不安やうつのリスクが高い炎症性疾患の若年成人

不安やうつのリスクが高い炎症性疾患の若年成人シャッターストック。 Wayne0216 /シャッターストック

乾癬や慢性関節リウマチなどの慢性の炎症性疾患は、痛みを伴うことが多く、スティグマを起こすことが多いため、人々の生活の質に悪影響を及ぼし、最終的には不安と鬱病につながります。 しかし、うつ病は単なる反応ではなく炎症性疾患の結果である可能性がありますか?

ますます多くの 研究 慢性炎症性疾患に共通している持続性の炎症が脳の構造と機能を変えるかもしれないことを示しています。 以前の 研究 乾癬などの特定の炎症性疾患では、うつ症状のリスクが高いこともわかっています。

今まで欠けていたのは、さまざまな炎症性疾患にまたがるうつ病や不安を研究する研究です。 以前の研究でも主に高齢者に焦点を当てています。

私たちの研究は、 リウマチ性疾患の史料、英国のGP診療からの500,000患者に関するデータを分析して、一連の炎症性疾患にわたるうつ病および不安の有病率を調査した。 この研究の重要な焦点は、慢性炎症性疾患が発症した年齢と、うつ病または不安症状を発症する将来のリスクとの関連性を理解することでした。

この研究は、炎症性疾患を持つ人々は、これらの疾患を持たない人々と比べて、うつ病や不安のリスクが16%高いことを示しました。 障害が発生した年齢はリスクに影響を及ぼしました。 40の年齢より前に診断されたものは、すべての炎症性疾患にわたって、70%高い鬱病および不安のリスクを示した。

不安やうつのリスクが高い炎症性疾患の若年成人ループスに見られる典型的な蝶の発疹を持つ若い女性。 Doktorinternet /ウィキメディアコモンズ, のCC BY-SA

チキンか卵?

これらの結果は何を説明しているのでしょうか。 明らかに、炎症性疾患に伴う痛みと汚名は、若い成人の雇用、社会的および教育的機会を妨げ、うつ病や不安感をもたらす可能性があります。 しかしながら、早発性の炎症性障害は、遅発性の障害と比較して、より広範囲の炎症、より頻繁な再発、ならびにより攻撃的な疾患および治療と関連する傾向がある。 このより激しい炎症は、精神的健康症状の増加の少なくとも一部を説明することができますか?

難しさは何が最初に来るかを決めることにあります。 それは炎症を慢性関節リウマチのような障害に導き、それから「反応性」うつ病につながりますか? それとも炎症は障害とうつ病の両方を引き起こしますか?

私たちの研究は、患者がいつ特定の問題を抱えた医師に相談したかを示す医療記録に頼っていました。 私たちは、彼らが彼らのGPを見る前に、おそらく非常に穏やかな形で、その患者がどのくらいの期間その問題を経験していたのか知​​りません。 それで、記録が患者が最初に炎症性疾患について医者に会うようになったことを示すとき、彼らはその時点で落ち込んでいたがそれを報告しないことを決定した可能性があります。

将来の研究では、早発性障害を伴ううつ病や不安のリスクの増大が、苦痛を伴う障害との暮らしの経験によるのか、それとも過活動的で持続的な炎症システムによるのかを探る必要があります。 我々の調査結果はまた、特にいわゆる治療抵抗性うつ病のある人々の間で、炎症の治療がうつ症状を緩和する可能性を提起しています。

炎症性疾患を過剰な鬱病および不安の危険性に結び付ける異なる経路のより良い理解は、最終的に標的治療のための道を開くでしょう。

うつ病や不安が衰弱性障害に伴う苦痛の結果であるのか過活動免疫システムの結果であるのかにかかわらず、我々の研究は炎症性障害を持つ若い人々の精神的健康の日常的モニタリングの必要性を強調している。 研究によると、介入が早ければ早いほど、結果はよりポジティブになります。会話

著者について

Alexandru Dregan、シニアレクチャー、精神疫学、 キングス・カレッジ・ロンドン

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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