糞便微生物叢移植は大腸炎の治療に有望である

糞便微生物叢移植は大腸炎の治療に有望である 女性が潰瘍性大腸炎から苦しんで彼女の胃を保持しています。 エミリーフロスト/ Shutterstock.com

免疫療法、 ノーベル賞受賞 あなたの免疫細胞が腫瘍と戦うのを助ける癌療法のカテゴリーは、黒色腫のような様々な種類の癌を持つ患者と生殖器系や泌尿器系の臓器に影響を与えるものの長期生存を改善することによって癌治療の分野を変えました。

免疫チェックポイントインヒビター(ICI)と呼ばれる免疫療法の一種は、免疫系にブレーキをかけ、そして癌細胞を攻撃するためにある種の白血球を活性化する。 しかし、これらの治療法は重度の、時には命にかかわる副作用を引き起こす可能性があります。

MDアンダーソンの私の研究チーム テキサス州ヒューストンで、そして私はちょうど出版しました 調査 それは、これらの副作用を治療することにおいて、そしてより重要なことに、おそらくこれらの患者に癌治療を継続させることにおいて有望であることを示している。

がんと大腸炎

1 一般的な深刻な 副作用 ICI治療の効果は、結腸の炎症です。 大腸炎。 それは患者の最大40パーセントで起こり得る。 症状には、下痢、直腸出血、腹痛、および/または発熱が含まれます。 これらは重度の脱水症を引き起こす可能性があり、それは輸液および輸血を必要とする可能性があり、それらは入院を必要とする。 ICI関連大腸炎がひどいときは、 治療 ガイドライン 大腸炎が治るまで患者はICI療法を中止することを勧めます。

大腸炎の発症は癌がICI療法によく反応していることを示すので、これは残念です。 ICIを中止することで、私たちは効果的な治療法を取り除いています。 したがって、私たちはICI関連大腸炎の治療法を見つけて迅速に病状を治し、患者さんの癌治療を再開させる必要があります。

糞便微生物叢移植は大腸炎の治療に有望である糞便移植療法:ドナーから健康な便を取り出し、それを処理して病気のレシピエントに届けます。 VectorMine / Shutterstock.com

現在、医師はステロイドや免疫機能を抑制するその他の薬剤でこれらの患者を治療しています。 しかし、これらはそれら自身の悪影響を引き起こし、潜在的に免疫療法を打ち消し、そして癌の成長と拡大を促進する可能性があります。 さらに、一部の患者は大腸炎を発症し、これらの治療の全てに反応しない。

しかしながら、これらの症状を治療し、患者が癌治療を続けることを可能にする方法があるかもしれません。 それは呼ばれています 糞便微生物叢移植 (FMT) それは、健康なドナーの大腸から大腸炎患者の大腸に腸内細菌を移植することを含みます。 これは結腸鏡検査によって行われます。 この技術は、以下のような他の種類の胃腸障害の治療に有望であることを示しています。 リカレント クロストリジウム属 難しい 感染炎症性の 病気 (IBD)。 実際には、 ICI関連大腸炎 自己免疫性とみなされ、IBD大腸炎と多くの特徴を共有しています。

糞便微生物叢移植

私のチームと私は最近研究を発表しました 自然医学 FMTがICI関連大腸炎の治療に成功したことを初めて示した。 たった2週間で、2人の患者は完全に回復しました - 下痢の頻度はベースラインに近くなり、出血と痛みが止まりました。

この研究は多数の患者を対象とした臨床試験ではなく、むしろ標準的な治療法に失敗した症例に対する思いやりのある研究であることに注意することが重要です。 私たちの結果は、ICI関連大腸炎の患者さんを治療するための第一選択療法または思いやりのある療法として、より大規模な集団で臨床試験のためにこの治療法を実施する可能性を強調していると考えます。 これは何ヶ月もの間持続する効果を伴う迅速な治療法です。 そして、それは伝統的に大腸炎を治療するために使用されているステロイドや他の免疫抑制治療よりも安全です。

マイクロバイオームがICI関連大腸炎をどのように調節しているかを理解するには、さらに研究が必要です。 私たちはこの角度を探って、大腸炎を治療したり予防したりして、患者さんがICI療法の恩恵を受けることができるようにします。会話

著者について

Yinghong Wang、消化器、肝臓、栄養学の助教授、 テキサス大学MDアンダーソンがんセンター

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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