糖尿病:良いニュースと悪いニュース - 未来のための次のもの

新鮮な果物や野菜をたくさん含む低カロリー食は、2型糖尿病を緩和するのに役立ちます。 シャッターストック  

驚くべき話糖尿病 何百万人もの命を脅かす流行、そしてNHS自体が、正当な理由で平凡になっています。 英国の4.6mの人々は糖尿病に罹っていますが、さらなる12.3mはそれを発症するリスクが高くなります。 NHSは、糖尿病の治療に年間およそ£14億を費やしています。 合併症.

しかし、暗い中でいくつかの肯定的なニュースがあります。 私は2018議長を務めた 糖尿病の予防とその合併症に関する世界会議世界中の専門家が集まり、科学と予防プログラムの進歩について議論しました。

タイプ1:予防可能?

患者が通常診断される年齢のために若年性糖尿病と呼ばれることもありますが、1型は 自己免疫疾患 インスリン産生細胞を攻撃し、患者に一生の注射と健康状態の悪化をもたらす。 改善されたケアは、インスリンが送達される方法および健康合併症の日常生活への影響を最小限に抑えることに焦点を当ててきた。 科学者は今、これまで以上に糖尿病のこの種の可能性があると確信しています 防止。 1型糖尿病はすべての糖尿病の5%に過ぎませんが、毎日健康に苦しんでおり、生涯にわたり医学的支援を必要とする数万人の患者を占めています。 1型糖尿病の予防の影響は重要である。

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この新しい楽観主義の根底にある2つの画期的な発見は、早期発見と予防療法に関連しています。 1型糖尿病の遺伝的リスクがますます明らかになり、病気の初期段階に現れる血液因子の範囲を測定できるようになりました。 つまり、糖尿病を発症する可能性の高いものを特定するツールを開発しています。


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そこから、私たちは今本当の希望を持っています 免疫療法 インスリン産生細胞が破壊されるのを止めることができます。 これは、人の免疫システムがどのように働くかを変えるように設計された、ワクチン接種を含む一連の治療を網羅しています。 重要なのは、インシュリン産生細胞を攻撃する免疫系の一部を遮断し、残りの防御システムをそのまま残す療法を見つけることです。 免疫療法があまりにも毒性が高く、子供に非特異的である恐れがある 証拠に挑戦する 臨床試験では これらは、治療が安全であり、奨励的に、病気の進行を遅くする兆候を示していることを示している。

タイプ2:破壊的

これは、肥満および他の生活習慣要因に直接関連する最も一般的な形態の疾患である。 タイプ2糖尿病は壊滅的です。 5〜10年以内に患者は腎臓、目または脚を失う可能性があります。 彼らは、心臓血管および その他の致命的な病気 糖尿病に関連している。

大まかに 5人に4人 糖尿病の人々は太り過ぎです、病気を防ぐための最も効果的な単一の方法は体重増加を避けることです。 20年の間、フィンランド、米国、オーストラリアは生活習慣の変化を促すために糖尿病予防プログラムを実施してきました。 肯定的な結果 彼らの国の健康の中で。

非常に高いレベルの2を持つ多くの国がこれに従っています。 これは、心強い生涯の習慣を変えることに同意し、その後、身体活動を維持し、ダイエットを改善するために何年ものサポートを提供しています。

しかし、これだけでは2型糖尿病の約半分にしか達しない可能性があります。 肥満環境 それは体重をかけやすく、失うのが難しいです。 これは、 食品業界最も有害な食生活の影響を軽減するための法律も含める必要があります。 A 砂糖税 すでに多くの国で導入されており、糖尿病とその健康上の問題をどの程度効果的に減らすことができるのかをすぐに学びます。

スコットランド政府は、 タブロイドの怒り & 企業のロビー活動 その上に 最小単価 アルコールと 最近の計画 2-for-1ピザと「すべて食べることができる」ビュッフェに関する。 これらの手段は決して人気がありませんが、 ますます必要な。 税金と助成金は、健康と不健全な食糧のコストのバランスを取り戻すのに役立ちます。 高脂肪および高糖度食品をより高価にすることは、健康的な選択肢の需要を増加させ、結果として価格を下げるのに役立つ可能性がある。

合併症の予防

人々は糖尿病を発症するため、死ぬことはありません。 彼らはこの状態で何十年も生きることができるが、生活の質は別の問題である。 タイプ2糖尿病予防プログラムには、すでにこの疾患に罹っている人々も含まれていなければなりません。

生活習慣の変化は進行を遅らせ、重大な健康問題を軽減し、場合によっては病気を逆転させる可能性もあります。 多くの人にとって、厳密に診断後すぐに低カロリーダイエットを続けると、タイプ2 寛解時。 しかし、その成功は個々のコミットメントに依存するので、各人がこの難しい目標を達成するのを助け、病気が戻ってくるのを防ぐためにライフスタイルを維持する必要があります。

1型を予防するための免疫療法を開発し、2型を寛解させることができることを証明する可能性は、長年にわたって糖尿病研究における2つの最も興味深い発展です。

生活習慣や環境要因を変えることで可能と思われる2症例の少なくとも半分を予防することができれば、糖尿病治療に費やされる量とその合併症は半分になる可能性があります。 それはNHSのために解放された数十億です。 最も重要なことは、患者の生活の質と平均余命を改善することである。

安くて糖度の高い食物と肥満と2型糖尿病との関連は疑いがありません。 健康的で不健全な食糧のコスト比率は、教育は価値あるものの、それだけでは不十分であるという証拠が変わってきています。 ザ 証拠 多くの国から、ほとんどの慢性的な生活習慣病では、法律がより速く、しばしば効果的であることが示されています。

会話描かれることが多い終末論的シナリオは避けられないものではありません。 人々は彼らの生活様式についていくつかの厳しい真理を受け入れる必要があり、国民の健康のために人気のない決定を下すには大胆な政治的リーダーシップが必要です。

著者について

Calum Sutherland、医学博士、 ダンディー大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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