緩和ケア看護師、ソーシャルワーカー、そして葬儀業界の人々は、死のドゥーラスとして働く人々の中にいます。 shutterstock.comから
現代医学の継続的な進歩により、私たちは長寿命を楽しんでいます。 人口が高齢化するにつれて、特に多くの人々が癌や慢性疾患で長生きするにつれて、終末期医療は適応し変化しています。
彼らの人生の終わりに近づいている人々は通常自宅で彼らの時間のいくらかまたはほとんどを費やすであろう、そうするために注意とサポートを必要とする。 家族がこのケアを提供できるとは限らない。 そうであれば、そのプロセスはやりがいのあるものになる可能性がありますが、やりがいのある複雑なものにもなりかねません。 深刻な感情的な負担 介護者のために。
私たちのギャップ 健康と社会福祉システム 死でいっぱいになり始めている ドゥーラ。 しかし、実践的な支援を提供することを超えて、家族は死の経験をナビゲートするのを助けるためにますます死のドゥーラのサービスを求めています。 彼らの人生の終わりに近づいている人たちも、彼らが望むやり方で死ぬことができることを保証するために死のドウラをもたらすかもしれません。
終末期には、死のドゥーラと新しいケアモデルについての会話が緊急に必要です。 私たちは、デス・ドゥーラ・コミュニティとの研究を通じて、またデス・ドゥーラとつながる医療サービスとの協議を通じて、証拠基盤を構築し続けています。
デスドゥーラの定義
助産師にも同様の概念があります。 出生doulas 出産の過程を通して女性を助けるために、社会的、感情的、そして実践的なサポートを提供してきました。 これは持っていることが示されています 肯定的な結果 母親とその赤ちゃんのために。
Doulasの誕生と同様に、Doulasの役割と機能は医学的なものではありません。 これらには、主に家庭で、人やその家族への擁護、支持（霊的にそして時には肉体的）、指導、そして感情的な支援の提供が含まれます。
私たちは 系統的レビュー 死亡Doulaの役割について利用可能な証拠を見つけるために文献の。 その役割、彼らの訓練、あるいは個人、家族、そして健康システムへの貢献について記述した正式な学術文献はほとんど見つかりませんでした。
しかし、私たちが知っていることは、それぞれの死のドゥーラが役割を異なって演じるということです。 彼らは死にかけている人と時間を過ごし、感情的で精神的なサポートを提供し、そして時々身体的ケアを提供するかもしれません。 彼らは彼らがしている仕事で家族介護者を支援するかもしれません。 いくつかの死のドゥーラは人生の最後の日にしか存在せず、「活力」を提供します - 死んでいる人と一緒に座っているので彼らは一人ではありません。
いくつかのドゥーラは、家族が身体を整えたり、故人を家に置いたりするのを助けるといった死後の儀式を提供しています。
死亡ドウラは、終末期に介護者として行動する家族に追加の支援を提供することができます。 shutterstock.comから
いくつかの死のドゥーラは彼らのサービスに従事する家族によって支払われます。 家族はしばしば彼らの選んだdoulaをオンラインでまたは口コミで見つけました。 他の死のドゥーラは自発的に働きます。 ホスピスボランティア。 しかし、正式な構造や登録簿がないため、死亡件数がいくつあるかわかりません。
オーストラリアでは 他の場所で、緩和ケア看護師、ソーシャルワーカー、そして葬儀業界の人々は、死のドゥーラとして働いています。 これは自然な進行のように思われますが、それは灰色の領域です：doulasはケアを提供していますが、登録も監視もされていません。
患者と家族の選択を導いたり、専門家によって提供された終末期医療を知らせるための正式な評価はほとんどありません。
ドウラケアはどのように形式化できますか？
家庭でケアを提供することは非公式になることがあります。 それは家族、友人、あるいはコミュニティグループによって提供されるかもしれません。 医療は、保健サービス、高齢者医療提供者、または民間機関によって正式に交渉および提供することもできます。
死の役割の意味を理解することが必要です。 たとえば、在宅介護パッケージや民間の健康保険基金などの正式な介護手配の一部になる可能性があります。
また、家族の一員でも資格のある医療従事者でもないため、これらの新しい役割がどのようにして死にかけている人を代表する権限を与えられているかを検討する必要があります。 彼らが適切に訓練され、保険をかけられていることも重要です（有料サービスを提供する場合）。
死にかけている人のために家の中でケアを可能にすることには、個人的、社会的、そして費用面での利点があります。 家族にとって、身近な環境で人を支えることができるということは、ケア提供のギャップを埋めるために死のドゥーラに取り組むための強力な動機付け子になることができます。
医療制度にとって、家庭でのケアは前向きなものと見られています。 それは不必要な病院の使用を避け、思いやりの費用を広げるのを助けます。
家で死ぬことを好むかもしれない死にかけている人にとって、それはこれを達成する方法です。 重要なことに、死のドゥーラは死にかけている人が自分のケアをコントロールする能力を向上させることができます。
死のドウラの役割は直接のいくつかをうまく取り入れているかもしれません。 家族による介護 そして、彼らが人生の終わりに必要とされる複雑なニーズと計画をナビゲートするのを助けます。 もしそうなら、死のドゥーラは死に至る結果を改善するための重要な機会を表すことができます。
私たちは、地域社会に知らされ、医療サービスの提供が病院と家庭の両方をまたぐこと、そして設定を問わず介護を提供する人々が彼らの役割に適したスキルと知識を持っていることを確実にする必要があります。
著者について
Deb Rawlings、緩和ケアの講師、 フリンダース大学; Jennifer Tieman、緩和ケアおよび支援サービスの教授、 フリンダース大学; Kate Swetenham、臨床ディレクター、 フリンダース大学ローレンミラールイス、リサーチアソシエイト、緩和および支援サービス、 フリンダース大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
関連書籍
at InnerSelfMarketとAmazon
