小児感染症と抗生物質はどのように精神病のリスクを高めるか

小児感染症と抗生物質はどのように精神病のリスクを高めるか
新しい一連の研究は、抗生物質の使用と共に小児期の感染症が私たちの腸の中のバクテリアに影響を及ぼし、後の人生で精神的健康問題の危険性を高めることを示唆しています。 (シャッターストック)

によると、感染症のために入院すると精神疾患のリスクが高くなります。 で発表された最近の研究 JAMA精神医学これは、デンマークの若者から17歳までのデータを利用しています。

著者らはまた、抗生物質の使用は精神疾患のリスクがさらに高いことと関連していることを見出した。 この関係は、抗生物質が腸内微生物叢のバクテリアに影響を与えることもあります。

この研究は、感染症、腸内微生物叢、精神疾患の間の機能的相互作用に関する新たな理論を裏付けるものであり、50の論文に近いものの1つです。 デンマーク精神医学中央研究登録 2018の後半から。

このレジストリは、初めて、100万人を超える人々の臨床データを追跡します。この場合、病院でまたは外来患者として、人生の最初の1995年の間に精神疾患の治療を受けたデンマーク人の17以降のデータです。 。 処方箋や家族歴を含む、一般的および精神的健康状態のあらゆる尺度は、年齢を重ねるごとに個人ごとに記録されました。

このレジストリの莫大なサイズは、生活史と精神的健康状態の間の関連についての的を絞った質問に答える前例のない機会を国際的な研究者に提供しています。

抗生物質、自閉症、うつ病

腸の微生物叢、腸内で主催する非常に多様な細菌群集が脳に信号を送り、気分を調節し、そしておそらく精神疾患に対する感受性を調節することが示唆されています。

不安を有する個体からの糞便微生物叢がコロニー形成した健康なマウスは、不安様症状を示した。 (シャッターストック)

動物モデルでの研究は、細菌とうつ病の間の関連性をすでに記録しています。 ある研究グループは、抗生物質で治療したマウスは、 消化管ミクロビオームの多様性の変化および記憶試験で悪化した.

広域抗生物質を使用して腸内細菌が枯渇した動物は、 自閉症スペクトル, アルツハイマー病などの神経変性疾患うつ病.

別の注目すべき研究では、うつ病を患っていてラットに移植されたヒト患者からの糞便サンプル、 うつ病に似た症状。 ある研究では、不安患者からの移植 気になるマウス.

これらの研究はミクロバイオームと精神的健康状態との間の関連性を指摘しているが、この関連性の性質または分子的根拠は未知のままである。

うつ病の治療としての細菌?

ミクロバイオームと人間の脳との関連性を定義することを目的とした有望な研究分野は、腸内の細菌によって生産または消費される神経活性化合物の特定に焦点を当てています。

仕事で に発表され 自然の微生物 12月、Philip Strandwitz氏とボストンのノースイースタン大学の同僚らは、KLE2018という名の珍しい種類の腸内細菌を研究しました。 これらのまれな細菌はGABAとしても知られているγ-アミノ酪酸を食べます。 異なる種類のバクテリアであるバクテロイデスはGABAを産生し、それらを供給することによってKLE1738バクテリアを生存させます。

これらの調査結果は、腸内でどのように異なる種類の細菌が作用するかを強調しています。 GABAは中枢神経系の正常な機能に必要な神経活性化合物であるため、これは私たちにとって重要です。 大うつ病性障害はGABAレベルの低下と関連しています。

小児感染症と抗生物質はどのように精神病のリスクを高めるか大規模研究データベースが最終的にはより良い患者ケアにつながることを願います。 (Unsplash / Francisco Moreno), CC BY

Strandwitzは、より多くのGABA産生細菌を含むマイクロバイオームはより幸せなヒト宿主と関連すると仮定した。 23患者を対象とした小規模の予備試験では、GABA産生菌である糞便Bacteroidesのレベルが高い患者も比較的軽度のうつ病でした。

結果は決定的なものではなかったが、この傾向はうつ病の重症度を改善する上で細菌が果たす可能性のある役割を支持している。

腸と精神的健康との関連

この小規模な予備試験の結果は、患者数が少なく、対象が摂取した薬物療法について試験が管理されていなかったため、曖昧でした。 これらの患者のかなりの数が様々な種類の抗うつ薬を服用していました - そのすべてが効果をもたらすと予想されるでしょう。

薬物使用に加えて、年齢、性別および遺伝的背景のような各患者の他の特徴は、腸と脳との間に生じる対話に影響を与えると予想されるだろう。

その大規模な規模で、デンマークの精神科レジストリはこれらすべてを変えることを約束します。 精神疾患のために病院を訪れる百万人以上の人々の若い生活の中であらゆる臨床的側面を文書化して、それはそれぞれの臨床的変量を分離して研究する機会を提供します。 年齢、性別、精神疾患の種類、薬歴または特定の遺伝的変異に基づいて分類された後でも、意味のある比較を可能にするのに十分な数の患者が存在するでしょう。

その大きさのために、デンマークの登録簿は、腸と精神的健康との関連性をこれまで以上に明確にするためにより多くのことをすることができた。

他の大規模データベースとの連携

レジストリの計り知れない価値は、腸内の細菌の相互作用や精神疾患患者の遺伝的変異を研究するような他の大規模な取り組みと結びついたときに真に明らかになるかもしれません。 例えば、以前に記述された23患者における腸ミクロバイオームの予備研究は、患者ケアの改善に最終的に翻訳され得る説得力のある結果を生み出すために、はるかに大きくそしてよりよく定義された患者コホートを用いて再検討され得る。

精神疾患の治療を改善するためのデンマーク精神医学登録の可能性は、他の国々にも同じことをするよう促しました。 たとえば、11月に2016は、アメリカ精神医学会が新設の発表を発表しました。 PsychPROという国民精神保健登録.

デンマーク人と同様に、アメリカの精神科医は、国内登録簿が将来の研究努力を推進し、精神疾患を治療し予防するための新しくより良い方法の開発を促進することを期待しています。会話

著者について

Christine Bear、医学部教授、 トロント大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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