高価な処方鎮痛クリームやジェルがプラセボよりも痛みを軽減するという科学的に重要な証拠はありません、と研究は発見しています。

慢性疼痛に苦しむ人々の多くは、処方された局所用疼痛クリームまたはジェルのチューブに対して$ 20から数千ドルまでの任意の場所で支払う、と議会が命じた厳密な研究を行った科学者たちは言います。

「400に近い疼痛患者を対象とした我々の研究では、これらの配合クリームやジェルを使用している人々が利用されていることが示唆されています。ジョンズホプキンス大学とウォルターリード国立軍事医療センター。

Cohen氏によると、この研究は十分に規模が大きかったため、「これらのクリームが実際に機能していれば、痛みの軽減に統計的に有意な差があるはずでした。

「しかし、これはデータには含まれていませんでした」と、ジョンズホプキンス大学医学部の教授でウォルターリードの疼痛研究部長のコーエン氏は言います。 「私たちが疼痛クリームで治療されている患者で見た疼痛軽減は、プラセボで見たのとほぼ同じ疼痛軽減でした。 科学的に意味があるほど、削減に十分な大きさの違いはありませんでした。」

痛みのコスト

米国の成人人口の推定3分の1が慢性疼痛に苦しんでおり、その結果、年間の直接および間接の医療費は約1000億ドルになるとCohenは述べている。

一部の現役勤務および引退した軍人とその家族を対象とする政府管理の健康保険プランであるTricareは、746で前年同期の$ 2014 $ 100万から増加した$ 259を費やしたと報告した。 2015の最初の月に、国防総省は1日に約$ 6百万ドルを薬に費やしました。

同様に、メディケア処方薬プログラムは2015のクリームに対して5億ドル以上を支払った。 大きな支出と限られた有効性のデータがニュースレポートと調査の要請を引き起こした、と研究者たちは言います。 最後に、議会はクリームの有効性についての証拠を要求しました。

Cohenによると、スキンクリームの魅力は、潜在的に中毒性または危険な薬物を経口または注射で摂取するリスクなしに、痛みを和らげることです。

配合されたクリーム剤およびゲル剤は、一般に、1つまたは複数の処方薬または他の麻酔薬、鎮痛薬、鎮静薬、抗鬱剤、抗けいれん薬、または筋弛緩薬を含む。

本当に安心？

研究者らは、8月の2015から2月の2018まで、Walter Reedで二重盲検無作為化プラセボ対照試験を実施した。 この研究は399参加者が18-90の年齢で行われたことを含みます。 ほぼ43パーセントは現役軍人でした。 残りの参加者は引退したか配偶者のような扶養家族でした。

参加者は3つのグループに分けられました：帯状疱疹や糖尿病などの病気や神経の損傷によって引き起こされた神経因性疼痛のある患者。 火傷や捻挫など、組織の損傷によって侵害受容性の痛みがある人。 ある種の背中の痛みなど、神経や組織の損傷によって引き起こされるいわゆる混合痛。

研究前には、参加者の平均疼痛スコアは4-0疼痛スケールで10以上でした。 症状の平均期間は6.7年でした。

参加者は1日3回クリームを塗布しましたが、薬を使用しているのかプラセボを使用しているのかわかりませんでした。 彼らは痛みの日記に1日に2回エントリーをし、それから結果を決定するために使われました。

研究者らは、3つのタイプの疼痛のいずれについても、治療群およびプラセボ群の患者について、自己申告による疼痛スコアの平均値の減少に統計的に有意な差は見られなかった。

すべてのグループの参加者は研究を通してわずかに改善し、長い間認められていたプラセボ効果を確認しました。これは一般に他の医学的障害治療よりも疼痛治療の方が強いです。

Walter Reed研究薬局チームは、市販の配合局所クリームに使用されているのと同じ薬を多数組み合わせて、研究用の鎮痛クリームを準備しました。

Cohen氏は、一部の参加者の病状および疼痛障害のせいで、この研究は特定の条件への適用性がやや限られていると警告している。

加えて、カプサイシン、筋肉痛のためにローションやクリームで一般的に使用されているカプサイシンは、認識可能な匂いと適用要件が二重盲目を弱体化させていたからである。アクティブなクリームやプラセボを手に入れる。

著者について

作品は 内科の史料。 この研究に参加した研究者は、米陸軍と海軍、そしてジョンズホプキンスから来ました。 主な資金は国防総省から来ました。

ソース：Raigan Wheeler経由 ジョーンズ·ホプキンス大学

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