共の建物など、すべての公共の場所で着用する布製マスク。」

現在、米国疾病対策センターは、世界の人口の90%をカバーする政府と同様に、誰もがマスクを着用することを推奨していますが、これまでのところ、米国では12州のみがマスクを必要としています。 残りの州の大部分では、CDC勧告は十分ではありませんでした:ほとんどの人々 現在マスクを着用しないでください。 ただし、状況は急速に変化しています。 毎週、ますます多くの管轄区域で公の場でマスクを使用する必要があります。 これを書いている今、 94国 この動きをした。

それで、私自身と多くの科学者がマスクを非常に強く信じるようになったこの証拠は何ですか?

科学は簡単です。 マスクはコロナウイルスの蔓延を阻止するのに役立ちます SARS-CoV-2感染の最も重要な発生源は、咳や会話中に人々の口から排出された液滴です。 Thomas Jackson / Stone via Getty Images

確たる証拠

私が最初に確信した研究は レーザー光散乱実験。 からの研究者 国立衛生研究所 レーザーを使用して、フェイスマスクを使用して、または使用せずに話している人が唾液を何滴飛ばしたかを照らして数えました 論文は最近になって正式に発表されましたが、 YouTubeビデオ XNUMX月上旬に実験を示しています。 結果はビデオで驚くほど明白です。 研究者が単純な布の表面カバーを使用した場合、ほぼすべての液滴がブロックされました。

この証拠は、COVID-19が人の口から飛沫によって伝染する場合にのみ関連します。 それは。 活動に関連する文書化された超拡散のケースがたくさんあります–のような 囲まれた空間で歌う –それは たくさんの水滴.

光散乱実験では、5ミクロン未満でウイルス粒子を含む可能性のある「微小液滴」を見ることができません。 しかし、専門家はこれらが 多くのCOVID-19伝送を担当.

これらの小さな粒子が透過で果たす役割の程度はまだ不明ですが、最近の研究では、布のマスクがこれらの小さな粒子の広がりを減らすのにも効果的であることが示唆されています。 まだ査読されていない論文で、研究者は微小液滴が空気中から落下したことを発見しました マスクをしていた人の1.5メートル、マスクを着用していない人は5メートルです。 社会的距離と組み合わせると、これはマスクがマイクロ液滴を介した透過を効果的に低減できることを示唆しています。

別の最近の研究では、不適切なサージカルマスクが 季節性コロナウイルスの遮断に100%効果的 呼吸中に放出された水滴。

症状のある人だけが他の人に感染した場合、症状のある人だけがマスクを着用する必要があります。 しかし専門家は症状のない人が 他人に感染するリスクをもたらす。 実際には、 4 最近 研究 表示する 患者の半数近くが、自分自身が症状がない人に感染していること。

この証拠は、私には、明確で単純であるように思われます。COVID-19は、飛沫によって拡散されます。 布がそれらの液滴とそれらの液滴に含まれるウイルスをブロックしていることを直接見ることができます。 自分が病気であることさえ知らない症状のない人は、ウイルスの伝染の約半分を担当しています。

私たちはみんなマスクを着るべきです。

科学は簡単です。 マスクはコロナウイルスの蔓延を阻止するのに役立ちます 間違った質問をすることは、マスクに関する医学文献の誤解につながりました。 AP写真/エリック・ゲイ

潮に逆らって

XNUMX月下旬とXNUMX月上旬にこの強力な証拠をすべて調べた後、私はなぜマスク着用が西側世界の保健機関の間で論争の的になっているのか疑問に思いました。 米国とヨーロッパのCDCはマスクを推奨せず、XNUMX月下旬にマスクを必要とするスロバキアとチェコを除いて、ほとんどの西側政府も推奨しませんでした。

XNUMXつの重要な問題があったと思います。

XNUMXつ目は、ほとんどの研究者が誤った質問を検討していたということです。マスクが着用者を感染からどの程度保護するかであり、マスクが感染者によるウイルスの拡大を防止する程度ではありません。 マスクの機能は、個人用保護具(PPE)とソース管理とで大きく異なります。

マスクは、大きな液滴をブロックするのに非常に優れています。 あまり良くない 小さな粒子をブロックします。 人が水滴を空中に放出すると、 すぐに蒸発する 収縮して、飛沫核と呼ばれる小さな空中粒子になります。 これらは 空気から取り除くのが非常に難しい。 しかし、人の口とマスクの間の湿った雰囲気では、ほぼ XNUMX倍の長さ 液滴が蒸発して液滴の核に収縮するため。

これは、ほぼすべての種類の単純な布マスクがソース管理に最適であることを意味します。 マスクは湿度を作り出します。この湿度は、ウイルスを含む液滴が液滴の核に変わるのを防ぎます。これにより、マスクのファブリックが液滴をブロックすることができます。

残念ながら、このパンデミックの開始時に利用できたほぼすべての研究は、PPEとしてのマスクの有効性に焦点を当てていました。 この措置は医療従事者を保護するために非常に重要ですが、ソース管理としての彼らの価値を捉えていません。 29月XNUMX日、米国 外科医の一般的なツイート そのマスクは「一般市民が#Coronavirusを捕まえるのを防ぐのに効果的ではありません。」 これは重要なポイントを逃しました:文献の私たちのレビューが示したように、それらはその拡散を防ぐのに非常に効果的です。

XNUMX番目の問題は、ほとんどの医学研究者が介入に基づいて判断することに慣れていることでした。 ランダム化比較試験。 これらは証拠に基づく医学の基礎です。 しかし、パンデミックの最中にマスク着用、手洗い、社会的距離をテストすることは不可能で非倫理的です。

ベストセラーの教科書「How to Read a Paper:The Basics of Evidence Based Healthcare」の著者であるTrisha Greenhalghのような専門家は、 今尋ねている、「Covid-19エビデンスに基づく医学の宿敵か?」 彼女と他の人 提案しています 単純な実験で介入をサポートする証拠が見つかり、その介入には限定的な欠点がある場合、政策立案者は無作為化試験が行われる前に行動する必要があります。

第三の問題は、世界中で医療用マスクが不足していることです。 多くの政策立案者は、大衆に顔の覆いを勧めると人々が医療用マスクを買いだめすることにつながると懸念していました。 これは、CDCが一般大衆がマスクを着用する理由はないが、医療従事者のためにマスクを保存する必要があると言った一見矛盾するガイダンスにつながりました。 CDCは現在、その立場を明確にし、 自家製マスクの公共利用を推奨 医療専門家のためのより高品位のマスクを節約しながら。

科学は簡単です。 マスクはコロナウイルスの蔓延を阻止するのに役立ちます 多くの国が迅速に公衆マスク着用を採用しましたが、米国を含む他の国はまだ全国的な規則を制定していません。 AP Photo / Andy Wong

マスク着用の結果

がある 多数の 研究 それは、人々の80%が公の場でマスクを着用している場合、COVID-19の感染が停止する可能性があることを示唆しています。 COVID-19のワクチンまたは治療法が見つかるまで、布製マスクは現在パンデミックと闘うために必要な最も重要なツールである可能性があります。

研究所と疫学のすべての証拠、家庭でツールなしで作成できる低コストのマスク、および広範囲に使用するとCOVID-19の伝播が遅くなる可能性があるため、政策立案者は誰もが公共の場でマスクを着用するようにする必要があります。

著者について

ジェレミーハワード、著名な研究者、 サンフランシスコ大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.


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