COVID-19農村住民を激しく襲う可能性があり、それは農村ヘルスケアの欠如のために問題を引き起こす

COVID-19農村住民を激しく襲う可能性があり、それは農村ヘルスケアの欠如のために問題を引き起こす イリノイ州ヘブロンの空の通り、人口1,200人、イリノイ州とウィスコンシン州の国境の南XNUMXマイルの村。 スコット・オルソン/ゲッティイメージズ

密集した都市部でこれまでにこの病気の被害が最も大きかったため、農村部でのCOVID-19の負担は目立たなくなっています。 しかし、最大 米国人口の30% すでに経験したアメリカの田舎に住んでいます 128年以降、2010を超える病院閉鎖、昨年の19を含む。

COVID-19はアメリカの田舎でより多くの閉鎖と不安定をもたらすかもしれません、たとえ田舎の密度が低いことが病気の伝染率を低く保つのを助けるかもしれないとしても。 比較的広い地域に住んでいる人が少ないため、社会的距離は 達成しやすい.

それでも、一部の農村地域では、悲劇的にホットスポットになっています。 ジョージア州南西部のジョージア州ドハティ郡 より多くの死者が出た アトランタのフルトン郡よりも。 少なくとも50人が亡くなりました ドハティのフィービープットニー記念病院で。 ウイルスはアルバニーの最愛の居住者の葬式の後に広がり始め、遺族の輪だけでなく医療制度も圧倒しました。 カーショー郡とクラレンドン郡、どちらもサウスカロライナ州の田舎で、過度に大きな打撃を受けました。 これらの地域には固有のニーズがあり、都市地域と比較して、COVID-19は彼らにとって非常に異なる体験になる可能性があります。

私は教授です コロンビアのサウスカロライナ大学医学部で。 私はサウスカロライナ州の地方および一次医療センターの研究および評価の責任者でもあります。 農村部の保健政策、研究、擁護活動に20年近く携わってきましたが、この国にとって農村部のコミュニティがいかに重要であるかを理解しています。 また、この危機がこれらのコミュニティの既存の問題をどのようにしてさらに悪化させるかについても見ています。

COVID-19農村住民を激しく襲う可能性があり、それは農村ヘルスケアの欠如のために問題を引き起こす 最近閉鎖されたアラバマ州キャロルトンにあるピケンズカウンティメディカルセンターは、米国中の農村部の病院閉鎖の波に見舞われた最新の医療施設のXNUMXつです。 AP /ジェイ・リーブス

農村地域にはプロバイダー、サービス、お金が不足している

ほとんどの都市部と比較して、農村コミュニティは通常 ほとんどすべての少ない ヘルスケアとなると–プロバイダーの数が少ない、 医師, 看護師、リソース、 診療所。 より少ない個人用保護具は事実上与えられています。 一部のコミュニティには病院がまったくありません。

残っている病院はしばしば不足しています。 少ない ICUベッド ほんの一例です。 ほとんどが低く、マイナスでさえあり、 利益率。 450以上の地方の病院が 財政的に脆弱 閉鎖に。 COVID-19の追加コストにより、これらの施設の多くはより高いリスクにさらされています。 せいぜい, サービスがカットされます スタッフが減ります。 多くの保健機関が始めました 従業員 緊急でない設定での作業。

農村住民– 通常は古い – COVID-19の影響を受けやすい。 彼らはまた経済的に危険にさらされています: 彼らは地域に住んでいます 貧困率が高く、保険適用率が低い。 収入が少ない人は すぐに自己分離。 彼らはで働く可能性が高い サービスまたは観光産業、多くの場合、有給休暇は限られているか、またはありません。 それらの仕事はまた、自宅から行うことは不可能です。 失業はしばしばその結果です。

COVID-19農村住民を激しく襲う可能性があり、それは農村ヘルスケアの欠如のために問題を引き起こす インディアナ州グリーンズバーグで、空っぽの町の広場。 AP /ダロンカミングス

多くの場合、仮想オプションは存在しません

しかし COVID-19は遠隔医療にさらに注目を集めました と遠隔医療のオプション–トランプ政権は 規制と制限の緩和 この緊急事態の間、それは田舎の住民にとって理想的な解決策ではありません。 多くのコミュニティはまだ ブロードバンドがない インターネット機能。 病院、学校、企業などのブロードバンドのある場所でさえ、多くの居住者が利用できる速度で実行できないことがよくあります。 一部の地域にはない 携帯電話またはデータカバレッジ、はるかに少ないインターネットのカバレッジ。 これらの機能を拡張すると、地方の医療提供者はより多くのことができるようになり、患者は家を出ることなくケアを求めることができます。

COVID-19テストの可用性も農村部での問題です。 大都市 好みを得る テストキット付き。 調整センターとして機能する地元の病院がない場合、テストはさらに問題になります。 また、新しい法律は、さまざまな規制要件と償還要件の下で運営されている農村部のプロバイダーのニーズに対応できないことがよくあります。 その法律は通常、過半数を支援することに傾いています。 そして、農村社会は機能するために彼らの隣人にもっと依存しています。 町で唯一の配管工が店を閉めるとどうなりますか? 唯一の洗濯物? 唯一のドラッグストア?

次は何ですか?

地方のプロバイダーが財政的に苦労しているXNUMXつの理由は、私たちのヘルスケアシステムのトランザクションの性質によるものです。つまり、サービスが提供されたときにのみ支払いが発生します。 これは、比較的量が少なく、保険の適用範囲が低い地域では維持するのが困難です。 患者の量に関係なくプロバイダーがサポートを受ける財務モデルではないのですか?

農村住民に医療保険を提供するためのより良い努力が役立つでしょう。 無農村地域では保険料率が高いため、医療提供者が医療費を支払う能力が低下します。 これを達成するには、調整されたアプローチが必要です。雇用機会を改善し、雇用主が従業員に保険を提供できるようにし、メディケイドの補償範囲を拡大します。 インセンティブと報酬プロバイダーを作成するための継続的な取り組みは、 国民健康サービス隊 または国家ローン返済プログラム。

最後に、農村住民のためのケア提供のための代替モデルを探求する意欲は、今日のシステムの何が問題かを修正するのに役立つ可能性があります。

著者について

ケビン・J・ベネット教授、 サウスカロライナ大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.


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